十七、鼻部整形相關手術項目

鼻孔縮窄術

常規的假體隆鼻手術是永久性的，但免不了有各種原因導致隆鼻失敗，需要進行隆鼻假體取出。隆鼻假體取出是將隆鼻的假體取出體外，並進行相應修複的手術。隆鼻假體取出後完全可以恢複鼻子的原狀。

過大的鼻孔會使人看上去不精致美觀，影響一個人的外在美麗，所以有必要進行鼻部整形中的鼻孔縮小術。鼻孔縮小術是在鼻孔切口將鼻孔收窄，使麵部五官達到協調，更顯個人魅力。

對需要鼻孔縮小術的患者，從鼻孔基地鍥形切除皮膚和軟組織可通過減少鼻孔基底的內徑，矯正輕微的鼻翼扁平。雖然鼻翼的外突曲線改變了，但鼻麵的連接部位並沒有改變，瘢痕成功地隱藏在鼻孔基底。

一般來說，鼻孔形狀是手術的關鍵。鼻孔縮小術可產生微細的、保守的、但是有效地改善輕度鼻翼扁平畸形。本方法不會改變鼻翼外側緣的直徑。把鼻子作為金字塔、那麽鼻孔就是這個塔的門麵。鼻孔和鼻翼、鼻小柱、鼻頭、鼻尖共同構成鼻子的最複雜的部分。

這部分主要有軟骨和特殊的皮膚構成，而且軟骨是多塊結合組成在一起的。中間軟骨構成鼻小柱的骨架;上方、外方的軟骨構成鼻翼，即鼻孔的外緣;兩側的鼻軟骨合在一起構成鼻尖的支架;再加上鼻孔底部的軟骨架就形成了形形色色的鼻孔形狀，所以現在是有不少的求美者需要通過鼻孔縮小術來進行美容整形的。

鼻尖整形術

一、何謂鼻尖?

俗話講的鼻頭，醫學上稱為鼻尖，對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者，隆鼻術後的感覺總不能達到完美的地步，此時若能行鼻尖美容術，猶如畫龍最後一筆的“點睛”。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時更需要完美這樣的鼻子。

一般說，理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點、麵。欲獲得這幾個特點，要求美容外科醫生著眼於：穹窿部的弧度;鼻小柱與上唇的角度;永遠高於鼻背的鼻尖。其中的最後一點是說明從各個角度看，鼻尖均是最突出的部分，這是手術成功的關鍵。

別看隻是一個小小的鼻尖，但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牽連。鼻尖整形包括的項目有很多，如：低鼻尖矯正術、高鼻尖矯正術、純平鼻尖矯正術、肥厚鼻尖矯正術鼻尖縮窄術等。手術醫生會根據不同的鼻尖情況采取相應的手術方案，一般鼻尖整形的手術時間在1個小時左右，手術采取局部麻醉的方式。手術完成後即可自行回家，手術後7天左右拆線。

二、常用鼻尖整形術式

低鼻尖矯正術

1.軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形後，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

2.雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側麵切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。

3.鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矯正術

適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術矯正後，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

鈍平鼻尖矯正術

仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術采取鼻孔內鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然後在其表麵做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

肥厚鼻尖矯正術

人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術(tipreductlon)，治療這類鼻尖的手術最具挑戰性，手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表麵，以抬高鼻尖。

關於鼻尖的美容術，還有許多內容，在此不——贅述。總之，鼻尖美容術與鼻成形術一樣：複雜多樣，隱蔽精致。要求整形外科醫生對鼻子的美學有較深刻的理解，並具備專用的手術器械。