靈樞經·上膈第六十八

黃帝曰：氣為上膈者，食飲人而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食啐時乃出，餘未得其意，願卒聞之。

岐伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。

黃帝曰：刺之奈何?

岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱人中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬儋無為，乃能行氣，後以鹹苦，化穀乃下矣。

譯文：

黃帝問：如果病人的鬱氣結的話就是發生了上膈證，在食物進入到胃後馬上就會吐出，我已經知道了這個道理。但是有關由於蟲在下積而發生的下膈證，食物進入到胃裏麵以後隔了二十四小時以後才能吐出的，我還不太明白這個道理，請你把它詳盡地地告訴我吧。岐伯說：如果病人的情誌比較抑鬱不暢，飲食沒有辦法節製，並且無法適應氣候的寒溫的話，就會導致脾胃運化的功能失常，寒濕就會流注到腸裏麵，腸裏麵發生寒濕流注的話，腸寄生蟲就會感到寒冷，蟲感覺到寒濕的話就會積聚不去，從而在下脘盤踞，所以腸胃就會形成壅塞，陽氣得不到溫通，邪氣也就在這裏稽留。在人飲食的時候，蟲聞到了氣味，就會向上運行求食，蟲向上運行求食的時候下脘就會出現空虛，邪氣就會從這裏乘虛侵入，並且在裏麵積聚，稽留的時間久了，就會發生內癰，內癰形成了以後，腸道就會變得比較狹窄，傳化就會出現不利。如果癰是在下脘裏麵的話，癰的部位就會比較深；如果癰是在下脘的外麵的話，癰的部位就會顯得比較浮淺，如果是在癰的部位上麵的話，皮膚就會發熱。

黃帝問：如何進行施針治療這種病證呢?

岐伯回答：首先用手輕按住癰部，診查病氣發展的動向情況，首先在癰的周圍進行淺刺，漸漸進針到深部，這樣反複地進行施針，但是不可超過三次。診查病位的淺深程度，才能確定施針的深淺程度。施針以後，一定要使用溫熨法，使得熱氣能夠直達到內部，隻須每天都讓熱氣進入到裏麵，那麽寒邪的氣就會日趨衰退了，內癰自然就會潰散了。除此之外，飲食起居等方麵也要進行合理的調養和護理，不可再違犯各種禁忌，才能使得致病的因素無法再次傷害內髒；並且還要清心寡欲，使得人體的氣血比較調暢，而後再服用比較成苦的藥物來加以調理，達到軟堅散結的目的，穀物就會得到消化並且向下傳送，也就不再出現朝食暮吐的情況，下膈病就會被治好了。