靈樞經·口問第二十八
黃帝閑居,辟左右而問於岐伯曰:餘已聞九針之經,論陰陽逆順六經已畢,願得口問。
岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。
黃帝曰:願聞口傳。
岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。
黃帝問:人之欠者,何氣使然?
岐伯答曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰。陰者主夜,夜者臥。陽者主上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補足太陽。
黃帝曰:人之噦者,何氣使然?
岐伯曰:穀入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,複出於胃,故為噦。補手太陰,瀉足少陰。
黃帝曰:人之唏者,何氣使然?
岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補足太陽,瀉足少陰。
黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?
岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒憟。補諸陽。
黃帝曰:人之噫者,何氣使鐵?
岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,複出於胃,故為噫。補足太陰、陽明。一曰補眉本也。
黃帝曰:人之嚏者,何氣使鐵?
岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補足太陽榮眉本,一日眉上也。
黃帝曰:人之彈者,何氣使然?
岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈隋則行陰用力,氣不能複,故為彈。因其所在,補分肉間。
黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?
岐伯曰:心者,五髒六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命日奪精。補天柱,經俠頸。
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?
岐伯曰:憂思則心係急,心係急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。
黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?
岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。補足少陰。
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?
岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。
黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?
岐伯日:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧,陽明氣至則齧唇矣。視主病者則補之。凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心愧。補足外踝下留之。
黃帝曰:治之奈何?
岐伯曰:腎主為欠,取足少陰。肺主為噦,取手太陰、足少陰。唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰。振寒者,補諸陽。噫者,補足太陰、陽明。嚏者,補足太陽、眉本。彈,因其所在,補分肉間。泣出,補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也。太息,補手少陰、心主、足少陽留之。涎下,補足少陰。耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自齧舌,視主病者則補之。目眩頭傾,補足外踝下留之。痿厥心愧,刺足大指間上二寸留之,一曰足外踝下留之。
譯文:
黃帝沒有事情的時候便屏退左右的人,然後對岐伯說:九針在醫經上所涉及的屬陰屬陽、逆從情況和手足六經的各種道理都已經說完了,我還想知道一些口口相傳的醫學知識。岐伯離開座位,再行了一次禮後說:您問得好人你好!有一些先師口傳給我的醫學知識。黃帝說:那就說說口傳的內容吧。岐伯回答:隻要是疾病的發生,都是因為風雨寒暑,房勞不節製,喜怒過度,飲食沒有規律,居住的地方不合適,以及發生大驚猝恐等原因。因此導致血氣出現分離,陰陽出現衰竭,經絡出現閉塞,脈道發生不通,陰陽發生逆亂,衛氣發生滯留,經脈出現空虛,氣血出現循行紊亂,因此人體就會失去正常的狀態。這些都是古代醫經上沒有記載的知識,就讓我來說說這些方術吧。
黃帝問:人會打嗬欠,是因為什麽呢?
岐伯回答:人的衛氣白晝在陽分運行,夜晚就在陰分運行。陰氣主夜,而夜晚主要是臥著睡覺的。陽氣主生發而上升,陰主沉降而下降。所以,人在夜裏將要睡覺的時候,陰氣在下積聚,陽氣還沒有全部進入到陰分,陽氣引陰氣向上運行,陰氣引陽氣向下運行,陰陽兩氣相互牽引,因此就導致頻繁地打嗬欠了。等到陽氣完全進入到陰分,陰氣旺盛的時候,人就要閉上眼鏡睡覺了;到早晨,陰氣窮盡而陽氣旺盛的時候,人就睜開眼睛醒過來了。如果要治療這種嗬欠頻繁的疾病,應該要施針於足少陰腎經的穴位(照海),並且使用瀉法,施針於足太陽**經的穴位(申脈),並且使用補法。
黃帝問:人會出現呃逆,是因為什麽氣導致病人這樣的呢?
岐伯回答:水穀飲食進入到胃中,通過脾胃的腐熟消化,化生成為精微之氣,向上轉輸給肺。如果脾胃本來有寒氣的話,就會不調和於新入的水穀之氣,寒氣和穀氣相互混亂,正氣和邪氣相互搏擊,影響胃氣無法和降並且導致在上麵發生氣逆,所以發生呃逆。治療這種胃寒氣逆導致的呃逆證的時候,應該施針於手太陰肺經的陽氣,並且使用補法,施針於足少陰腎經的寒氣,並且使用瀉法。
黃帝問:人會發生哀歎和哽咽,病人是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:這是因為陰氣旺盛而陽氣虛弱的緣故,如果陰氣運行迅速並且陽氣運行緩慢的話,就會導致陰氣太過旺盛且陽氣衰損,因此出現哽咽哀歎。治療這種陰盛陽虛的哽咽證的時候,應該要施針於足太陽經的陽氣,並且使用補法,施針於足少陰經的陰氣,並且使用瀉法。
黃帝問:人發冷的時候身體會不斷底打寒戰,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:這是因為寒邪侵入到皮膚,導致陰氣太過旺盛,陽氣虧損,身體失去溫煦。因此病人會發冷並且身體發抖。治療這種陽虛寒旺盛的振寒證的時候,應該要用溫補的方法來施針於諸陽經。
黃帝問:人會噯氣,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:這是因為寒邪侵入到胃中,厥逆的氣自下向上擴散,導致胃氣上逆出來,因此發生噯氣。在治療這種胃寒氣逆的噯氣證的時候,應該要用溫補的辦法施針於足太陰脾經和足陽明胃經。還有另一種記載上說,可以施針於足太陽經的攢竹穴,並且用補法。
黃帝問:人會打噴嚏,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:當陽氣調和,運行暢通,在心胸盈溢而從鼻竅出來的時候,就會打噴嚏。在治療這種善打噴嚏病的時候,應該要施針於足太陽經的滎穴通穀和眉本(攢竹穴),並且使用補法。
黃帝問:人會發生全身倦怠沒有力氣,手足不能舉,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:胃氣虛弱不足就會導致全身血脈無法得到氣血的充養而都呈現虛弱了;諸血脈虧虛就會導致全身筋脈失養而出現鬆弛,懈惰沒有力氣;這個時候如果再勉強入房用力的話,那麽元氣就會難以恢複了。因此就會發生全身懈惰,乏困沒有力氣,肢體不能舉的現象。治療這種證的時候,應該要依據病人的發病的部位,施針於分肉之間,並且使用補法。
黃帝問:人在悲哀的時候就會涕淚俱出,他是因為什麽樣的氣才會這樣的呢?
岐伯回答:心是主宰五髒六腑的器官,許多經脈聚匯的地方是眼睛,眼淚外流的通道也是眼睛;氣息出入的門戶是口與鼻。所以,在悲哀憂愁的時候就會導致心神不寧,心神不寧就會導致五髒六腑不安,五髒六腑不安就會導致各經脈也跟著相應而動,因此導致眼淚的通道敞開,結果就使得眼淚、鼻涕流出來了。人的津液,是用來滲灌孔竅、濡潤孔竅的。因此眼淚的通道開放就會導致流淚,而淚流不止又會使得津液枯竭;津液枯竭就無法上灌孔竅,上竅沒有了津液的滲灌濡潤,就會導致眼目失明而無法看見東西了。這種情況就叫作“奪精”。治療該證的時候應該要施針於天柱穴,並且使用補法,這個穴位的位置在足太陽經挾項後的發際的地方。
黃帝問:人會發生太息,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:憂愁思慮過度,就會導致維係心的脈絡發生緊張拘急,心的脈絡緊張拘急就會導致氣道受到了約束,氣道受到約束就會呼吸不暢,因此要長聲地太息使得抑鬱的氣能夠得到伸展。治療太息病的時候,可以施針於手少陰心經、手厥陰心包經、足少陽膽經的穴位,並且使用補法,留針。
黃帝問:人經常會發生口中流涎,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:當飲食水穀都進入到胃裏的時候,如果胃中有熱的話,就會導致胃腸中的寄生蟲蠕動,蟲動就會導致胃脈弛緩;因為胃脈在上麵和口相通的,胃脈如果發生弛緩不能攝納的話,就會導致舌下廉泉開張,因此口中經常流涎。治療流涎病的時候,應該要施針於足少陰腎經的穴位,並且使用補法。
黃帝問:人會發生耳鳴,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:人體手足三陰、三陽各經脈匯聚的地方是耳朵。如果胃中出現空虛,氣血化源不足的話,就會導致各經脈虛弱,各經脈虛弱陽氣就會不升,精氣不能上奉反而下流的話,就會導致人耳經脈氣血衰竭,因此就會發生耳鳴。治療耳鳴的時候,應該要施針於足少陽膽經上關穴,和位於手大指爪甲角的手太陰肺經少商穴,並且使用補法。
黃帝問:人有時會自己咬自己的舌頭,他是因為什麽氣才會這樣的呢?
岐伯回答:這是因為厥逆的氣向上運行,影響了各經脈的氣逆行到不同部位所造成的。例如少陰之脈是在舌本運行的,少陰經氣上逆就會導致自咬舌頭現象的發生;少陽之脈是順著耳頰的,少陽脈氣上逆就會發生咬頰的現象;陽明的脈是在唇口環布的,陽明脈氣上逆就會發生自咬嘴唇的現象了。在治療該類自咬病證的時候,應該要依據所咬部位的經脈所主的部位,選擇穴位來施針治療,並且使用補法。
總而言之,上麵所說的十二種病證,都是因為奇邪侵入孔竅才會引起的。因此,邪氣侵犯的地方,都是正氣不足的地方。所以,上部的正氣不足的話,腦髓就會不滿而空虛,就會導致耳鳴、頭暈欲倒、目眩昏花現象的發生;如果是中部的正氣不足的話,就會導致二便失常,腹中腸鳴現象的發生;如果是下部的正氣不足的話,就會導致雙下肢痿軟沒有力氣、厥冷,還有心胸煩悶等現象的發生。如果發生了上、中、下三部正氣不足的病變,都可以施針於足太陽**經位於足外踝後麵的昆侖穴來進行治療,使用並補法且要留針。
黃帝說:上麵所說的各種病,應該要怎樣地治療?
岐伯說:主嗬欠的器官是腎,所以要治療嗬欠應該要施針於足少陰腎經。主呃逆的器官是肺,所以治療呃逆的時候應該要施針於手太陰肺經和足少陰腎經。哀歎是陰盛陽衰才會引起的,因此要施針於足太陽**經並且使用補法、施針於足少陰腎經並且使用瀉法。治療發冷戰抖,要施針於各陽經並且要使用補法。治療噯氣,應該要施針於足太陰脾經和足陽明胃經並且使用補法。治療噴嚏,應該要施針於足太陽**經的攢竹穴並且使用補法。治療肢體懈惰沒有力氣,應該要依據發病部位,施針於分肉間並且使用。治療哭泣涕淚俱出,應該要施針於位於項後中行兩旁的足太陽經天柱穴並且使用補法。治療歎氣,應該要施針於手少陰心經、手厥陰心包經和足少陽膽經並且使用補法,而且要留針。治療流涎,應該要施針於足少陰腎經並且使用。治療耳鳴,應該要施針於足少陽膽經的客主人穴和位於手大指爪甲角部的手太陰肺經的少商穴並且使用補法。治療自咬舌頰等部位的時候,應該要分別施針於發病部位所屬經脈並且使用補法。治療目眩、頭傾,應該要施針於足外踝後的昆侖穴並且使用補法,留針。治療肢瘺沒有力氣而厥冷、心胸窒悶的,應該要施針於足大趾本節後二寸的地方,並且要留針,另外還可以施針於足外踝後的昆侖穴,也要留針。