卷一\調經下 崩漏標本證治
屬性:崩漏不止,經亂之甚者也。蓋非時血下淋瀝不止,謂之漏下。忽然暴下,若山崩然,謂之崩。中由漏而淋,由淋而崩,總因血病調治之法。凡崩漏初起,治宜先止血,以塞其流,加減四物湯,十灰丸主之。崩漏初止,又宜清熱,以清其源,地黃湯,或奇效四物湯主之。崩漏既止,裏熱已除,更宜補氣血以端其本,加減補中益氣湯主之。要知崩漏皆由中氣虛,不能受斂其血,加以積熱在裏,迫血妄行,或不時血下,或忽然暴下,為崩為漏。此證初起,宜先止血,以塞其流,急則治其標也。血既止矣,如不清源,則滔天之勢必不可遏。熱既清矣,如不端本,則散失之,陽無以自持故。治崩漏之法,必守此三者次第治之,庶不致誤。先賢有雲∶凡治下血證,須用四君子輩以收功,其旨深矣。
\x加減四物湯\x
當歸尾 生地黃 川芎 赤芍 白芷 荊芥穗(炒黑) 甘草(各一錢)水煎服。
\x十灰丸\x
藕節 艾葉 側柏葉 棕櫚皮(敗者) 頭發(皂角水洗) 大薊 小薊 牡丹皮 幹薑 白茅根各燒灰存性,為末等分,醋煮糯米糊丸,加減四物湯送下,以血止為度。
\x地黃湯\x
白芍 生地黃 當歸身 川芎(各一錢) 羌活 防風 柴胡 荊芥穗(炒黑) 升麻(炒) 甘草(各七分)黃芩(酒
炒) 黃連(薑汁炒) 黃柏(酒炒) 本 蔓荊子(各五分) 細辛 紅花(各一分)水煎空心服。
\x奇效四物湯\x
生地黃 川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 阿膠(蛤粉炒珠) 艾葉 條芩(酒炒,各一錢)薑五片,水煎空心服。如血未盡止,再服十灰丸。
\x加減補中益氣湯\x
人參(三錢) 黃 (蜜炙) 白術(蜜炙) 白芍(酒炒) 當歸身(酒洗) 川芎 陳皮(各一錢)柴胡 白芷 茯苓 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 生地黃(各七分) 炙甘草(五分)薑三片,棗二枚,水二鍾,煎七分,食前服。如氣滯作痛,加青皮、木香、香附(酒炒)各一錢,或加五靈脂一錢(炒,令煙盡,研極細末,臨服加入)。