黃帝內經

靈樞經·衛氣行第七十六

黃帝問於岐伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?

岐伯曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。天周二十八宿,而一麵七星,四七二十八星,房昴為緯,虛張為經。是故房至畢為陽,昴至心為陰,陽主晝,陰主夜。故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五歲。是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端。其散者,別於目銳眥,下手太陽,下至手小指之間外側。其散者,別於目銳眥,下足少陽,注小指次指之間。以上循手少陽之分側,下至小指之間。別者以上至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五指之間。其散者,從耳下下手陽明,人大指之間,入掌中。其至於足也,入足心,出內踝下,行陰分,複合於目,故為一周。

是故曰行一舍,人氣行一周與十分身之八;日行二舍,人氣行二周於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周在身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周於身有奇分與十分身之二,陽盡於陰,陰受氣矣。其始人於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾複注於腎為周。是故夜行一舍,人氣行於陰髒一周與十分髒之八,亦如陽行之二十五周,而複合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之四,與十分髒之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡故也。

黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而刺之奈何?

伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,以夜盡為始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期;失時反候者,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在於三陰,必候其氣在陰分而刺之。

水下一刻,人氣、在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半月之度也。從房至畢一十四舍,水下五十刻,日行半度。

回行一舍,水下三刻與七分刻之四。大要日:常以日之加於宿上也,人氣在太陽。是故曰行一舍,人氣行三陽行與陰分,常如是無已,天與地同紀,紛紛盼盼,終而複始,一日一夜,水下百刻而盡矣。

譯文:

黃帝問岐伯:我希望能夠知道衛氣是如何在陰陽表裏運行的,又是如何進行交會的?

岐伯回答:一年裏麵有十二個月,一天裏麵有十二個小時。在十二支裏麵,子的位置在北,午的位置在南,相對形成了一條縱向的經線;卯的位置在東,酉位置在西,相對形成了橫向的緯線。在一個周天裏麵有二十八個星座,東南西北每一方各有七個星,四七一共二十八個星。在二十八星裏麵,房宿的位置在東,昴宿的位置在西,相對就形成了橫向的緯線;虛宿的位置在北,張宿的位置在南,相對就形成了縱向的經線。所以,自房宿到畢宿,總共是十四宿都是位置在南方,它們的時辰和白晝相對應,屬陽;從昴宿到心宿,總共是十四宿都是位置在北方,它們的時辰和黑夜相對應,屬陰。因為陽是主司白晝的,陰是主司黑夜的,因此衛氣的運行,在一個晝夜之間就在全身運行五十個周期,這裏麵白晝的時候在陽分運行二十五個周期,夜間的時候在陰分運行二十五個周期,也就是說在五髒之間運行了二十五個和周期。所以,在清晨的時候,在陰分運行的衛氣已經終結了,所以,衛氣從目內眥的晴明穴出來,並且自這裏開始運行在陽分。每當清晨的時候,人們剛睜眼,衛氣就從目內眥向上運行到頭部,再經過項部順著足太陽經向下運行,經過背部向下運行到達足小趾的頂端;這裏麵散行的部分又自目外眥分出來,向下順著手太陽經運行,最後到達手小指的外側端。另一部分散行的衛氣也是自目外眥分出來,一麵向下順著足少陽經運行,注入到足小趾、次趾之間;一麵向上順著手少陽經的分部運行,向下運行到達手小指和手第四指之間。還有別行的衛氣向上運行到達耳朵前麵,相會合於頷部的經脈,注入到足陽明經,然後順著經脈向下運行,到足背這個地方,再從這裏運行到足第二趾和足第三趾的中間;這裏麵散行的部分就自耳部向下運行,順著手陽明經運行到手大指和食指的中間,再絡入到手掌裏麵。而衛氣就是自足陽明經運行到足部的都進入到足心,再從內踝出來,運行進入到足少陰經,從足少陰經這個地方的陰分運行,順著少陰的陰蹺脈,向上運行和眼睛複合,在足太陽經的睛明穴交會,衛氣運行一周的順序就是這樣,由於它是周而複始地運行著的,從手足六陽經開始,在足少陰經結束並且在眼睛這個地方複合,所以就叫做一周。

當太陽已經運行到一宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了一又十分之八個周期;當太陽已經運行到二宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了三又十分之六個周期;當太陽已經運行到三宿的時候,人體內的衛氣就在體內運行了五又十分之四個周期;當太陽已經運行到四宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了七又十分之二個周期;當太陽已經運行到五宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了九個周期;當太陽已經運行到六宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了十又十分之八個周期;當太陽已經運行到七宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了十二又十分之六個周期;當太陽已經運行到十四宿的時候,人體的衛氣就在體內運行了二十五個周期。不過,衛氣每運行二十五個周期,就會出現大約相當於人身一個周期的十分之二的餘數。當衛氣在陽分的運行已經終結的時候,就會進入到陰分,而五髒就開始容受衛氣。衛氣剛開始進入到陰分的時候,一般情況下是自足少陰經注入到腎髒的,再從腎髒注入倒心髒,再從心髒注入到肺髒,再從肺髒注入到肝髒,再從肝髒注入到脾髒,再從脾髒回注到腎髒,衛氣在陰分運行一個周期的情況就是這樣。所以,黑夜的時候經過太陽已經運行了一宿的時間,人體內的衛氣就已經在五髒運行了一又十分之八個周期,也跟它們在陽分運行的情況一樣,運行了二十五個周期以後又回歸到目內呲。而且,衛氣在陰分和陽分運行一晝夜的話,總的餘數就是在人身運行的一個周期的十分之二和在五髒運行一個周期的十分之二。根據這個,之所以人們眠臥勞作有早晚的不一樣,就是因為衛氣循行有餘數未盡的緣故。

黃帝問:衛氣在人體裏麵上下往來地循環運行並且很有時間規律,那麽,如果醫生不根據衛氣循環的規律去治療並進行施針的話,會發生怎麽樣的情況呢?

伯高回答:不一樣的季節,晝夜時分的多少也不一樣,白晝黑夜的長短不相同,所以春夏秋冬四季都有各自的劃分時分和劃分晝夜的標準。一般來說是把平旦來當作一天開始的標記,而把夜盡晝來當作新一天的開始。在一個日夜的時間裏麵,漏壺的水會下落一百個刻度,如此的話二十五刻剛好是半個白晝的刻度數。如果漏壺的水一直有規律的下落並且沒有停止的話,到了日落時分的時候就是白晝結束了。醫生要依據白晝在四季中長短的差異,分別把四季日落的時間當作標準來進行施針治療。假如可以謹密地診察衛氣運行的時間並以此作為根據來施針的話,疾病的就會在計以時日之內;假如和衛氣運行的時間相違背而妄自施針的話,無論是什麽疾病都無法治愈。所以有這樣的說法:施針於邪氣比較旺盛的疾病,要等到衛氣到來的時候進行施針;施針於正氣虧虛的疾病的時候,要等到衛氣離去的時候再施針。說的就是要依據衛氣的到來或離去的情況,掌握病情的虛實情況,然後再進行施針。所以,小心謹慎地診察衛氣運行的部位然後進行施針,才算得上是與衛氣運行的時間規律相應合。假如在三陽經發生病變的話,就一定要等到衛氣在陽分運行的時候再施針;假如是在三陰經發生病變的話,就一定要等到衛氣在陰分運行的時候再施針。

在漏壺的水下落到第一刻的時候,人體內的衛氣在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第二刻的時候,人體內的衛氣在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第三刻的時候,人體內的衛氣在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第四刻的時候,人體內的衛氣在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這就完成了一次循環。在漏壺的水下落到第五刻的時候,人體內的衛氣又在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第六刻的時候,人體的衛氣又在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第七刻的時候,人體的衛氣又在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第八刻的時候,人體的衛氣又在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這樣的話就又完成了一次循環。在漏壺的水下落到第九刻的時候,人體內的衛氣又在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十刻的時候,人體內的衛氣又在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十一刻的時候,人體內的衛氣又在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十二刻的時候,人體內的衛氣又在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這樣的話就又完成了一次循環的過程。在漏壺的水下落到第十三刻的時候,人體內的衛氣又在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十四刻的時候,人體內的衛氣又在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十五刻的時候,人體內的衛氣又在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十六刻的時候,人體內的衛氣又在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這樣的話就又完成了一次循環。在漏壺的水下落到第十七刻的時候,人體內的衛氣又在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十八刻的時候,人體內的衛氣又在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第十九刻的時候,人體內的衛氣又在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第二十刻的時候,人體內的衛氣又在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這樣的話就又完成了一次循環的過程。在漏壺的水下落到第二十一刻的時候,人體內的衛氣又在手足太陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第二十二刻的時候,人體內的衛氣又在手足少陽經這個地方運行;在漏壺的水下落到第二十三刻的時候,人體內的衛氣又在手足陽明經這個地方運行;在漏壺的水下落到第二十四刻的時候,人體內的衛氣又在屬於陰分的足少陰腎經這個地方運行,這樣的話就又完成了一次循環的過程。在漏壺的水下落到第二十五刻的時候,人體內的衛氣又運行到太陽經,衛氣在半天裏麵運行的規律就是這樣。自房宿到畢宿一共有十四宿,當漏壺的水下落到五十刻度的時候,太陽就運行了半個周天。

太陽每運行經過一個星宿,漏壺的水就要下落三又七分之四個刻度。總的來說:太陽運行到星宿所在位置的時候,人體的衛氣一般也會運行到太陽經上。因此,太陽每運行經過一個星宿,人體內的衛氣就要在太陽、少陽、陽明三經和陰分循環運行一個周次。衛氣就是如這般相應於太陽並且運行循環沒有休止的時候,就如同天地綱紀相同一般,雖然貌似比較紛亂,但是實際上是比較有綱有序的,它們的運行終而複始。在一個晝夜的時間裏漏壺的水下落一百個刻度,而衛氣在人體裏麵運行的五十個周期的就完成了。