玉機微義

卷二十一\消渴門 論治消渴大法

屬性:東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數叔和雲口幹飲水多食饑

虛癉成消中者調胃承氣三黃丸治之下消者煩躁引飲耳葉焦幹小便如膏叔和雲焦煩水易虧此腎消也六味地黃丸治之總錄所謂末敷能食者必發腦疽背瘡不能食者必敷中滿鼓脹皆謂不治之證潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏方白術散倍加葛根治之上中既平

不複敷下消矣前人用藥厥有旨哉或曰末敷瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經雲有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得強者生失強者死末敷中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢其繩墨而更其道也然髒腑有遠近心肺位近宜製小其服腎肝位遠宜製大其服皆適其至所為故如過與不及皆誅罰無過之地也如高消中消製之太急速過病所久而成中滿之病正謂上熱未除中寒複生者也非藥之罪失其緩急之製也處方之治宜加意焉按以上所論三消傳變可謂發病機之旨比與陳氏三因論消中複有三證皆病敷所異大抵末敷發瘡

疽者為敷外發脹滿強中為敷內亢極之甚也但三因所出治強中一方然未見其肯綮今姑存之以備其旨且傳脹滿皆不治之證況強中乎