第六章 鼻部穿通性毛囊炎

一、病因

(一)發病原因

多為化膿性球菌所致。

(二)發病機製

免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛生差，以及搔抓。化膿性球菌從鼻腔內皮侵入，繁殖生長，向深部浸潤，穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰，膿皰內包有受感染的鼻毛。

二、早期症狀

中醫病機及辨證：本病與中醫的鼻生瘡相類似，如《諸病源候論》鼻生瘡候記載：“鼻是肺之候，肺氣通於鼻，其髒有熱，氣衝於鼻，故生瘡也”。中醫認為係肺胃之熱氣，上衝於鼻所致。鼻腔內初感疼痛，鼻毛根部毛囊口周圍小膿皰，後毛囊炎向深部浸潤，穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰，膿皰內包有受感染的鼻毛。

三、飲食保健

患者不適宜吃什麽?

煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。

忌過食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

患者吃什麽好?

宜多食堿性物質，如新鮮蔬菜、水果。

宜多食維生素E豐富的食物， 如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。

宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。

四、疾病預防

保持鼻腔內清潔，勿用手指挖鼻，避免鼻腔感染。

五、治療用藥

鼻部穿通性毛囊炎中醫治療方法

1、以解毒清熱，活血軟堅之中藥為主。常以仙方活命飲、五味消毒飲加減，常用藥物有：銀花20g 連翹15g 川連10g 皂刺10g 白芷10g 花粉10g 地丁15g 野菊10g 炮山甲10g 當歸10g 甘草6g.水煎服，每日1劑，分兩次溫服。

2、內服中成藥六神丸、梅花點舌丹、六應丸等清熱解毒之件。

鼻部穿通性毛囊炎西醫治療方法

治療參考毛囊炎。

局部處理：挑開鼻毛上膿皰痂皮，拔出其中鼻毛，塗以紅黴素、利福平軟膏等。

六、鑒別診斷

鼻部上皮瘤：無鼻毛部深部毛囊炎的原發損害。