卷四\痢疾論 內傷痢疾

屬性：【七情內傷痢之症】初起先見飲食難化，後複大便不實，時常清泄，久久不愈，漸下膿血，宛似外感濕熱痢，先水瀉，複便膿，但病來遲緩，與外感暴發為異。此即方書所謂脾泄痢，《內經》所謂脾邪傳腎，為賊邪症也。

【七情內傷痢之因】憂愁思慮則傷脾，脾陰既傷，則轉輸失職，日飲水穀，不能運化，停積腸胃之中，氣至其處則凝，血流其處則泣，氣凝血泣，與稽留之水穀互相膠固，則脾家壅滯，而賊邪傳腎之症作矣。

【七情內傷痢之脈】脈必重虛，虛大傷氣，虛細血虧，虛緩者生，弦大者死。弦而有胃，尚可挽回，弦多無胃，必死不活。

【七情內傷痢之治】宜先用楂術膏，兼補兼消，助脾化積，次用參苓白術散，補脾固本。

澀，切不同外感痢，誤用寒涼克削。又不可補澀太早，因此症虛中有滯，補澀太早，反助病氣矣。如腎陽不足，見陰冷之症，用腎氣八味丸。如腎陰不足，見虛熱燥候，六味丸與白術\x楂術膏\x 治脾虛多食，停積成痢之症。

白術 楂肉 陳皮 甘草

煎膏服。

\x參苓白術散\x 補脾實脾，虛痢方中必用。

人參 白術 茯苓 甘草 山藥 薏苡仁 桔梗加蓮肉、扁豆。

\x補中益氣湯\x 治脾元虛弱，久瀉下陷之症。

人參 白術 黃 當歸 陳皮 炙甘草 升麻 柴胡久滑不止，加訶子、肉果。家秘加茯神、棗仁，以治久瀉傷陰，不得安臥之症，即合歸脾湯。

\x理中湯\x 治虛寒瀉痢。

人參 白術 炮薑 甘草

寒甚加附子。有熱加川連。

\x歸脾湯\x

人參 白術 黃 棗仁 遠誌 白茯神 木香 甘草家秘加升麻、柴胡，以治元氣下陷之痢，即合補中益氣湯。

\x八味丸\x 補真陽不足，益火之原，以生脾土。

即六味丸加肉桂、附子。