第四章 鼻瓣區狹窄

一、病因

鼻瓣區即鼻內孔，位於鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔軟骨前下端和鼻外側軟骨前端與鼻腔最前部的梨狀孔底部組成，為一狹長的三角形，平均麵積55～64（mm）2。在此三角區的頂端有一裂隙狀開口。該切口狹小，正常角度為10°～15°，是鼻腔中最狹小的關口，稱為鼻瓣。對吸入鼻腔的空氣以此處阻力最大。如果因先天性發育畸形、外傷、麵神經癱瘓、連接大翼軟骨的擴鼻肌失去張力等原因，使鼻瓣區的角度小於10°，即發生鼻阻塞。

二、早期症狀

用抬高鼻尖部試驗和Cottle征陽性，可作出診斷。用鼻前鏡檢查鼻中隔前端及大翼軟骨有無向內突出，可以明確阻塞部位。

主要為吸氣時鼻腔阻塞，前鼻鏡檢查未發現鼻甲肥大或息肉等異常現象。將患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側向兩旁推動，鼻阻塞也立即解除，稱Cottle征陽性。

三、飲食保健

1、多吃新鮮的蔬菜和水果，因為蔬菜水果富含維生素C，而維生素C可以促進傷口愈合。

2、多吃一些肉類、魚油，其中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。

3、適當吃些含有糖分的水果。如：甘蔗、蘋果、梨子等水果，最好的當季的。

4、多吃點牛奶、雞蛋、瘦肉等含蛋白質的食物，飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合，減少感染機會。

四、疾病預防

預後：預後良好。

保健：站在空氣新鮮的地方，頭正頸直，兩眼微閉，口微閉合，舌舔上齶，以鼻呼吸，緩慢均勻。先用右手食指指腹從鼻根部沿鼻梁上下輕輕按摩20次，再沿鼻子周圍輕輕按摩20圈，然後用拇、食兩指捏住鼻翼兩側上下移動20下，捏緊鬆開、再捏緊再鬆開20下，最後用手掌輕輕拍打鼻部20下，進行幾次深呼吸運動(盡量擴胸收腹)，此項鼻部按摩保健操即告完成。

五、治療用藥

鼻瓣區狹窄治療前的注意事項？

預防：本病無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。

鼻瓣區狹窄中醫治療方法暫無相關信息

鼻瓣區狹窄西醫治療方法

手術治療：以手術為主。如有鼻中隔前下端偏曲，則應在鼻中隔粘骨膜切除術時，盡量使切口靠前，以便於將偏曲的軟骨及位於下方的脊突完全切除。如鼻外側軟骨向內突，則應在局部麻醉下，用小拉鉤將鼻尖部抬高，顯露鼻外側軟骨，用小刀切開外覆的皮膚，分離皮下組織，切開骨膜，暴露軟骨的兩麵，切除軟骨的突出部分，但不要切除過多，以免兩側鼻翼外觀不對稱。最後縫合皮膚切口。

六、檢查化驗

用抬高鼻尖部試驗和Cottle征陽性，可作出診斷。用鼻前鏡檢查鼻中隔前端及大翼軟骨有無向內突出，可以明確阻塞部位。

七、鑒別診斷

本病根據臨床和檢查即可確診，無需鑒別。