醫學綱目

卷之三十六·小兒部\肝主風 驚搐

屬性:按驚、搐一也,而有晨夕之分,表裏之異。身熱力大者為急驚,身冷力小者為慢驚,仆地作聲,醒時吐沫者為癇,頭目仰視者為天吊,角弓反張者為 ,而治各不同也。

〔錢〕潮熱變發搐,在早晨寅、卯時者,此肝用事之時也。身體壯熱,目上視,手足動搖,口內生熱涎,項頸強急,此肝旺也,當補腎治肝。補腎,地黃丸;治肝,瀉青丸。(潔古雲∶木之位肝旺也。)因潮熱發搐,在巳、午、未時者,此心用事之時也。心惕,目上視,白睛赤色,牙關緊急,口內涎生,手足動搖,此心旺也。當補肝治心。治心,導赤散、涼驚丸;補肝,地黃丸。(潔古雲∶火之位心熱也。)廣親宅七太尉,方七歲,潮熱數日欲愈。錢謂父二大王曰∶七使潮熱將安,八使預防驚搐。王怒曰∶但使七使愈,勿言八使病。錢曰∶八使過來日午間即無苦也。次日午前果作搐,急召錢治之,三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤,必肝心俱熱,更坐石杌子,乃欲就冷,此熱甚也。又肌膚素肥盛而本實,其脈急促,故發搐。

克言午時者,自寅至午,皆心肝用事之時,治之乃瀉心肝補腎自安矣。

因潮熱發搐,在申、酉、戌時者,此肺用事之時也。不甚搐而喘,目微斜視,身熱如火,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,是肝旺。當補脾,益黃散;治肝,瀉青丸;治心,導赤散。(潔古雲∶脾病肝強,法當補脾,恐木賊害,宜先瀉心肝以挫其強,而後補脾為當。)徐氏子三歲病潮熱,每日西則發搐,身微熱而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黃。請錢與李同治。錢問李曰∶病何搐也?李曰∶有風。何身熱微溫?曰∶四肢所作。何目斜睛露?曰∶搐則目斜。何肢冷?曰∶冷厥,心內熱。曰∶何喘?曰∶搐之甚也。曰∶何以治之?曰∶涼驚丸,鼻中灌之,必搐止。錢又問曰∶既謂風病溫壯,搐引目斜露睛,內熱支冷,及搐甚而喘,並以何藥治之?李曰∶皆此藥也。錢曰∶不然。搐者,心肝實也;身微熱者,日西肺用事之時也;肺主身溫,今且熱者,肺虛也;目微斜露睛者,肝肺相乘勝也;四肢冷者,脾虛也,肺若虛甚,則脾母亦弱,木氣乘脾,四肢即冷。治之當先補脾肺,用益黃散、阿膠散,得脾虛退,然後治其心肝,以瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之,九日愈。

因潮熱發搐,在亥、子、醜時者,此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩,身體溫壯,目睛緊斜視,喉中有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡不省,當補脾治心。補脾,益黃散;治心,導赤散、涼驚丸。(潔古雲∶皆因大病後脾胃虛損,多有此疾。)

傷風發搐,因傷風後得之,口中氣出熱,嗬欠頓悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒生來怯弱者,多此病也。(大青膏方見傷寒。)〔潔〕傷風發搐,因傷風而得之。症同大人傷風寒痰之類,當辨有汗無汗。陰陽二症,用大青膏、小續命之類開發則愈。(大青膏,陰症;小續命,陽症也。)〔錢〕傷食發搐,因傷食後得之,身體溫,多唾多睡,或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後服安神丸。

〔潔〕傷食發搐,謂不因他症忽然而搐。此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食;脾胃既虛,引動肝風則發搐。當先定其搐,加羌活、防風,煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸、異功散養其氣。

〔錢〕百日內發搐,真者不過兩三次,必死。假者頻發不為重。真者內生驚癇,假者外傷風冷。蓋血氣未實,不能勝任,乃發搐也。欲知假者,口中氣出熱,治之可發散,大青膏主之,及用塗囟浴體法。

李司戶孫,百日病來搐三五次,請眾醫治。或作天吊,或作胎驚,或作驚癇,皆無應者。後錢氏用大青膏如豆許一服發之,複與塗囟法及浴體法,三日而愈。何以然?嬰兒初生,肌骨嫩怯,一被風傷,遂不能任,故發搐也。然頻發者輕,以客風在內,每遇不任即搐,輕則易歇,故發頻也。搐稀者是五內發病,不可救也。頻搐者宜散風冷,故用大青膏,亦不可多服。蓋兒至小,易虛易實,多即生熱,止宜用下塗囟法。

麝香(一字) 蠍尾(去毒,為末,半錢) 薄荷(半字) 蜈蚣(炙) 牛黃 青黛(各一字)上同研末,用熟棗肉劑為膏,新綿紙上塗勻,貼囟上,四旁可出一指許,火上炙,手頻熨。百日裏外兒,可用此塗囟法。

〔垣〕外物驚宜鎮平之,以黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石丸、黃連安神丸。(黃連安神丸見燥條,寒水石丸見治法。)

按外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者,不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石,安神之甘寒也。

〔錢〕\x鎮心丸\x 涼心經,治驚熱痰盛。

甜硝(白者,一兩) 人參(一兩) 甘草(炙) 寒水石(燒。各兩半) 山藥(白者,二兩) 白茯苓(二兩)朱砂(一兩) 龍腦 麝香(各一錢,三味另研)凡急慢驚,陰陽異證,切宜辨而治之,急驚合涼瀉,慢驚合溫補。

上急驚症,屬木火土實也。木實則搐而力大,目上目劄,所謂木太過曰發生,其動掉眩癲癇是也;火實則身熱麵赤;土實則不吐瀉,睡合睛。故其治法合涼瀉,而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚症屬木火土虛也。

木虛則搐而力小,似搐而不甚搐,經所謂木不及曰委和,其病搖動注恐是也,謂手足搐動,腹注泄,心恐悸也;火虛則身冷,口氣冷;土虛則吐瀉,睡露睛。故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散。有熱者,用東垣黃 益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者,謂土虛泄瀉,火木乘之,謂手掌與腹俱熱之症。若火木土俱虛,而搖動恐悸注瀉手腹冷者,非羌活膏不能治之。

〔丹〕急驚主痰熱,當涼瀉之,隻用降火下痰養血之藥。慢驚主脾虛,所以多死。先實脾土,後散風邪,隻用朱砂安神丸,更於血藥中求之。(如四物、四君子、東垣黃 益黃散詳用。)〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發搐,過則如故,此無陰也,當下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生於心,身熱麵赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐。蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣。若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發搐。

〔潔〕急驚者陽症也,俱腑受病。熱痰客於心肺,是少陽相火旺。經雲∶熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦,得火氣而發搐。火本不動,焰得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止,宜服安神丸。

〔閻〕急驚,內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連劄,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚症也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧即愈。

〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。(方見後急慢驚治條。)\x小黑龍丸\x 治小兒急驚輕者。

青礞石( ,一兩) 青黛(一錢) 蘆薈(一錢半) 膽星(一兩)上為極細末,甘草湯為丸如雞頭大。每一丸,薑蜜薄荷湯下。

上二方,礞石、膽星瀉濕痰之劑為君,痰多者宜之。

〔錢〕\x涼驚丸\x

草龍膽 防風 青黛(研。各三兩) 龍腦(研一錢) 黃連末(五分) 牛黃 麝香(各一字)上為細末,麵糊為丸如粟米大。每服一二十丸,金銀煎湯下之。

〔無〕治陽癇,即急驚風。

朱砂(研,一分) 膩粉 麝香(各五分) 蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連(一錢) 蠍梢(七個)僵蠶(蜜炙,十條) 金箔(七片) 赤腳蜈蚣(炙,一條)上為末,二歲以上服半錢匕,金錢薄荷湯調下。三歲一錢匕,如口不開,灌入鼻中。

〔錢〕\x利驚丸\x

輕粉 天竺黃 青黛(各一錢) 黑牽牛(頭末,半兩)上同研,蜜丸豌豆大。一歲一丸,溫薄荷湯下,食後服。海藏雲∶涼驚、溫驚、利驚,自有分別,南星、胭脂、輕粉、青黛,色味各有輕重。

〔羅〕\x鎮肝丸\x 治小兒急驚風,目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經風熱也。

天竺黃(研) 生地 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃(煨) 羌活 防風(以上各二錢半)上為細末,煉蜜丸如雞頭大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,後服天麻散。

上五方,瀉肝木之劑為君。前二方輕劑通用,後三方峻劑,必脈有力,血氣實者宜之。又,閻氏所謂候搐勢定,下其痰熱之類是已。

〔海〕\x五福丸\x 治急驚風。

生蚯蚓一條,研爛,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷湯少許,調化,旋灌,量兒大小加減服之,無不效者。

〔錢〕\x五福化毒丹\x 治驚熱,涼心膈。

生地 熟地(焙。各五兩) 天門冬 麥門冬(去心,焙。各三兩) 甜硝 玄參 甘草(各二兩。炙)青黛(一兩半)

上上六味為細末,後研入硝、黛,煉蜜丸如雞頭大,每服半丸或一丸,食後熟水化下。

安神丸(方見治法。) 鎮心丸(方見前表裏條。)上三方,甘寒瀉火之劑為君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閻氏所謂候搐止勢減,宜安神鎮心之類是已。

〔錢〕慢驚,因大病後,或吐瀉,或隻吐不瀉,變成脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時螈 ,昏睡露睛,此無陽也,栝蔞湯主之。

〔潔〕慢驚者,陰證,俱髒受病。蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當去脾間風。先用宣風散導之,後用益黃散、使君子丸平之,則其利自止。既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是為慢驚。當用溫補羌活膏主之。

〔錢〕東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下之,至虛變慢驚,其候昏睡露睛,手足螈 而身冷。錢曰∶此慢驚也。

與栝蔞湯,其子胃氣實即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫以藥利之,醫留八正散等,數服不利,而身複冷。令錢氏利小便。錢曰∶不當利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服,令微能飲食。至日午,果能飲食。所以然者,謂利大小便,脾胃虛寒,當補脾不可別攻也。後又不語,諸醫作失音治之。錢曰∶既失音,何開目而能飲食?又牙不緊而口不噤也?諸醫不能曉。以地黃補腎,錢曰∶此因用涼藥利小便,至脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安。治之半月而能言,一月而痊。

\x栝蔞湯\x

栝蔞(二錢) 白甘遂末(一錢)

上同於慢火上炒焦黃,研勻,每服一字,麝香薄荷湯調服。

上栝蔞湯,錢氏治慢驚法脈有力者宜用。蓋濕痰積於膈中,使風火不得開發而身冷,故用栝蔞湯劫去濕痰,使風火得伸而身溫搐止。若脈無力者,不宜用之,盒飯補脾,及溫白丸、羌活膏之類。

〔閻〕\x青州白丸子\x 治小兒驚風,大人諸風。

半夏(生,七兩) 南星(生,三兩) 白附子(生,二兩) 川烏(生,半兩,去皮臍)上為末,以生絹袋盛井花水擺出。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入絹袋擺盡為度。於瓷盆中日曬夜露,至曉撇去舊水,別用井花水攪,又曬至來日早,再換新水,攪如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬幹,後如玉片研細,以糯米粉煎粥清丸綠豆大,每服三五丸,薄荷湯下。癱風,酒下,並無時。

錢氏異功散 溫中和氣,治吐瀉不思食。(方見吐瀉門。)〔海〕驚啼,手足螈 ,睡臥不穩。四君子加全蠍去尾尖毒炒、鉤藤、白附子炒,等分同煎。(方見治虛實法)脾胃虛弱,生風多困,四君子加炒半夏曲、沒石子,等分為細末,入冬瓜子少許,同煎服。

〔錢〕\x溫白丸\x 治小兒脾氣虛困,泄瀉瘦弱,冷疳洞利,及因吐瀉或久病成慢驚螈 。

天麻(生,半兩) 白僵蠶(炒) 白附子(生) 天南星(銼,湯洗焙幹。各一兩) 幹蠍(去毒,一錢)上為末,湯浸,寒食麵為丸如綠豆大,仍於寒食麵中養七日取出用,每服五、七丸至二三十丸,空心,生薑米飲下。量病勢,漸加丸數服之。(寒食麵,謂寒食日煮吃麵,取之以焙幹貯用也。)\x鉤藤飲子\x 治吐利,脾胃氣弱,虛風慢驚。

鉤藤(三分) 蟬殼 防風(去蘆) 人參(去蘆) 麻黃(去節) 白僵蠶(炒黃) 天麻 蠍尾(炒,去毒。各半兩) 甘草(炙) 川芎(各一分) 麝香(一錢,另研) 一方有蜣螂三個,去頭足炙黃。

上為末,每服二錢,水一盞,薑三片,煎六分,溫服。量多少與之。寒多者加附子半錢。服無時。

\x羌活膏\x 治脾胃虛,或吐瀉後為慢驚者,亦治傷寒,無不效。

防風(去蘆) 川芎 人參(去蘆) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半兩) 天麻(一兩)白僵蠶(湯浸,炒黃) 幹蠍(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附(炮,去皮臍) 麻黃(去節。各三錢) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香(各二錢) 輕粉 真珠末 牛黃(各一錢半)龍腦(半字) 麝香 辰砂 雄黃(各一錢,以上七味、各另研入) 羌活(半兩)上為細末,煉蜜作劑,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷湯或麥門冬湯化下。實熱急驚勿服,性溫故也。

〔海〕\x返魂丹\x 治小兒諸癲癇,潮發螈 ,口眼相引,項背強直,牙關緊急,目直上視,及諸病久虛,變生虛風多睡者,因荏苒不解,速宜服之。(荏苒,柔弱也)烏犀(銼屑,二兩) 水銀(半兩) 天麻(酒洗,焙幹) 檳榔(各半兩) 僵蠶(去絲嘴,微炒)硫黃(半兩,研末,入水銀置磁石盞內,慢炒成沙,火要看緊慢) 白附子(炮) 川烏(炒,通赤,留煙少許,入碗內,以一盞子蓋上,新土圍之,待冷取出)獨活(去蘆) 幹蠍(炙) 萆 (炒。各一兩) 肉桂(去粗皮) 當歸(酒浸,焙幹,炒) 細辛(根)防風(去蘆) 天南星(薑汁煮軟,炒黃) 阿膠(杵,碎,炒) 藿香(洗去土) 烏蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐膠 羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黃(去根節) 半夏(薑汁浸三宿,炒) 羚羊角(鎊) 陳皮(去白,炒。以上各一兩) 天竺黃(研) 木香 人參(去蘆)幹薑(炮) 茯苓(去皮) 蔓荊子(去白皮) 晚蠶砂(微炒) 敗龜板(醋酒炙黃) 本(去土)桑螵蛸(炒) 白芷 何首烏(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋塗,炙黃) 砂仁 白術(泔浸一宿,切,焙) 枳殼(炒,去白) 丁香 濃樸(去皮,薑汁塗,炙,以上各三分) 蟬殼(炒) 川芎附子(水浸泡,去皮尖) 石斛(去根) 肉豆蔻(去殼,微炒) 龍腦(另研) 雄黃(研,水飛)朱砂(研,水飛。以上各一兩) 膩粉(另研) 麝香(另研。各一錢) 烏雞(一隻,去嘴翅足) 狐肝(三具,以上二味臘月內入瓦瓶固濟,火 赤,候冷,取出研用) 金箔(三十片,為衣)上藥五十八味,炮製如法,煉蜜合和搗三五千下,丸如桐子大,金箔為衣。每一歲兒,溫薄荷自然汁化下無時。

上閻氏宗錢氏治慢驚法,脈無力者宜之。其法以青州白丸子,兼異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子之類,服之至有往往死中得生者。今如其法,又增入海藏四君子法,次於異功散之後、返魂丹,次於羌活丸膏之後,相參用之也。

〔湯〕凡吐瀉成虛風慢脾,先用奪命散、青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜調。控下涎後,服祛風醒脾等藥。

奪命散(方見後通治急慢驚下。)治虛風,\x八仙散\x 風盛者服之。

白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍(各等分) 加川烏上 咀,每服一錢,水半盞,薑二片,棗半枚,煎二分,熱服。加薄荷尤佳。

\x醒脾散\x 昏困者服之。

白術 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍(各半兩) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四個)南星(炮,兩枚) 陳倉米(二百粒,一方無白術、半夏,加蓮肉一錢亦可)上為末,每服一錢,水半盞,薑二片,棗半個,煎二分,漸漸服之。不可頓服,頓服必吐。

\x釀乳方\x

人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽(各等分) 丁香(減半)上 咀,每服四錢,水一碗,薑十片,紫蘇十葉,棗三枚,煎至半碗,乳母食後須去乳汁盡,方取服之,即仰臥霎時,令藥入乳之絡,次令兒吮數口,不可過飽,此良法也。如嘔定一日,急宜截風,服八仙散,兩日後,宜醒脾散。如前件藥俱用不效,危困可憂,須診太衝脈,未絕者,當灸百會一穴,前後發際,兩耳尖折中,乃是穴也。方書所載但雲頂上旋毛中,殊不審有雙頂者,又有旋毛不正者。

庸醫之輩習循舊本,誤人多矣。灸後即當控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入煉蜜,調奪命散。良久涎下。細研靈砂,米飲調,旋抹口中,漸看退證。如風盛,服八仙散;昏困,服醒脾散。常令減乳,乳母服釀乳藥。如此調理,無不愈者。間有稟受不堅,五行數短者,雖神聖工巧,不能奪其造化矣。若涎已離膈,但在喉中如鋸,藥不能入,又不可控,當用別法撩之,兼搐鼻,噴嚏得出,次服奪命散,庶免再作。

\x撩痰方\x

川烏尖 白附尖(各七個,去皮,生用) 蠍梢(七枚) 石綠(少許)上為末,一處和勻,用軟雞翎蘸藥入喉中,逐漸抽出,頻用帕子拭之。

上湯氏治慢驚法。先用奪命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾等一回,令乳母用釀乳法。

如危極者,卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石,氣虛者難用,必與東垣益黃散相兼服之,可也。

〔陳氏〕治慢驚風,先服芎蠍散,用手法斡出寒痰冷涎,自不癡呆;次服油珠膏;後服益真湯,溫壯元氣;時服前樸散,寬上實下。

\x芎蠍散\x 治小兒腦髓受風,囟顱開解,皮肉筋脈急脹,腦骨縫青筋起,麵少血色,或腹中氣響,時便青白色沫,

或嘔吐痰涎,欲成慢驚,搐,足脛冷者。

川芎(一兩) 細辛(二錢) 蓽茇(一兩) 半夏(酒浸一宿,湯洗,焙,二錢) 蠍梢(去毒,一錢)上細末,一周兒,抄一銅錢,用數沸湯調,稍熱饑服。如痰滿胸喉中,眼珠斜視,速與服。若目上直視不轉睛者,難救。或痰氣壅塞不能咽藥,用一指於兒喉靨 中探入,就斡去痰涎,氣稍得通。次用補脾益真湯,或以油珠膏選用,此方累世活人多矣。

\x油珠膏\x 治氣逆嘔吐,風痰作搐。

石亭脂(硫黃中揀取如蠟者,五錢) 滑石(半兩) 黑附子(炮,去皮臍) 半夏(酒浸一宿,湯洗七次,焙幹) 南星(醋浸一宿,湯洗七次,焙幹。各一錢)上細末,每服一錢,用冷清齏汁半盞,滴麻油一點如錢,抄藥在油珠上,須臾墜下,卻去齏汁,與兒服之。

更用清齏汁三五口咽下。肚饑服,服訖後一時,方與乳食。

\x補脾益真湯\x 治胎弱吐乳便清,而成陰癇,氣逆涎潮,眼珠直視,四肢抽掣,或因變蒸客忤,及受驚誤服涼藥所作。

木香 當歸 人參 黃 丁香 訶子 陳皮 濃樸(薑製) 甘草(炙) 肉蔻(麵裹,煨)草果 茯苓 白術 桂枝 半夏(湯泡) 附子(炮。各半兩) 全蠍(炒,每服加一枚)上 咀,每服三錢,水一盞半,薑一片,棗一枚,煎六分,稍熱饑服。服訖,令揉心腹以助藥力。候一時,方與乳食。渴者,加茯苓、人參、甘草,去附子、丁香、肉蔻。瀉者,加丁香、訶子肉。嘔吐,加丁香、半夏、陳皮。腹痛者,加濃樸、良薑。咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子、丁香、濃樸。惡風自汗,加黃 、官桂。痰喘加前胡、枳實、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下,加前胡、枳殼、檳榔,去當歸、附子、內蔻。腹脹,加濃樸、丁香、前胡、枳殼。

\x前樸散\x 治心腹結氣,或嘔噦吐瀉,腹脹痛,驚悸。

前胡 白術 人參 陳皮 良薑 藿香 甘草 濃樸(各等分)上銼,每服三錢,水一盞,煎七分,稍熱,空心服。

小兒誤服涼藥,或用帛蘸水繳口,因此傷動脾胃,或泄瀉,或腹脹,或腹中響。小兒麵少血色,常無喜笑,不看上而視下。小兒囟顱高急,頭縫青筋,時便青糞。小兒肥壯,糞如清涕,或如凍汁。小兒時時紮眼,糞便青白沫,有時幹硬。以上五症,忽然嘔吐者,必成陰癇,俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷,或腹脹而足冷,或瀉而足冷,或嘔而足冷,或渴而足冷。(頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽,皆無根之火逆也。)以上五症,忽然吐而作搐者,名曰慢脾風。速與補脾益真湯一服三錢重,加蠍一枚。如因驚而搐者,前樸散一服三錢重,加附子、前胡各半錢同煎。

上陳文忠治慢驚法。其治之次第,自成一家,故另錄之,以備采用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏,累累取效。

〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香,一個蠍,一字辰砂,一點血,以上俱為末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸末擦唇上,愈。

〔《本》〕\x醒脾丸\x 治小兒慢脾風,因吐痢後虛困昏睡,欲生風癇。

濃樸 白術 硫黃(入豆腐中,煮三五沸) 天麻 全蠍 防風 官桂 人參(各一錢)上為細末,酒浸,蒸餅和丸如雞頭大,每一丸捶碎,溫米飲下。

\x蜴梢丸\x 治小兒胎虛氣弱,吐痢生風,昏困嗜臥,或潮搐。

全蠍(微炒) 白附(煨裂。各半兩) 硫黃 半夏(薑汁製,焙幹。各一兩)上為末,薑汁糊丸如麻子大。每服三十丸,荊芥湯下。量兒大小加減服之。

〔世〕小兒慢驚風,身冷螈 。

天麻 防風 川烏 全蠍(去翅、足,薄荷葉包,炒) 南星 等分,水煎服。

湯氏治慢驚。

真川烏(一枚,去皮,生用) 全蠍(等分)上二件 咀,分二服,水二盞,薑十片,煎半盞,旋旋滴入口中。

〔無〕陰癇,即慢驚風。

黑附子(生,去皮臍) 南星(生) 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)上研細,井水浸七日,每日換水,浸訖控幹,入殊砂二錢,麝香一錢,研勻,每服一字,薄荷湯調下,量兒加減。一方,用黑附子生,去皮臍為末,每服二錢,以水一盞半,生薑二片,煎至半盞,分二服,量兒加減。吐者入丁香五個,同煎,空心服,或水浸炊餅為丸如粟米大,每服二十丸,生薑湯下亦可。

〔錢〕\x回生散\x 治小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風,成慢驚。

大南星重八九錢以上者,用地坑子一個,深三寸許,用炭火五斤,燒紅。入好酒半盞在內,然後入南星,卻用炭火三兩條蓋在地坑上,候南星微裂,取出銼碎,再炒勻熟,不可稍生,放冷為末,每服半錢,濃煎生薑、防風湯調下。

又方\x梓樸散\x。

濃樸 半夏(湯洗七次,薑汁浸半日,曬幹。一錢)上米泔三升,同浸一百刻,水盡為度,如百刻水未盡,少加火熬幹,去濃樸,隻將半夏為末,每服五分或一字,薄荷湯調下無時。

\x豆卷散\x 治小兒慢驚,多因藥性太溫及熱藥治之,有驚未退而別生熱症者,有因病愈而致熱症者,有反為急驚者,甚多。當問病幾日,因何得之,曾以何藥療之,可用解毒藥,無不效,宜此方。

大豆黃卷(水浸黑豆生芽是也,曬幹) 管仲 板藍根 甘草(炙。各一兩)上為末,每服半錢,水煎服,甚者三錢,藥水內入油數點煎。又治吐蟲,服不拘時。

上諸家雜治慢驚。其首一方,用人血蘸藥末擦唇者甚效;後一方解藥太過之毒,尤見錢氏憂人之切也。

〔垣〕驚兒瀉青色,先鎮平以朱砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸。蓋風木旺,必克脾土,當先實其土,後瀉其木。其風木旺症,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱者是也。今立一方,黃 益黃散主之。人參、甘草、黃 各等分,此三味皆溫能補脾土,益元氣,甘能瀉火。《內經》雲∶熱**於內,以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸能瀉肝木而大補肺金,所補得金土之位大旺,則火虛矣,風木何由而來克土,然後瀉風木之旺。脾虛者,以火邪乘其土位故也。故曰從後來者為虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,補金以酸涼,故致脾土中金旺火衰,則風木自虛矣。

\x黃 益黃散\x 治胃中風熱。

黃 (二錢) 人參(一錢) 甘草(生五分,炙五分) 白芍藥(七分) 陳皮(不去白,一錢) 黃連(少許)白茯苓(四分)

上為粗末,每服水二盞,煎五沸,去渣,溫服。

〔丹〕治小兒驚而有熱者。

人參 茯苓 白芍藥(酒炒) 白術

上入生薑煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉煎服。

陳明遠治小兒驚,因脾虛肝乘之,手足搐動,四肢惡寒而食少。

白術(二錢) 茯苓(一錢)

上煎湯,入竹瀝,熱下龍薈丸二十丸,保和丸二十丸。

〔湯〕\x奪命散\x 大能控風涎。不問急慢驚風,痰潮壅盛,塞於咽喉,其響如潮,名曰潮涎,百藥不能過咽,命在須臾,但先用此藥入喉,痰即墜下。功有萬全,奪天地之造化也。

青礞石(一兩,入甘窩子,同焰硝一兩炭火 通紅,須硝盡為度,候冷如金色,取用)上為細末,急驚風痰壅上,身熱如火,用生薄荷自然汁入蜜調,微溫服之。良久其藥自裹痰墜下,從大便出,如稠涕膠粘,乃藥之功也。次服退熱祛風截驚等藥。慢驚風亦以痰涎潮上,塞住咽喉,藥食俱不能入,醫者技窮勢迫,以待其盡。但用此藥,以青州白丸再研為末,煎如稀糊,熟蜜調下,其涎即墜入腹,次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。

〔丹〕\x大黑龍丸\x 治小兒急慢驚風,神效。

膽星 礞石(硝 。各一兩) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二錢半) 辰砂 蜈蚣(燒灰,錢半)僵蠶(五分)

上為末,甘草汁為丸如雞頭大,每服一丸,或二丸,薑蜜薄荷湯下。如慢驚,用桔梗白術湯下。

\x鎮驚丸\x

琥珀(二錢半) 青黛(半兩) 辰砂(二錢半) 天竺黃(二兩) 天麻(一兩) 真珠母(二錢半)蘆薈 柴胡(各半兩) 青皮 甘草(各二錢半) 膽星(二兩) 雄黃(一錢半) 乳香(一兩) 青礞石(硝 ,半兩)

上為末,甘草膏丸如雞頭大。慢驚參術湯下,急驚薄荷薑蜜湯下。

小兒急慢驚風。

全蠍(四十九個,微炒黃) 辰砂(半兩,研極細。和勻)上取蚯蚓十條,洗淨,入小瓶內,以溫火 蚯蚓化為水,和丸如胡椒大,每三丸,用順流水化服下。

小兒急慢驚風。

僵蠶(三條) 辰砂(豆大,一粒) 全蠍(一個) 真珠末(一撮)上末,取蓬蒿中小蟲兒,每一個研作一丸,如麻子大,每一粒用乳汁下。

〔《本》〕\x保命丹\x 治小兒急慢驚風,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。

虎睛(一對,安瓦上,以瓦蓋之,慢火逼幹) 朱砂(半兩) 全蠍(半錢) 天麻(一分)蜈蚣(二條,去頭、尾,赤腳者) 麝香(半錢)上為細末,煉蜜丸如大豆大。瓦罐貯之,又入腦麝窨定。急驚,薄荷蜜湯化下;慢驚,薄荷湯化下,各三丸。

〔錢〕\x溫驚丸\x(一名\x粉紅丸\x)。

南星(為末,入臘月牛膽中陰幹百日,為末,四兩) 朱砂(一錢半) 天竺黃(一兩) 坯子胭脂(半錢)龍腦(五分,另研)

上用牛膽汁和丸如雞頭大。每服一丸,小者半丸,砂糖水下。

\x抱龍丸\x 治傷風溫疫,身熱昏睡,氣粗,風熱痰實壅嗽,驚風潮搐,及蠱毒、中暑、沐浴後並可服。

壯實小兒,宜時與服之。(丹溪雲∶抱龍丸,心肺肝藥也。)南星(如無牛膽者,隻將生者銼,炒熟用四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 辰砂(另研。各半兩)麝香(另研,一錢)

上為細末,煮甘草膏和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸,大人三五丸。

亦治室女白帶、伏暑。用鹽少許,嚼一二丸,新汲水送下,臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法,用漿水,或新水浸南星三日,候透煮軟,三五沸取出,乘軟切去皮,隻取白軟者,薄切焙幹,炒黃色,取末八兩,以甘草二兩半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去渣,漸漸傾入南星末內,慢研,令甘草水盡,方入餘藥。

〔世〕\x奪命散\x 治急慢驚風,諸藥不效,此藥隨手奏功。

白附子(三錢) 黑附子(炮去皮臍,半兩。急驚不用) 南星(炮,一兩) 天麻(三錢)辰砂(另研,二錢半) 防風 半夏(各半兩) 全蠍(去毒,七個) 蜈蚣(炙,一條) 麝香(半錢)僵蠶(炒,慢驚不用)

上為末,三歲兒半錢,薄荷生薑自然汁,加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。

〔湯〕治慢驚甚驗。

赤腳蜈蚣(酒塗,炙,一條) 白僵蠶(炒,七條) 辰砂(另研,一字) 全蠍(用薄荷葉包,炙,七枚) 青州白丸子(三十粒)

上為末,入麝香少許,慢驚人參麥門冬湯調下;急驚加腦子、牛黃各少許,金銀薄荷湯調下。

〔羅〕\x天麻散\x 治小兒急慢驚風,及大人中風涎盛,半身不遂,言語艱澀,不省人事。

半夏(七錢) 天麻(二錢半) 甘草(炙) 茯苓 白術(各三錢)上用水一盞,入瓷罐內,煮令水幹,將老薑三錢同煮,候幹,為細末,每服一錢五分,薑棗湯調下。

〔《經》〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者,換酒浸七伏時取出,新瓦上炭火炙幹烈,地上去火毒,搗末,入朱砂一分,研為細末,每服五分,荊芥湯空心及午時各調下一服。

〔田〕\x天麻防風丸\x 治小兒驚風,身熱喘粗多睡,驚悸搐掣,神昏,涎痰不利等症。

天麻 防風 人參(各一兩) 蠍尾(去毒,半兩) 甘草 朱砂 雄黃 牛黃 麝香(各一錢)僵蠶(炒,半兩)

上為末。煉蜜丸如櫻桃大,朱砂為衣,每服薄荷湯下一二丸。

〔雲〕\x七味羌活膏\x 治急慢驚風壯熱。

羌活 獨活 天麻 全蠍(去毒) 人參 僵蠶(炒。各半兩) 烏蛇肉(酒浸一宿,焙幹,一兩)上為末,煉蜜丸如皂子大。每兩作五十丸,每服一丸,荊芥湯下。

〔《經》〕治小兒驚風。全蠍一錢,不去頭尾,用薄荷葉裹炙幹,同研為末,作四服,湯下。

〔《衍》〕治小兒驚風。僵蠶蠍梢等分,天雄尖、附子尖共一錢,炮過為末,每服一字,薑湯調下。

〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個,丁香同熬至熟,乳母空心盡食之。

〔丹〕孫女因胎中受濕熱,日午發搐,唇黑麵青,每日作一次,未半周,難與藥,且釀乳飲之。

白術 陳皮 半夏 芍藥 青皮(各五分) 人參 川芎 木通(各三錢) 黃連(二錢) 甘草(炙,一錢)上分八服,薑五片,與乳母煎服。

小兒急慢驚風,發熱,口瘡,手足伏熱,痰熱、痰喘、痰嗽,並用湧法。重劑用瓜蒂散。輕劑苦參、赤小豆末,酒、酸齏汁調服之。後用通神散,蜜丸服之。間以桑牛陰幹研末調服,以平其氣。

〔《本》〕\x褊銀丸\x 治小兒急慢驚風,積痼。

青黛(三錢) 水銀(一皂角子大,同黑鉛、錫炒砂子) 寒食麵 黃明膠(炒焦。為末。各二錢)輕粉(炒,豆許) 雄黃 粉霜 朱砂(各一兩) 巴豆(二十一粒,去油) 腦麝(少許)上研細,滴水為丸,如麻子大,捏褊曝幹,瓷盒盛之,一歲一丸,隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。

〔《博》〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩,同研細,每服半錢,用乳香湯調下,或用童便調下尤妙。

上二十方,通治急慢驚風,蓋謂虛實兩見,急慢互出,故有通治之法。合而言之,急慢雖異,皆本之於痰,故礞石、星、半之屬,通能治之者也。分而言之,礞石之屬瀉痰,青黛之屬瀉木,朱砂之屬瀉火,皆治氣實之劑;參、草之屬補土,天麻、全蠍之屬補木,烏、附之屬補火,又皆治氣虛之劑。故補瀉兼施,虛實通治之法也。

〔《山》〕小兒驚風。猢猻糞燒存性,碗覆出火毒,生蜜調灌少許。

〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分,棗湯調下。又有一症,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當用發散藥。

〔閻〕驚風或泄瀉等症煩渴者,皆津液內耗也。不問陰陽,宜煎錢氏白術散,使滿意取足飲之,彌多彌好。

〔《明堂》〕急慢驚∶印堂(灸,急驚瀉,慢驚補。)急驚∶支正、下廉。小兒慢驚風∶灸尺澤二穴(各七壯,在肘橫紋內正中,炷如小麥大。) 睡中驚掣∶厲兌(一壯。) 睡中驚,目不合,灸屈肘橫紋上三壯。

〔錢〕切牙甚者,發驚。目直麵青身反折者,生驚。嗬欠麵青者,驚風。嗬欠麵黃者,脾虛驚。目赤兼青者,發搐。

〔錢〕驚癇發搐,男發搐,目左視無聲,右視有聲;女發搐,目右視無聲,左視有聲,相勝故也。更有發時症。(潔古曰∶男為木,故左視木位無聲,右視金位相擊則有聲。女為金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。)

李寺丞子,三歲發搐,自卯至巳,目右視,大叫哭。錢見曰∶此逆也。男為陽,本發左視無聲則順,右視有聲則逆。所以然者,左肝木也,右肺金也,逆則二髒相戰,金木相擊而有聲也。治宜瀉強補弱。假令女發搐,目左視,是肺來乘肝,肝不能任,故叫哭也。當瀉其肺,後治其心,續治其肝,若病在秋(日西時同),肺兼旺位,當大瀉其肺。若病在春(早晨時同),此肝旺之時尚不能勝肺,是肺強而肝木弱也。當補其肝腎,大瀉其肺。

若男發搐,目右視,是肝來勝肺而叫哭,當瀉其肝心。若病在春夏(早晨、日中時同),肝心旺時,當大瀉其肝。

若病在秋冬(日晡時同),此肺旺之時尚不能勝肝,是肝強而肺極虛也,當補其肺,大瀉其肝。所以言目反視者,乃肝主目也。凡

搐,則是風熱相搏於內。風屬肝,故外見於目也。今此病男反女症,故稍易治於女也。先瀉其肺,以瀉肺湯主之。二日不悶亂,知病退也。後用地黃丸補腎。三服後,用瀉青丸各二服,以瀉心肝,五日而愈。又肺虛不瀉者。何也?曰∶假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝。若更病在春夏,金氣極虛,故當補其肺,慎勿瀉也。

〔湯〕凡搐,男左女右為順,易治;男右女左為逆,難治。

心脈急甚為螈 。(全文見延醫法。經雲∶急者多寒)。脾脈急甚為螈 。

〔陳〕驚風不治證∶搐而不休,休而再搐;驚叫發搐;汗出足冷;痰滿胸喉;口開目直。

〔閻〕治小兒急驚方搐,不用驚擾,此不足畏。慢驚雖靜,乃危病也。急驚方搐時,俱扶持之,不可擒捉,蓋風氣方盛,恐流入筋脈,或至手足成拘攣也。