卷九 胃氣虛寒

屬性：經曰∶胃為水穀之海，六腑之大源也。人身氣血腑髒，俱由胃氣而生。故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水穀之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四髒俱失所養矣。故丹溪謂∶小兒多肝脾之疾也。若麵色 白，目無睛光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之症，用五味異功散或六君子湯主之；若大便不實，兼脾虛也，加幹薑溫之；中滿不利，脾不運也，加木香開之。喜冷便秘，胃實熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補之，稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水穀矣。

治驗

一小兒傷食，吐瀉不已，後便泄青色，睡而露睛，手足指冷，額黑唇青。餘謂大便青色，木勝土也；或時溏泄，脾氣不足也；額黑唇青，寒水侮土也；悉屬中氣虛寒。用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子，二劑而愈。

一小兒盛暑嘔吐飧泄，服黃連香薷飲益甚，用白虎石膏湯而腹脹作痛，手足並冷。餘謂脾氣虛寒，且夏月伏陰在內也，用五味異功散加木香而愈。

一小兒因傷乳食，雜用消導之藥，遂變痢，久而不愈，先用六君加木香而漸痊，後用五味異功散而痊愈。

一小兒手足常冷，腹中作痛，飲食難化。餘謂胃氣虛寒也，先用益黃散，二服痛止；次用六君子湯，數劑即愈。

一小兒九歲，素畏風寒，飲食少思，至秋冬口鼻吸氣，陰冷至腹，手足如冰，飲薑湯及燒酒方快，其脈細微，兩尺如無，餘謂此稟命門火衰也，用還少丹不應，改用八味丸，旬餘諸症即愈。

\x平胃散\x 治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，惡心噯氣吞酸，麵黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等症。

濃樸（薑汁製，五兩） 陳皮 甘草（炙。各一兩） 蒼術（米泔浸焙，八兩）上為末，每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣曖胃，化宿食，消痰飲，辟四時不正之氣。

愚按∶前症若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦惡心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐惡心者，則宜四君子湯。

\x調中丸\x 治脾胃虛寒。

白術 人參 甘草（炒。各五分）

\x八味地黃丸\x 即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩。治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒

此藥也。

\x錢氏益黃散\x（一名補脾散） 治脾胃虛冷吐瀉。（方見脾髒）愚按∶前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷；或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君、柴胡，如不應，或手足俱冷者，屬虛寒，加木香、炮薑。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前症者，其母兼服加味歸脾湯。

\x瀉黃散\x（方見脾髒）

\x觀音散\x（方見嘔吐）

\x銀白散\x（方見慢驚）

\x歸脾湯\x

\x異功散\x

\x六君子湯\x（三方見內釣）