卷二十\積聚治法 消導之劑

屬性：禦藥院方助氣丸治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通蘊結成積 癖氣塊並皆治之京三棱 莪術(各炮二斤) 青皮 陳皮(並去白) 白術(各十五兩) 檳榔 枳殼 木香(各十兩)

上為末糊丸如梧子大每五十丸煎水下按此治諸氣積藥也然世俗治積之方多兼氣藥欲其氣化而積易散殊不知氣虛者何以抵受中夾熱

者豈不助火反傷氣耶故用者宜分虛實寒熱選使況此方雜削氣之藥過半而雲助氣恐未必然也三因散聚湯治久氣積聚狀如 瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脅小腹 脹大小便不利

半夏 檳榔 當歸(各三分) 陳皮 杏仁(去皮夾炒) 桂(各二兩) 茯苓 甘草(炙)附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 濃樸(製) 吳茱萸(湯泡洗各一兩) 大黃(大便利去之)上 咀每服四錢水煎

濟生大七氣湯治積聚狀如 瘕隨氣上下發作有時心腹 痛上氣窒塞小腹脹滿桔梗 肉桂 藿香葉 甘草(炙) 青皮(各二分) 益智仁 京三棱 陳皮 蓬術 香附子(炒各一兩半)

上 咀每服五錢水煎

按此二方治聚之劑也然聚瘕用湯**滌之意亦要隨髒氣虛實寒熱而增損之可也東垣草豆蔻丸治酒積或傷寒冷物胃脘痛咽膈不通草豆蔻(煨) 白術(各一兩) 大麥 神曲(各炒) 黃芩 半夏(各半兩) 枳實(炒二兩) 炒鹽(半錢) 陳皮 青皮 幹生薑(各二錢)上為極細末湯浸蒸餅丸如綠豆大每服百丸煎水下按此治酒積飲積藥也入氣血之分

廣術潰堅湯治有積塊堅硬如石形如袢大令人坐臥不安中滿腹脹方見腹脹門

寶鑒香殼丸破痰癖消 塊及冷積

木香 丁香(各五錢) 京三棱(銼酒浸一宿) 青皮 廣術(銼酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黃色)

枳殼(炒) 川楝子 茴香(炒各一兩)上末醋糊丸如梧子大朱砂為衣每服二十丸薑鹽湯下按此治氣積寒積之劑下焦藥也

丹溪阿魏丸治肉積

連翹(半兩) 糖球子(一兩) 黃連(六錢半) 阿魏(一兩醋煮作糊)上為末用阿魏糊丸如梧子大每二三十丸白湯下保和丸治食積

糖球子(三兩) 半夏 茯苓(各一兩) 神曲(二兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(各半兩)上為末粥糊丸如梧子大每三四十丸白湯下按此二方食積藥也又此方治痰積飲積之劑丹溪曰脾虛者須以補脾藥下之切不可獨用虛虛之禍疾如反掌益慎之也氣實新病宜於攻下諸方選用又不必拘此宣明三棱湯治 瘕 癖積聚不散堅滿痞膈食不下腹脹蓬術 當歸(各半兩) 京三棱(二兩) 白術(一兩) 檳榔 木香(各三分)上為末每三錢沸湯調下

按此治 瘕之劑氣血藥也然瘕者雖硬而忽聚散即聚也屬陽氣也經雲血不流而寒薄故血內凝而瘕益又屬血爾固當兼治之此方亦可以推其變從虛實加減而輕重之可也謹按針經備陰絡傷汁血相搏並合成積或髒氣傳受及子和論七情為鬱皆元氣自病不係傷諸飲食

致者當先調理不可妄下故以上五髒方消導法宜選用氣虛弱甚者又宜消息此養正積自除之意若傷諸飲食致者元氣未病初非下之削之不可然治之不早元氣日減正氣日偷方用下削而能獲安者實僥幸焉至是者亦宜上法先補後攻可也醫反是之多致誤爾若積鬱在身形氣飲食如常者則以下削堅之方或吐或下的在選用衰其太半宜漸除之否則失機後時而不救者多矣然有除之未盡元氣未複而使內縱口味恣七情病遂複起者亦不鮮矣嗚呼世道不古人之不謹致積又不能歸罪於已安心調理卒致殞沒不得以盡其天年者固不足惜然醫之不能精明其道誤人生命者豈無所報耶