會陰側切

什麽是**側切?

側切，就是分娩過程中，在**口能夠看見胎頭的時候，於**口的左側方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的**黏膜。開口長度約4～5厘米。側切並不是用一般的手術刀或剪，醫生會用特製的“側切剪”進行側切。6個小妙招讓你避免自然產時側切

**側切痛嗎?

側切的時候，是會為產婦打麻藥，通常需要打兩針――一針是對**神經的阻滯，使得**神經整體的麻痹，另一針是在準備側切的切口處，進行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。這時候進行側切，產婦基本是感覺不到疼痛的。在麻藥消失期間進行側切是會給孕婦朋友帶來疼痛感，但是對於麻醉藥力比較強點的女性，相對也是有很好的解決方法，並不會造成太嚴重的後果。此外，側切時產婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺，也就是我們平時說的最“疼”的那會兒，所以，側切帶給產婦的感覺自然就更是微乎其微了。

說到這個麻藥是否會對寶寶有什麽不利，媽媽們完全不必要擔心，它與胎兒完全沒有任何關係，不會有影響的。

什麽情況要做**側切手術?

1.產婦的**部彈性較差，**狹小或其**部有炎症、水腫等情況時，需做**側切術。

2.胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時，會使胎頭在產婦的**處受阻而無法娩出。此時，需做**側切術(胎頭若在產道內停留時間過長，不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。

3.35歲以上的高齡初產婦，或者合並有心髒病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時，為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產婦的**部時，便應做**側切術。

4.當產婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時，說明胎兒已有明顯的缺氧症狀。此時，因產婦需及早結束分娩，故應做**側切術。

5.當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時，必須按常規實行**側切術。

**側切要注意什麽?

1、傷口血腫：表現為在縫合後1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員，及時進行檢查，可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況，隻要及時拆開縫線，清除血腫，縫紮住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數可以正常愈合。

2、傷口感染：表現為在產後2-3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並可有硬結，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，並拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施後，由於**部血運豐富，有較強的愈合能力，故一般1-2周後即會好轉或愈合。

3、傷口拆線後裂開：有個別產婦在拆線後發生**傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合，5天後拆線，大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，並服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕後愈合。

**側切後怎麽護理?

雖然手術很小，但因傷口位尿道口、**口、肛門交匯的部位，還因產後的一些特殊情況很易發生傷口不愈，所以應在護理上也有需要需要特別注意的地方。

防止外陰感染

1、勤換衛生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。

2、每天要用溫水勤衝洗**部，尤其每次便後更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭衝洗外陰，切忌由後向前擦，應該由前向後。

防止**切口拆線後裂開

1、產後早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

2、當發生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。

3、拆線後的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂**和臀部後再坐在馬桶上，屏氣用力常常是**傷口裂開的原因。

4、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。

5、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

6、不宜在傷口折線後當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。

避免傷口發生血腫

1、術後最初幾日內產婦應采取右側臥位，這樣可使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位症。

2、術後注意刀口情況，如果在術後1-2小時內傷口出現疼痛，並且越來越厲害，應馬上與醫生聯係，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

**切口發生感染怎麽辦?

1、當傷口出現腫脹、疼痛、硬結時，遵循醫囑服用抗茵素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鍾。

2、用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

3、可在家中用台燈進行局部理療，但須注意不要燙傷。

傷口有水腫怎麽辦?

1、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

2、臥位時抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。

飲食要點

術後一周內最好進無渣飲食，即含纖維質少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利**切口愈合。

**側切真會影響**嗎?

所謂分娩時的“動剪刀”，醫學稱之為“**切開”，是產科常見的一種手術。**是指**到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由於**口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作**切開手術，擴大嬰兒出生的通道。

如果片麵強調實施**保護，容易造成**撕裂，嚴重時會危及胎兒的生命。

產婦**切開後，**和**大約在一周內愈合，再經過一段時間即可完全恢複正常，**仍然可以保持良好的彈性，對日後**也毫無影響。所以產婦應消除對**切開的畏懼心理。