三、糖尿病的早期表現

糖尿病是一種全身慢性代謝性疾病，其主要臨床特點是高血糖及糖尿。本病早期五明顯表現，發展到症狀期時可出現多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等，嚴重時可出現酮症酸中毒。因此，充分了解糖尿病早期症狀的蛛絲馬跡，有利於糖尿病的早期發現，早期診斷，早期治療。

1．反複感染：常見的有膽道、尿道、肺部、皮膚等部位的感染，表現為慢性膽囊炎反複發作、尿路感染長期存在、肺部感染不易控製、皮膚潰瘍久不愈合等，使病情反複，遷延不愈。

2．排尿困難：男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21．7％一42．3％，因此，當中老年人出現排尿困難時，除考慮前列腺肥大外，還應警惕本病的可能。

3．**：據統計，男性糖尿病患者並發**者高達40％～60％，特別是中老年人肥胖者更應提高警惕。

4．低血糖：患者經常出現多汗，特別是局部多汗，饑餓，胸悶，頭暈，心悸，乏力等表現。

5。皮膚瘙癢：全身的皮膚瘙癢，夜間往往難以入睡，特別是女性**部瘙癢更為嚴重。

6。菱形舌炎：即舌體的中央部位**萎縮，表現為局部一塊無舌苔覆蓋的菱形缺損區，其發生率高達61．?％。

7．周圍神經炎：表現為肩部、手足麻木，伴灼熱感，蟻行感。觀察發現，40％的糖尿病人會有手足麻木、疼痛感，而 90％以上的糖尿病人都有周圍神經功能異常，隻是有些人症狀輕微而未察覺罷了。症狀明顯的周圍神經病變者，常覺四肢麻木，有蟲爬感，灼熱感，行走時踏棉被感，較重者尚可出現肢端壞疽性病變。

8．肌腱反射減弱或消失：據統計，肌腱反射減弱或消失者糖耐量試驗異常者高達53．3％，而正常人僅占3．4％。

9．女性信號特殊：臨床觀察發現，許多糖尿病患者“三多一少’’症狀不典型，直到出現並發症後才被確診是患了糖尿病，結果給繼續治療帶來諸多麻煩。女性糖尿病的早期信號尤為特殊，應予注意。 ，

(1)頑固性**瘙癢：約2％的糖尿病患者可發生全身或局部皮膚幹燥、脫屑，劇烈瘙癢，女性患者以**瘙癢為多見，再者，**本身也是容易招致感染的地方。患糖尿病後，由於皮膚組織的糖原含量增加及抵抗力下降，給各種細菌、病毒、黴菌、念珠菌感染帶來了條件，從而發生劇烈瘙癢。因此，當女性患者發生**部瘙癢，且經過常規治療效果不理想時，應考慮是否患了糖尿病。

(2)分娩出一個特胖娃娃：糖尿病婦女懷孕後，由於血液中葡萄糖濃度較高，葡萄糖可以通過胎盤進入胎兒體內，刺激胎兒的胰島功能，分泌出足夠的胰島素，使血中的葡萄糖能夠充分利用，促進胎兒脂肪和蛋白質的合成，加速胎兒的生長發育，故胎兒長得特別巨大。據統計，15％～20％的糖尿病孕婦所生的嬰兒體重超過4 000克，其中20％的嬰兒體重可達5 000克以上。因此，娩出一個特胖娃娃(體重達4 000克以上)的婦女，應做有關糖尿病的檢查。

(3)腰臀比例大於0．85：有關統計資料表明，對於婦女來說，如果上體肥胖，無論體重多少，糖耐量試驗異常者可達60％。一些學者通過脂肪組織的活檢發現，上體肥胖者的脂肪數目不增多，但體積增大，肥大的脂肪組織及紉胞表麵胰島素明顯減少，導致機體糖耐量試驗異常，其糖尿病發病率比正常婦女高約8倍。專家們認為：女性腰圍與臀圍正常比值為0．7—0．85，若比值大於0．85，應警惕糖尿病的發生。

(4)性功能障礙：糖尿病婦女性功能障礙的發生率約為 35％，糖尿病時**及泌尿係統的慢性感染也相當多見，會出現一係列症狀，如疼痛、瘙癢等，這些都會影響患者的性心理及**的質量。因此，女性出現性功能障礙時，最好到醫院做糖尿病的有關檢查。

此外，糖尿病有遺傳趨向，如果父母中有一人患病，其子女的患病率比正常人高3倍～4倍。另外，本病與年齡也有一定關係，80％發病在45歲以上，因此，高齡者應定期檢查血糖、尿糖。若伴有肥胖、高血壓、動脈硬化、高脂血症、冠心病者，其患糖尿病的可能性更大。