卷四\痰飲治法 攻下之劑

屬性：金匱十棗湯治懸飲內痛

芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)

上搗篩以水一升半煮大棗十枚至八合去渣納藥末強人一錢匕羸人半錢平旦服之不下更加半錢快下後以糜粥自養

按此出少陰水氣例藥芫花之辛以散飲二物之苦以泄水甘遂直達水氣所結之處乃泄水之聖藥性有毒不可輕用下同

三因控涎丹凡人忽患胸背手足頸項腰胯隱痛不忍筋骨牽引釣痛時時走易不定乃是痰涎在心鬲上下變為此疾或手足冷痹氣脈不通誤認癱瘓非也甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)上為末糊丸桐子大曬幹食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸痰猛加丸數一方妙應丸亦隻上三味

驚痰加朱砂 痛者加全蠍 酒痰加雄黃全蠍 臂痹加木鱉子(去油殼) 驚氣成塊者加穿山甲鱉甲玄胡索蓬術 熱痰加盆硝 寒痰加丁香胡椒桂 宣明三花神佑丸十棗湯加牽牛大黃輕粉(詳見下劑)按以上二方仍十棗湯加減法也並出少陰水氣例前方去芫花加白芥子本草主上氣發汗胸膈痰冷蓋胸有痰非此不達此方加牽牛大黃大瀉血氣之濕熱而輕粉又去涎積也虛家不可輕用金匱濃樸大黃湯治支飲脅滿者

濃樸(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚)上水五升煮二升溫服

按此即小承氣湯陽明可下例藥也

王隱君袞痰丸

括曰甑裏翻身甲掛金於今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝 青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸桐子意常斟千般怪證如神效水瀉雙身卻不任按此以大黃黃芩為君大瀉陽明濕熱之藥礞石以墜痰沉香則引諸氣上而至天下而及泉為使也有實熱者可用

脾胃論蠲飲枳實丸逐飲消痰導滯清膈枳實 半夏 陳皮(去皮各二兩) 黑牽牛(半斤取末二兩)上末水煮麵糊丸桐子大每五十丸薑湯下瑞竹堂方神仙墜痰丸

皂角不蛀者(去皮弦酥炙黃色去子淨一兩六錢) 黑牽牛(一斤取頭末四兩) 生白礬(一兩二錢)

上為細末清水丸桐子大每五十丸空心溫酒下寶鑒大利膈丸風痰實滿喘嗽風氣上攻黑牽牛(四兩生用) 半夏 皂角 青皮(各二兩) 槐角(一兩炒) 木香(半兩) 加檳榔大黃(各五錢)

上為細末薑汁糊丸桐子大食後薑湯下五十丸滌痰丸治三焦氣塞下痰飲酒食

黑牽牛(二兩炒取末) 木香 檳榔 青皮 陳皮 三棱 大黃(煨) 枳殼 半夏(各一兩)

上末糊丸桐子大每服五十丸食後薑湯下按以上四方所用牽牛皂角木香檳榔者並出厥陰例藥也牽牛以大黃引之則入血以諸氣藥引之則入氣本瀉氣中濕熱之藥大能脫人元氣用者戒之透羅丹治痰實咳嗽胸膈不利皂角(酥炙去皮弦一兩) 黑牽牛(微炒一兩) 杏仁(麵炒黃去皮尖一錢) 巴豆(去油另研一錢) 半夏(一兩) 大黃(一兩紙裹水浸慢火焙幹)上為細末生薑自然汁為丸桐子大食後薑湯下三十丸按此仲景備急丸加減法也破堅積結聚寒熱兼用之藥也三因破飲丸治五飲停蓄結為癖支滿胸脅搶心疼痛蓽茇 丁香 胡椒 砂仁 青皮 烏梅肉 巴豆(去皮) 木香 蠍梢(各等分)上以青皮同巴豆漿水浸一宿次日漉出同炒橘皮焦去巴豆將所浸水淹烏梅肉炊一熟飯細研為膏如綠豆大每服五十丸臨臥薑湯下津咽亦得按此破堅積寒癖大熱之藥也

局方妙香丸治一切久遠沉積

巴豆 膩粉 砂 朱砂 牛黃 水銀 腦 麝上分兩修製見本方

按此用巴豆 砂削堅破癖加以腦麝等辛香飛竄通達五髒入骨透肌之藥也錢氏白餅子

巴豆(二十四個去皮膜水一鬥煮水盡為度) 半夏(湯浸七次焙為末) 輕粉 滑石 天南星(各一錢)

上研勻巴豆後入眾藥以糯米飯為丸小豆大撚作餅子煎蔥白湯下按此錢氏用治小兒風痰驚涎癲癇驚搐下痰之藥也以上所用巴豆等方蓋以痰飲癖積結聚堅固非此不能除故易老號斬關奪門之將然大宜詳審不可輕用古方巴豆加減寒熱溫涼五色佐使之藥甚多用之各隨其宜(並見元戎)