卷之十一·肝膽部
屬性：病者，口噤，角弓反張者是也。
〔丹〕 ，大率與癇病相似，比癇為虛，宜帶補。多是氣虛有火兼痰，宜服人參、竹瀝之類，不用兼風藥。
〔無〕此症多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致斯病者，概可見矣。
〔丹〕一男子，二十餘歲，患痘瘡靨謝後，忽患口噤不開，四肢強直不能屈，時或繞臍腹痛一陣，則冷汗如雨，痛定則汗止，時作時止。其脈極弦緊而急，如真弦狀。向知此子極勤苦，意其因勞倦傷血，山居多風寒，乘虛而感，又因痘瘡，其血愈虛，當用辛溫養血，辛涼散風。遂以當歸身、芍藥為君，川芎、青皮、鉤藤為臣，白術、陳皮、甘草為佐，桂枝、木香、黃連為使，更加紅花少許，煎十二帖而安。
〔海〕\x神術加羌活麻黃湯\x 治剛 ，解利無汗。（神術方見傷寒太陰。）白術加桂心黃 白術湯 治柔 ，解利有汗。（白術方見傷寒太陽。）太陽陽明加川芎、荊芥穗。正陽陽明加羌活、酒大黃。少陽陽明加防風、柴胡根。
熱而在表者，加黃芩。寒而在表者，加桂枝、黃 、附子。熱而在裏者，加大黃。寒而在裏者，加幹薑、良薑、附子。
以上數經，寒熱當以脈別之。
\x防風當歸散\x
防風 當歸 川芎 地黃（各一兩）
上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。
〔仲〕《活人》治 法，並見後表裏陰陽條。太陽病發熱無汗而反惡寒者，名曰剛 。太陽病發熱汗出而不惡寒者，名曰柔 。
〔仲〕葛根湯 治太陽無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛 ，葛根湯主之。（方見傷寒。）若發熱無汗，反惡寒者，名曰剛 ，宜\x麻黃加獨活防風湯\x。
麻黃（去節） 桂枝（各一兩） 芍藥（三兩） 甘草（半兩） 獨活 防風（各一兩）上銼細，每服一兩，水二鍾，煎至一鍾半，溫服。
〔仲〕\x栝蔞桂枝湯\x 太陽病其症備，身體強KT KT ，然脈反沉遲，此為柔 。（海藏治有汗而為柔 。）栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 芍藥（二兩）上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗，汗不出，食頃啜粥發之。
〔海〕若發熱自汗而不惡寒者，名曰柔 ，宜\x桂枝加川芎防風湯\x。
桂枝 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草 防風 川芎（各一兩） 大棗（六枚）上銼細，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
凡剛柔二 ，並可與小續命湯。（方見中風門。但去渣入生薑汁。）小續命湯加減法∶若柔 自汗者，去麻黃。夏間及病有熱者，減桂枝一半。冬及初春去黃芩。
〔《千》〕\x續命湯\x 治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身體冷，或智或癡，或身強直不語，或生或死，狂言不可名狀，角弓反張，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆療之。
人參 桂心 當歸 獨活 黃芩 幹薑（炮） 甘草（炙，各七錢半） 石膏（一兩半） 杏仁（四十枚）上九味 咀，以水九升，煮取三升，分溫三服，日二服，取汗。無汗者，加麻黃。
〔仲〕剛 為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必 齒，可與大承氣。（方見傷寒。）〔子和〕呂君玉之妻，年三十餘，病風搐目眩，角弓反張，數日不食，諸醫皆作驚風、暗風、風癇治之，以天南星、雄黃、天麻、烏附用之，殊無少效。戴人曰∶諸風掉眩，皆屬肝木。曲直搖動，風之用也。陽主動，陰主靜。由火盛製金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因湧風涎二三升，次以寒劑下十餘行。又以排針刺百會穴，出血一杯立愈。
〔海〕若汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦者，少陽風 ，宜\x柴胡加防風湯\x。
柴胡（一兩） 人參（五錢） 半夏（製，六錢） 黃芩（五錢） 生薑 甘草（各六錢半）防風（一兩） 棗（三個）
上銼，每服一兩，水三盞，煮至一盞半，去渣溫服。
若發汗過多，發熱頭麵搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也，宜去風養血，防風當歸散主之。（方見本門大法條。）陽 ，並見表裏條。仲景雖曰 皆身熱足寒，然屬陽，不厥逆。
〔《百一》〕治中風身直不得屈伸反複者。取槐皮黃白者切之，以酒或水六升，煮取二升，去渣服。
〔《千》〕\x倉公當歸湯\x治賊風口噤，角弓反張 方。
當歸 防風（各七錢半） 獨活（一兩半） 附子（一枚） 細辛（半兩） 麻黃（一兩二錢半）上 咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不開者，格口納湯。一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
〔《活》〕\x八物白術散\x 治陰 ，一二日麵腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。
白術 茯苓 五味子（各半兩） 桂心（三分） 麻黃（半兩） 良薑（一分） 羌活（半兩） 附子（三分）上為末，每服四錢，水一大盞，生薑五片，同煎至五分，去渣，溫服無時。
〔海〕若發熱，脈沉而細者，附太陰也，必腹痛，宜\x桂枝加芍藥防風防己湯\x。又宜小續命湯。
桂枝（一兩半） 防風 防己（各一兩） 芍藥（二兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚）上銼，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。
〔《活》〕\x附子散\x 陰 ，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。
桂心（三錢） 附子（一兩，炮） 白術（一兩） 川芎（三錢） 獨活（半兩）上為末，每服三錢，水一鍾，棗一枚，煎至五分，溫服。
\x桂心白術湯\x 治陰 ，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。
白術 防風 甘草 桂心 川芎 附子
上為末，每服五錢，水二鍾，生薑五片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。
\x附子防風散\x 治陰 ，閉目合麵，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。
白芷（一兩） 防風 甘草（各三分） 桂心（半兩） 附子（三分） 幹薑（三分） 柴胡（一兩半） 茯苓（三分） 五味子（一兩）上為末，每服三錢，水二盞，生薑四片，同煎，去渣，溫服。
〔海〕發汗太多，因致 。身熱足寒，項強惡寒，頭熱麵腫，目赤頭搖，口噤，背反張者，太陽 也。若頭低視下，手足牽引，肘膝相構，陽明 也。若一目或左右邪視，並一手一足搐搦者，少陽 也。汗之止之，和之下之，各隨其經，可使必已。
右太陽 ，屬表，無汗宜汗之，有汗宜止之。陽明 ，屬裏，宜下之。少陽 ，屬半表半裏，宜和之。
所謂各隨其經也。
〔丹〕盧婦人，因怒，手足強直，十指如束，左脈弦虛，右脈弦大而強，稍堅。此風木攻脾土，宜速瀉肝氣，助肺金，補脾土之陰。
黃連（二錢） 天南星 白術 人參 黃芩 天麻 川芎 木通 陳皮 青皮（各半錢） 甘草（一分）作一帖，煎取一盞，入薑汁令辣，再沸，熱服。
肺移熱於腎，傳為柔 。（全文見診病傳變。）運氣 有三∶一曰風。經雲∶厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為 強拘急，外為不便。又雲∶諸暴強直，皆屬於風是也。二曰濕。經雲∶諸 項強，皆屬於濕。王注∶謂陽內鬱，而陰行於外是也。三曰寒包熱。經雲∶火太過曰赫曦，赫曦之紀，上羽與正征同，其病 。蓋司天之寒，束火於中，亦陰陽內鬱，陰行於外之意也。
〔世〕治角弓反張。胞衣瓶內水，鵝毛挑入患人口唇，即愈。
〔《肘》〕治中風身體強直，不得屈伸反複。括枳樹皮，細切一升，以酒二升，浸一宿，每日溫酒服半升，酒盡再作。（枳實即枸橘樹，去風除濕。）〔《千》〕治口噤手足不隨，而身體強直。伏龍肝五升，以水七升，和攪取汁飲之。
〔仲〕病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，麵赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者， 病也。（《活人書》雲∶外症發熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沉遲弦細，而項背反張為異耳。）太陽病，發汗太多，因致 。夫風病下之則 ，複發汗必拘急。夫 脈，按之緊如弦，直上下行。
〔《脈》〕 家其脈伏堅，直上下行。
〔無〕凡 脈，皆伏沉弦緊。
〔仲〕太陽病發熱，脈沉而細者，名曰 ，為難治。 病有灸瘡，難治。（即破傷風之類。） 病若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒。 病，發其汗已，其脈 如蛇。暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者 。
〔《靈》〕風 身反折，先取足太陽及 中及血絡出血。中有寒，取三裏。（熱病篇）〔《素》〕太陽所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。（脈解篇）督脈為病，脊強反折。（骨空論）〔《靈》〕足少陰之筋，循脊內，挾膂上至項。其病主癇 及 ，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰，治在燔針。
〔《甲》〕風 身反折，先取太陽及 中及血絡出血。 ，中有寒，取三裏。 ，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。 ，取囟會及百會，又膈俞、上關、光明主之。 ，目不 ，刺腦戶。 ，脊強反折，螈 癲疾，頭重，五樞主之。 ，互引善驚，天衝主之。 ，反折心痛，形氣短，尻 澀，小便黃閉，長強主之。 ，筋痛急互引，肝俞主之。熱 ，脾俞及腎俞主之。 口噤，互相引，口幹，小便赤黃，或時不禁，承漿主之。 驚互引，腳如結， 如裂，束骨主之， ，反折互引，腹脹掖攣，背中怏怏，引脅痛，內引心中膂內，肺俞主之。又刺陽明，從項而數背椎，俠脊膂而痛，按之應手者，刺之尺澤，三 立已。