第七章 少女體檢
少女體檢查**
部位：乳腺
常規檢查方法：觸診、x 線或彩超目的：篩查乳癌
乳腺檢查有助於及早發現可能出現的乳腺疾病。作為成熟女性， **並不隻是身材健美的標誌，**健康更是身體健康的一個重要指標。由於**的特殊性，很多女性在受到**疾病困擾的時候，往往很難早期發現。特別是那些有乳腺增生的女性，有時盡管平時定期自檢，也會由於自身醫學水平的匱乏而漏診。
乳腺癌主要發生於女性，是危害婦女健康的主要甲狀腺結節。全世界每年約有 120 萬婦女患乳腺癌，有 50 萬婦女死於乳腺癌。在歐美等發達國家，乳腺癌的發病率占女性惡性腫瘤的首位，近年來，還有逐漸上升的趨勢。我國和東南亞地區屬於乳腺癌的低發區，但隨著生活方式的改變，生活水平的提高，發病率也是逐漸升高，尤其上海、北京、天津及沿海地區是我國乳腺癌的高發地區。2000 年全國腫瘤防治辦公室發表了 1992 年到 1998 年的調查報告顯示：我國乳腺癌的發病率在城市明顯高於農村，在某些大城市，它的發病率甚至已經占到女性惡性腫瘤的首位，和發達國家相似。
少女體檢查**
部位：**
常規檢查方法：望診、內窺鏡、實驗室檢查目的：治療**炎
**的檢查主要看外陰有無腫瘤、炎症、尖銳濕疣之類，其次是**檢查，看看有無畸形、炎症、白帶異常。**炎主要依靠實驗室檢查白帶。正常的白帶應是無氣味、少量半透明或白色的略顯黏稠的 分泌物。如果你發現自己**上的痕跡是微黃或綠色的膿性**，或 是血性白帶、淘米水樣白帶，並伴有腥臭或其他異味，這時就該配合醫生檢查，進行有針對性的治療。
提示：在女性體檢前的 24 小時內，可以清洗外陰，但不要衝洗**，即使**分泌物增多，有異味。當然，更不能因為髒或有異味 而用高錳酸鉀或洗必泰等消毒液清洗。因為水或消毒液很容易把引起 疾病的病原微生物衝掉，影響醫生做出正確的診斷。
少女體檢之子宮
部位：子宮
常規檢查方法：觸診、內窺鏡、實驗室檢查、彩超目的：篩查宮頸癌和子宮肌瘤
在婦女的各種惡性腫瘤中，宮頸癌的發生率僅次於乳腺癌，位居第二位，且年輕患者近年有明顯上升的趨勢;有 80%的患者被確診時已發展為浸潤癌(即可擴散)。而宮頸的檢查就是要看一看有沒有宮頸
炎症、宮頸糜爛等。為了防止宮頸癌，還要作個防癌塗片檢查，也就 是宮頸塗片細胞學檢查，這是目前推行最廣、最有成效的防止宮頸癌 的方法。輕輕地在女性的**及子宮頸口采取一些分泌物，抹在玻璃 片上，經過染色後，放置在顯微鏡下診察，以篩檢是否有子宮頸癌的 可能。這種檢查非常簡單、無痛且準確性高，檢查的過程隻要 3 分鍾左右。如果有問題，通過這種方法幾乎 90%都能查出來。
子宮體的檢查包括子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮後位，來月經時常常會有腰骶部疼痛的感覺，發生子宮脫垂的幾率也很大，像這種情況在體檢後醫生就會幫助給予糾正。此外，子宮體的檢查的目的就是篩查子宮肌瘤，患有子宮肌瘤後，很多情況下是完全沒有症狀的，所以要定時體檢才能發現。絕大多數女性的子宮肌瘤屬良性腫瘤，但隨著腫瘤的增長會引起不孕、**排液、 小腹酸脹、貧血和月經不調等婦科病，嚴重影響女**質量。
提示：做子宮檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間。否則**充盈會直接影響檢查的效果。有些醫院的婦科體檢不包括宮頸塗片此項，可以提前向醫生說明。30 歲以上的婦女，建議每年定期做這項檢查。如每年一次的宮頸塗片連續三次完全正常， 可經醫生同意改為每兩年檢查一次。
少女體檢之卵巢
部位：卵巢
常規檢查方法：彩超
目的：篩查卵巢癌
卵巢癌是生長在女性盆腔內的一種惡性腫瘤，發病年齡分布最廣，七八十歲的高齡老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至兒童和女嬰都在卵巢癌的罹患之列。可以說，卵巢癌的發生，不受任何年齡的限製。
提示：一年一次的卵巢彩超檢查，是早期發現卵巢癌的惟一方法。 對於有婦科腫瘤家族史的女性，應當積極就卵巢進行體檢。
少女配合醫生婦科檢查
查前，通常醫生會問你一些生理問題，不要臉紅，也不要不耐煩。 你的回答有助於醫生從醫學角度提供最佳的建議。一般情況下，醫生做婦科檢查時，對少女隻做肛門指診，不通過**，不會損傷處女膜。 如果病情複雜或病變部位特殊，需要做**檢查，事先都要征得家屬和病人的同意，家長和少女們不必為此擔心。
少女如何配合醫生進行婦科檢查?
大多數青春期女孩，都認為做婦科檢查無疑是多此一舉。但事實是，少女也應進行婦科檢查的。那麽，女孩子在什麽樣的情況下要看婦科呢?主要有不明原因的外陰或**出血、8 歲以前有**出血;16 歲尚未來月經;初潮後閉經半年或月經規律後又閉經兩個月以上;月經過少;月經過多;嚴重痛經;多次逆經;白帶多，外陰癢或發炎;腹部有包塊;急性下腹部疼痛;**不發育，多毛;**發生創傷等。
醫生一般會問你的問題有：
第一次來月經是什麽時候?
兩次月經之間的間隔時間有多長? 你的經血量較少、適中還是較多?
你使用衛生巾或衛生棉條嗎?或者兩者都用? 上一次來月經是什麽時候?
以前懷過孕嗎?
常規檢查：醫生通過目測和觸摸，檢查外陰有無炎症、腫瘤、性病等皮膚改變，檢查子宮的大小、質地和位置，卵巢的大小和形態， 盆腔有無觸痛和壓痛等。
提示：此檢查是次好機會，你可以利用這次機會谘詢一下有關安全性行為的問題，或其他困擾過你的性發育等問題。
**分泌物塗片檢查：具體方法是**分泌物塗片顯微鏡下檢查，主要確定有無滴蟲性**炎和黴菌性**炎。在顯微鏡下可以清 楚看到遊動的滴蟲和黴菌的菌絲。
檢查前注意：檢查要安排在非月經期間。而且在檢查前 24 小時內不要衝洗**或使用置入式**栓劑，更不可以有**。
提示：在檢查中，因為羞澀、難為情，一點尷尬在所難免，可是 一些婦科疾病和性病往往會危及生命，所以，為了幫助醫生正確確診 和有效治療，你應該與婦科醫生坦誠交流。
宮頸刮片檢查：宮頸檢查主要看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤，還要做個宮頸刮片檢查，也就是防癌塗片檢查， 如果有問題，通過這種方法幾乎 90%都能查出來。
提示：有的病人怕刮片很疼，其實它一點也不疼，沒有任何感覺， 往往大夫做完了病人都不會察覺。此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。
如何選擇醫院和醫生?
如果不得不去私人診所時，就必須先檢查他的行醫資質。
如果一個醫生事先沒有尋問你的病情而直接要求你躺在檢查**對你進行檢查，你完全有權拒絕按照他的要求去做。
如果醫生要首先檢查你的上身，那麽你應該把上身的衣物脫掉， 下身的衣服可以穿著。當他要檢查你的下體時，你可以穿著襯衣或 T 恤。不管怎樣，你都不必**。
如果在檢查過程中有醫生的助手在旁邊，讓你感到不適應的話， 大膽提出你的要求。
你向醫生所說的一切，按照職業道德的要求，醫生都必須為你保密，即使你還是未成年人，如果醫生的提問超出了正常的問診範圍， 涉及你的隱秘，或有侮辱甚至猥褻性語言。你有權向有關部門投訴。
未婚女性也要做婦科體檢
女性由於各種不正確的心理而造成很少有人定期去做婦科體檢。也正是因為很多女性排斥婦科體檢，不重視自己的身體健康，從而為婦科病埋下隱患。
患婦科感染性疾病、慢性宮頸炎、乳腺疾病等比例很大，且趨於年輕化。專家稱，因許多女性對自己的身體關心遠遠不夠，並難以啟
齒，使婦科病呈年輕化趨勢。
女性在成長的每一個階段都麵臨著不同的問題。北京婦產醫院婦幼保健科的王琪大夫說，青春期是女性特征突顯期，懷孕期女性麵臨 著妊娠、臨產、孕後保健等，還有更年期、老年期。
在這其中，年輕女性是尤為值得關注的一群人，由於現代人完全 衝破以往的傳統婚姻觀、戀愛觀，未婚同居、婚前性行為等在年輕人當中已成為普遍的事情。但好多女性卻忽略了自身的健康，有很多婦 科病都是因為不當的性行為或是預防不當而造成的。而在傳統觀念裏 人們認為，隻有結了婚的人或是懷孕的人才應該去做體檢。也正是這 樣，使很多女性為患疾病埋下了隱患。
在體檢中，女孩去體檢的少之甚少，因為這在傳統觀念裏會被人認為是做了可恥的事。王琪大夫說，任何年齡的女性（包括未婚女孩） 都有看婦科的權利，但未婚女孩也不必像已婚女性那樣定期地光顧醫院婦科。若出現以下問題就需要做婦檢，不要再猶豫了——
8 歲以前出現**流血、**腫大、**生長等現象。
18 歲以後月經仍然沒有**者。
月經初潮後閉經半年以上，或者以往月經規律又突然閉經兩個月以上的。
月經過多、過少或紊亂。
每逢月經**時腹痛難忍，或伴有難以忍受的不適感。白帶過多並有臭味、有顏色或帶有膿血。
外**發紅、腫脹、疼痛、瘙癢、糜爛或潰瘍。
下腹部觸摸有腫塊。 突然發生下腹部疼痛。**部外傷或進異物。外**畸形。
**不發育，周身毛多。
除此之外，應該經常進行健康自檢。
一、是自檢白帶，白帶是女性**健康狀態的晴雨表，一旦發現白帶質地、顏色和氣味有異常（如發臭、膿性、豆腐渣樣等），就要去醫院檢查了。
二、是自查月經的規律與多少，如月經該來卻遲遲不來，或者幹脆閉經或來的過多，都是諸如多囊卵巢綜合症、子宮肌瘤、粘膜下肌瘤等婦科病的信號。
三、是自檢**，**是女性身上的是非之地，因此，要特別留心，經常看、摸，以便及早發現可能存在的隱患。自檢**的最佳時 機為每月月經**後的一周，洗澡、睡前與晨起前都可以進行。、