卷之五 怔忡驚悸健忘證

屬性：\x論\x

《內經》曰∶心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡驚悸之候，或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母能令子虛，因而心血為之不足，又或遇事繁冗，思想無窮，則心君亦為之不寧，故神明不安而怔忡驚悸之證作矣。夫所謂怔忡者，心中惕惕然動搖而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀，有時而作者是也。若夫二證之因，亦有清痰積飲，留結於心胞胃口而為之者，又不可固執以為心虛而治。醫者自宜以脈證參究其的而藥之，毋認非以為是也，慎之慎之！

\x脈法\x

寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。趺陽脈微而浮。（浮為胃氣虛微，則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。）寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是以悸。肝脈動暴，有所驚駭。

\x方法\x

丹溪曰∶屬血虛有痰。有慮便動，屬虛。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人隻是痰多。時覺心跳者，亦是血虛。怔忡無時，悚悸有時而作。

大法，四物湯、安神丸之類，有痰者用痰藥。

驚悸者屬血虛，用朱砂安神丸最好。或有痰迷心竅者，宜用治痰藥。

\x一方\x 治勞役大虛心跳。

朱砂（另研，水飛） 白芍藥 當歸身（酒浸） 側柏葉（各三錢） 川芎 甘草 陳皮（各一錢） 炒黃連（一錢五分）

上為細末，豬心血為丸，如黍米大，每服五、六十丸，津唾咽下，或少用白湯一口送下，食後臨臥服。

（以上丹溪方法凡四條）

\x驚悸養血湯\x（局方） 治肥人因痰火而心惕然跳動驚起。

黃 茯神 半夏曲 川芎（各五分） 遠誌（去心，甘草水浸） 桂心 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子 人參（各二分半） 甘草（四分）

上細切，作一服，生薑三片，大棗一枚，水一盞，煎至七分服。如停水，加茯神、檳榔各三分同煎。

\x安神丸\x（東垣）

黃連（一錢五分，酒洗） 朱砂（一錢，另研，水飛） 生地黃（酒洗） 當歸身（酒洗） 甘草（炙，各五分）上為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，食後津唾咽下。一方，朱砂安神丸，無地黃、當歸，用生甘草。

\x溫膽湯\x（活人） 治心膽怯，怔忡易驚。

半夏（湯炮七次，去皮） 竹茹 枳實（各二錢） 生薑（四錢） 陳皮（三錢） 甘草（一錢）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食後溫服。

\x定誌丸\x 治心氣不足，恍惚多忘，及怔忡驚悸等證。

人參 白茯苓（各三錢） 遠誌（去心） 石菖蒲（各二兩）上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，朱砂為衣，每服五十丸，食後白湯下。

\x朱雀丸\x（河間） 治怔忡驚悸等證。

茯神（二兩） 沉香（五錢） 朱砂（五錢，另研，為衣）上為細末，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，人參湯下。

\x八物定誌丸\x（東垣） 平補心氣，安神鎮驚，除膈間痰熱等證。

遠誌（去心） 石菖蒲 麥門冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一兩） 白術（五錢） 人參（一兩五錢） 牛黃（二錢，另研）

上煉蜜為丸，如梧桐子大，朱砂為衣，每服二十丸，白湯送下。

\x歸脾湯\x 治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。

白術 茯神 黃 （蜜炙） 龍眼肉 酸棗仁（炒，各一錢） 人參 木香（各五分） 甘草（炙，二分半）上細切，作一服，水二盞，加生薑三片，大棗一枚，煎至一盞，去渣溫服。

（祖傳方）

治憂愁思慮傷心，令人惕然心跳動，驚悸不安之證。

川歸（酒洗用身） 生地黃（酒洗） 遠誌（去心） 茯神（各五錢） 石菖蒲（九節） 黃連（各二錢五分） 牛黃（一錢，另研） 辰砂（二錢，另研） 金箔（十五片）上以前六味研細，入牛黃、辰砂二味末子，豬心血丸如黍米大，金箔為衣，每服五十丸，煎燈心湯送下。