卷之三十一·傷寒部\陽明病 嘔

屬性：傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出 然者，是轉屬陽明也。食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。

得湯反劇者，屬上焦也。腹痛欲嘔吐者，黃連湯主之。（方論見腹痛。）嘔而發熱者，小柴胡湯主之。發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡加桂枝湯主之。

論見發熱。太陽病發熱惡寒，身體痛，嘔逆，脈緊者，名曰傷寒，麻黃湯症。（論見發熱。）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（《活人》雲∶頭疼身熱痛，肌熱目疼鼻幹，脈浮而長是也。）\x葛根加半夏湯\x

葛根（二錢） 麻黃 生薑（各一錢半） 甘草 芍藥 桂枝（各一錢） 半夏（二錢） 大棗（二枚）上 咀，以水一鬥，先煎葛根、麻黃減二升，去白沫，納諸藥，煎服三升，溫服一升，覆取微汗。

嘔而往來寒熱，胸脅苦滿者，宜小柴胡。若兼下利者，乃太陽少陽合病，宜黃芩加半夏生薑湯。（論見往來寒熱及下利。）

太陽過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡症仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為末解也，與大柴胡湯下之愈。太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐，而心中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩。先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不滿者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡症，以嘔故知極吐下也。

〔《本》〕渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。（論見脅痛。）先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。（《活人》雲∶赤茯苓湯主之。）先嘔卻渴者，此為欲解候也。

（《金匱》雲∶嘔思水者，少與之。）嘔而下利，有寒熱者，為陽，宜黃芩湯、大柴胡湯。無熱者，為陰，宜豬苓湯、真武湯。（並見嘔利門。）嘔而脈弱，小便利，身熱見厥者，難治，四逆湯主之。

嘔而心煩，若汗吐下後者，梔子生薑豉湯。若未曾吐汗下後，兼咳而渴者，宜豬苓湯。（詳見不得眠。）嘔多雖有陽明胃實，不可攻之。（論見胃實。）嘔家有癰膿者，不可治，膿盡自愈。服桂枝嘔者，酒客病。（論見大法。）