陽虛中寒發熱咳喘

金××，男，二月嬰兒。先天不足，素秉贏弱。因發熱、咳嗽，西醫診斷為小兒肺炎，曾服退熱等西藥，病情轉危。來診時，症見。神迷、發熱，目閉不開，顏麵發青，唇色淡白。喉間痰鳴，咳嗽氣喘，冷汗淋漓。舌淡潤，苔薄白，脈沉小而緊。餘觀患兒，素稟本虧，元陽稚弱，忽感寒邪外侵，又經藥物克伐，遂至濁陰上逆，中陽不守。若不急扶元陽，速驅濁陰，勢將出現元氣暴脫之危候。急用四逆湯加味。處方，

黑附片15克 幹薑5克 桂枝5克 茯苓9克 炙南星5克

炙甘草3克

四逆湯回陽救逆，溫脾腎之陽，加桂枝宣通心肺陽氣，茯苓健脾利濕而和中，炙南星祛風痰。

次日來診，發熱減輕，冷汗已收，麵轉紅潤， 目開神清。喉間痰鳴已無，危象悉除。繼用桂枝加附子湯。處方；

黑附片15克 桂枝5克 炒杭芍5克 炙甘草3克

燒生薑3片 大棗2個

連服二劑，諸症消失而愈。

[按]：此症雖係陽虛感受外寒而致，而不用麻黃附子細辛湯者，是因患兒冷汗淋漓不止，已有陽氣欲脫之危象，故不能再用麻辛之辛散，必須急用四逆湯加味以回陽救逆，驅逐寒疾為治，使患兒元陽得扶，危證消除。繼用桂枝加附子湯以扶陽和陰，調和營衛，鞏固療效。

寒凝經脈耳後起核

李××，女，八歲。患發熱，麵青、神迷，脈沉，舌潤、耳後起核，大如拇指。病已一周。脈症合參，證為陰邪上犯，寒滯太陽經脈。今患兒麵青無神，法當扶陽以祛寒。處予麻辛附子湯。處方：

黑附片30克 麻絨3克 細辛2．5克

此方之效用在於溫經散寒。方中附片辛熱、扶陽，麻黃、細辛辛溫散寒，使客邪外散，耳後之核可消，發熱亦當隨之而解。

次日複診，脈仍沉，核微消，發熱已退，再處以下方：

黑附片30克 桂枝6克 炒杭芍9克 生香附9克

麥芽15克 炙甘草6克 燒薑3片 大棗3個

此桂枝湯加附片，再加香附、麥芽。方中附片溫經散寒，香附、麥芽行滯散結。桂枝湯調和營衛，兼散風寒。

服後，麵色唇口均轉紅潤，核已消三分之二，但出現鼻衄，身出紅斑。此乃陽氣通達之象。繼用封髓丹(黃柏10克、砂仁3克，炙甘草6克)三劑調理，諸症全消而愈。