卷十五\瘡瘍門 瘡瘍治法
屬性：純早年居淮南於陳複初契家齋堂得東原郭文才甫家傳瘡科心要二卷持行四方按法每擇用之多
獲奇效故不敢湮沒其道因取東垣先生諸試效法雜以古今名方於下每附丹溪先生外科精要發揮之旨以為通變之義亦學人之一助雲辛涼發散之劑東垣黃連消毒散治癰疽發於腦項或背太陽經分腫勢外散熱毒 發麻木不痛者宜先灸之或痛而發熱並宜服此
黃連(製) 羌活(各一錢) 黃芩 黃柏(各半錢酒製) 生地黃 知母(製) 獨活 防風當
歸尾 連翹(各四分) 本 防己 桔梗(各半錢) 黃 蘇木 陳皮 澤瀉(各二分) 人參甘草(各三分)
上 咀水煎
按元好問記雲素飲酒於九月中患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻水腫勢外 瘍醫遂處五香
連翹至八日不下而雲不可速療十八日得膿俟膿出用藥或砭刺三月乃可平四月如故予記醫經凡瘡見膿九死一生果如醫言則當有束手待斃之悔矣乃請明之診視且謂膏粱之變不當投五香五香已無及當先用火攻之策然後用藥以大艾炷如兩核許者攻之至百壯乃痛覺次為處方雲是足太陽**之經其病逆當反治脈中得弦緊按之洪大而數又且有力必當仗其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣如可使必已必先歲氣無伐天和以時言之可收不可汗經與病禁下法當結者散之鹹以KT 之然寒受邪而禁鹹諸苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛溫和血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脈淡滲以導酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之藥和血且為引用既以通經為主用君以黃芩連柏生地黃知母酒製之本經羌活獨活防風 本防己當歸連翹以解結黃 人參甘草配諸苦寒者三之一多則滋營氣補土也生甘草瀉腎之火補下焦元氣人參橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黃補血酒製防己除**留熱澤瀉助秋去酒之濕熱凡此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉投劑之後疽當不痛不拆食進體健如言服之投床大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八至瘡痂斂都十四日而已世醫用技豈無取效者至於治效之外乃能曆數體中不言之秘平生所見惟明之一人而已 詳見試效方內托羌活湯治足太陽經中左右尺脈俱緊按之無力尻臀生癰堅硬腫痛大作
羌活 黃柏(酒製各二錢) 防風 本 當歸尾(各一錢) 肉桂(三分) 連翹 甘草(炙) 蒼術 陳皮(各半錢) 黃 (一錢半)上 咀水酒各半煎食前溫服取汗
白芷升麻湯治手陽明經分臂上生癰左右寸部脈皆短中得之俱弦按之洪緩有力此得之八風之變者也
白芷(一錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 甘草(炙半錢) 黃 黃芩(酒製各四錢) 生黃芩(三錢) 紅花(半錢)
上 咀作二服每水酒各半煎食後溫服內托黃 柴胡湯治瘡生腿內近膝股或癰或附骨癰初起腫痛勢大此足大陰厥陰之分脈細而弦按之洪緩有力
黃 (二錢) 柴胡(一錢) 羌活(半錢) 連翹(一錢半) 肉桂(三分) 土瓜根(酒製一錢) 生地黃(二分) 黃柏(二分) 當歸尾(七分)上 咀作一服水二分酒一分煎食前服內托黃 酒煎湯治瘡生腿外側或因寒濕得附骨癰於足少陽經分微侵足陽明經堅硬漫腫行步作痛或不能行
柴胡(一錢半) 連翹 肉桂 大力子(炒各一錢) 黃 當歸尾(各二錢) 黃柏(半錢)升麻(七分) 炙甘草(半錢)
上 咀水酒各半煎食前服
按以上諸方有脈病證治之例立方之旨皆東垣試效法也學人識之則臨病處方當有所據矣當歸拈痛湯治一切風濕熱毒浸**瘡瘍下注濕毒腳膝生瘡赤腫裏外 瘡膿水不絕或癢或痛脈沉緊實數動滑者並宜服之
羌活(半兩) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼術(各二錢) 炙甘草 黃芩(酒製)茵陳葉(酒炒各半兩) 防風 當歸身知母(酒製) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白術(一錢半)上 咀每服一兩水煎空心服臨睡再服之按此足太陽陽明三陰藥也東垣本處為治香港腳濕熱之劑然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之內托升麻湯治婦人兩乳間出黑頭瘡瘡頂陷下作黑眼子其脈弦洪按之細小宜服之並乳癰初起亦治
升麻 葛根 連翹(各一錢半) 肉桂(三分) 黃 (一錢) 當歸身(一錢) 黍粘子(半錢) 黃柏(二分) 炙甘草(一錢)
上 咀作一服水二分酒一分同煎食後服按此足陽明厥陰藥也
散腫潰堅湯治馬刀瘡結硬塊子堅如石者在耳下至缺盆中或至肩上或入脅下皆手足少陽經中及瘰 遍於頦或至頰車堅硬如石在足陽明經中所出或二證瘡已破流膿水並皆治之柴胡(四錢) 升麻(三分) 草龍膽(半兩酒製炒) 黃芩(八錢二半酒炒) 炙甘草(三錢)桔
梗(半兩) 連翹(三錢) 栝蔞根(半兩酒製) 當歸尾 白芍(各二錢) 黃柏(酒製去皮) 知母(酒製各半兩) 葛根(二錢) 黃連(一錢) 京三棱(酒製微炒) 廣術(製如上各三錢) 昆布(淨半兩)
上件 咀每服六錢或七錢水二盞八分先浸多半日煎至一盞去渣熱服於臥處身腳在高處頭低垂
每含一口作十次咽服畢根據常安臥取藥在膈上停蓄故也另攢半料作極細末煉蜜為丸如綠豆大每服百丸或百五十丸用此湯一口送下食後服之藥多少量病患虛實應服藥皆效此例升麻調經湯治頦下或至頰瘰 此證出足陽明胃之經中來也若瘡深遠隱曲肉底是足少陰腎中來也乃戊傳癸腎是夫胃傳妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之或作丸服亦得升麻(八錢) 葛根(五錢) 草龍膽(酒製炒) 黃芩(酒製各半兩) 當歸尾(三錢) 桔梗連
翹(各半兩) 芍藥(三錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(酒炒一兩) 黃連 廣術(酒炒) 甘草(炙) 京三棱(酒炒各半兩) 生黃芩(四錢)上件另秤一半作末蜜為丸如綠豆大每服百丸或百五十丸一半多作 咀每服秤半兩若能食便硬可旋加至七八錢服如潰堅湯法此製之緩也連翹散堅湯治耳下至缺盆或至肩上生瘡堅硬如石動之無根名曰馬刀從手足少陽經中來也或生兩脅或已流膿作瘡未破皆治之柴胡(一兩二錢) 連翹 當歸尾(酒製) 芍藥 生黃芩(各半兩) 炙甘草(三錢) 土瓜根(
酒炒) 草龍膽(酒製四次各一兩) 蒼術(二錢) 黃芩(酒炒二次二錢) 黃連(酒炒二次二錢)廣術 京三棱(細切各半兩同廣術酒製一次微炒幹)上件另秤一半蜜丸如綠豆大如上法服 咀和勻每服半兩服如上法亦緩治之按以上三方本於經分用藥潰堅散鬱之劑也消腫湯治馬刀瘡柴胡(二錢) 連翹(三錢) 當歸尾 甘草(各一錢) 生黃芩(二錢) 紅花(少許) 黃連黍粘子(炒各半錢) 栝蔞根 黃 (各一錢半)上件每服半兩或一兩水煎熱服食後按此足少陽例藥也
柴胡通經湯治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀柴胡 連翹 當歸尾 黃芩 生甘草 黍粘子 桔梗 京三棱(各二分) 紅花(少許)黃連(五分)
上 咀作一服水煎稍熱服
按此手少陰太陰足少陽厥陰藥也東垣諸法類此者甚多茲不詳錄郭氏亦有治瘰 數方本攻裏內消之劑故附於後雜方內
郭氏升麻牛蒡子散治時毒瘡疹脈浮洪在表者瘡發於頭麵胸膈之際升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄參 麻黃(各一錢) 連翹(二錢)上 咀薑三片水二盞作一服
中和湯治時毒脈弦洪在半表裏者
菖蒲 牛蒡子 羌活 川芎 防風 漏蘆 荊芥 麥門冬 前胡 甘草上 咀每服一兩水煎
按此並出足太陽陽明例藥也
機要方治結核耳前後或耳下頷下有者皆瘰 也桑椹二鬥極熟黑色者以布裂取自然汁砂器屬性武火慢熬成薄膏子每日白湯點一匙食後日三服