二、鑒別診斷
需與主動脈瓣關閉不全鑒別。
（一）診斷依據
(1)有長期高血壓病史。
(2)在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀；當心功能代償不全時，可出現左心衰竭的症狀，輕者僅於勞累後出現呼吸困難，重者則出現端坐呼吸、心原性哮喘，甚至發生急性肺水腫；久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。
(3)體格檢查發現心尖搏動增強呈抬舉性，心界向左下擴大，主動脈瓣區第二心音亢進可呈金屬調，肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進，心尖區或(和)主動脈瓣區可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ級收縮期吹風樣雜音，左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時，皮膚粘膜重度紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及出現胸、腹腔積液等。
(4)心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損，P波增寬或出現切跡，V1導聯中P波終末電勢(PTF-V1)增大，各種心律失常等。胸部X線檢查有主動脈紆曲擴張，左心室或全心擴大，肺間隔線出現，肺淤血等。超聲心動圖示單側心室或雙側心室肥厚擴大，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣返流，射血分數降低等。
（二）預防常識：
1.本病是由血壓長期升高導致心髒後負荷過重所誘發的心髒損害。長期係統的降壓治療能預防本病的發生、發展。2.長期、正規的抗高血壓治療能使肥大的心髒的損害程度改善，甚至完全恢複正常形態。單純強調降壓目的、忽視心髒保護的治療方案是不全麵和不科學的。
高血壓為什麽會導致心衰？
高血壓時由於動脈血管壓力過高，阻礙心髒泵出血液，心髒長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導致進入心髒的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加，血液供應相對不足，常導致心衰發作。
由此可見，高血壓與心衰（特別是左心衰）關係密切，是損害心髒舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下：
由於左心室舒張功能異常，可導致肺淤血，主要表現為：
1) 出現疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等症狀；
2) 平臥時出現氣急，坐起後即好轉；
3) 活動量不大，但出現呼吸困難，嚴重時患者可在睡夢中驚醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表現為
1) 紫紺；
2) 頸靜脈明顯充盈；
3) 右上腹疼痛，並有肝腫大；
4) 雙下肢浮腫，嚴重時可出現全身浮腫；
5) 少尿，多出現於心衰失代償期；
6) 中老年人常出現腦血管疾病。
（三）原發性高血壓病分級治療
高血壓性心髒病發生和發展的最重要因素，是長期持續的高血壓狀態，因此，在高血壓性心髒病的治療中，對高血壓的治療是至關重要的一環。尤其是在高血壓性心髒病未發生前，就應該采取積極有效的措施治療高血壓。
對原發性高血壓病應根據分級治療的原則，選用合適的降壓藥和其他非藥物治療措施。使血壓控製在較適宜的水平，避免增加心髒負擔的因素，以防發生心力衰竭。對於繼發性高血壓，要針對引起血壓升高的原發病進行治療。同時采取降壓措施，使血壓控製在正常範圍內，防止和延緩心髒病發生。對於已發生高血壓性心髒病，而心髒功能處於代償期，要避免能增加心髒負擔的因素，如體力勞動，高鹽飲食，上呼吸道感染，煙酒及精神刺激等；對於高血壓性心髒病處於失代償期，已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，減輕心髒前後負荷，予以擴血管藥物，利尿，強心治療。心力衰竭糾正後，血壓要保持在可控製的範圍內。若患者呈現心肌收縮力低下或反複發生心力衰竭者，可用地高辛維持量口服治療，同時治療各種合並症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭複發。
血壓高會造成心髒後負荷增加.你可以理解為心髒的負擔加大,做的功增大了.雖然都可以代償,但是日久天長會對心髒功能造成傷害.
所以關鍵是控製血壓，但是也別控製的太低，在正常的上限(140/90)比較理想。
左右心室是心髒四個腔中的兩個，是兩個最重要的泵站.還有兩個心房，全身的血都是通過心室泵出來的。
孔氏驗方館無償公布高心病特效驗方——高心湯 基本方：首烏20g，白芍20g，當歸15g，製三草30g，炒杜仲20g，製草氏30g，黃柏15g，鉤藤30g，藏紅花5g，羅布麻30g，玉竹15g，羚羊角6g，夏枯草30g，製與又30g ，甲珠15g，桂枝10g，製寸子6g，丹參30g，黨參30g，茯苓20g，製工草12g，法半夏12g，赤芍12g，杏仁15g。
服用方法：水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,15付一個療程
（四）高血壓性心髒病的早期臨床表現
早期表現一般不典型，病人可無明顯自覺症狀或僅有輕度不適如心悸、頭痛等，這些症狀主要是高血壓的一般症狀，無特殊性。 隨高血壓病程的進展，病人逐漸出現早期在左心室向心性肥厚而無擴大階段，血壓升高、脈搏洪大、心尖搏動增強，主動脈瓣區第二心音亢進；在左心 室擴大階段，心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣心尖搏動，心濁音界向左下擴大，心尖部第一心音增強，主動脈 瓣區第二心音呈高亢金屬調；病程進一步發展，當左心室明顯擴大，主動脈瓣亦發生粥樣硬化病變時，主動脈瓣第二聽診區可聞及舒張期水波樣雜音，可聞及第四心音及各種心律失常如心房纖顫、早搏等。
（五）高血壓心髒病的防治
高血壓性心髒病發生和發展的最重要因素，是長期持續的高血壓狀態，因此，在高血壓性心髒病的治療中，對高血壓的治療是至關重要的一環。尤其是在高血壓性心髒病未發生前，就應該采取積極有效的措施治療高血壓。
對原發性高血壓病應根據分級治療的原則，選用合適的降壓藥和其他非藥物治療措施。使血壓控製在較適宜的水平，避免增加心髒負擔的因素，以防發生心力衰竭。對於繼發性高血壓，要針對引起血壓升高的原發病進行治療。同時采取降壓措施，使血壓控製在正常範圍內，防止和延緩心髒病發生。對於已發生高血壓性心髒病，而心髒功能處於代償期，要避免能增加心髒負擔的因素，如體力勞動，高鹽飲食，上呼吸道感染，煙酒及精神刺激等；對於高血壓性心髒病處於失代償期，已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，減輕心髒前後負荷，予以擴血管藥物，利尿，強心治療。心力衰竭糾正後，血壓要保持在可控製的範圍內。若患者呈現心肌收縮力低下或反複發生心力衰竭者，可用地高辛維持量口服治療，同時治療各種合並症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭複發。