素問·髒氣法時論篇第二十二

黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從?何如而逆?得失之意，願聞其事。

岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。

帝曰：願卒聞之。

岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。

心主夏，手少陰、太陽主治，其曰丙丁。心苦緩，急食酸以收之。

脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。

肺主秋，手太陰、陽明主治，其曰庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平目靜。心欲耍，急食鹹以耍之，用鹹補之，甘瀉之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯悴煥熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，必先定五髒之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目阬阬無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽，氣逆，則頭痛，耳聾不聰頰腫，取血者。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郤中血者。

脾病者，身重善肌肉痿、足不收，行善瘛，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經，太陰陽明少陰血者。

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝，髀腨珩足皆痛；虛則少氣不能報息，耳聾嗌幹，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。

腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。取其經，少陰太陽血者。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹耍。

毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或耍，四時五髒，病隨五味所宜也。

譯文：

黃帝問道：取法四時五行的生克製化規律，結合人體五髒之氣的具體情況，作為救治疾病的法則，怎樣算從？怎樣算逆呢？我想了解治法中的從逆和得失是怎麽一回事。

岐伯回答說：五行就是金、木、水、火、土，配合時令氣候，從它的衰旺盛克的變化中可以測知疾病的輕重，分析治療的成敗，並能確定五髒之氣的盛衰、疾病輕重的時間，以及死生的日期。

黃帝說：我想聽你細致地講一講。

岐伯說：春天是足厥陰肝和足少陽膽主治的時間，甲乙屬木，足少陽膽主甲木，足厥陰肝主乙木，肝屬木、旺於春，肝與膽相表裏，所以肝膽旺日為甲乙；肝在誌為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故應多食甜味藥以緩和它。夏天是手少陰和手太陽小腸主治的時間；丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽小腸主丙火，心屬火，旺於夏，心與小腸相表裏，所以心與小腸的旺日為丙丁；心在誌為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故應多食酸味藥以收斂它。長夏是足太陰脾和足陽明胃主治的時間；戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，脾屬土，旺於長夏（六月），脾與胃相表裏，所以脾與胃的旺日為戊已；脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故應多食苦味藥以燥其濕。秋天是手太陰肺和手陽明大腸主治的時間；庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽明大腸主庚金，肺屬金，旺於秋；肺與大腸相表裏，所以肺與大腸的旺日為庚辛；肺主氣，其性清肅，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故應吃苦味藥以泄其氣。冬天是足少陰腎與足太陰**主治的時間；壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽**主壬水，腎屬水，旺於冬，腎與**相表裏，所以腎與**的旺日為壬癸；腎為水髒，喜潤而惡燥，故應吃辛味藥以潤養它。如此可以開發腠理，運行津液，宜通五髒之氣。

肝髒有病，到了夏季能夠痊愈，若到夏季不愈，到秋季病情就要加重；如秋季不死，到冬季病情就會維持穩定不變狀態，到來年春季，病即好轉。因為風氣通於肝，所以肝病最禁忌受風。有肝病的人，到了丙丁日能夠痊愈；如果到丙丁日仍不痊愈，到庚辛日病情就加重；如果庚辛日不死，到壬癸日病情就會維持穩定不變狀態，到了甲乙日病即好轉。患肝病的人，在早晨的時候精神清爽，傍晚的時候病就加重。到半夜時便安靜下來。肝木性喜條達而惡抑鬱，故肝病應用辛味藥來疏散，若需要補的，應用酸味藥來補養，若需要瀉的，應用酸味藥來瀉肝。

心髒有病，到了長夏季節能夠痊愈；若到長夏不愈，到了冬季病情就會加重；如果在冬季不死，到了明年的春季病情就會維持穩定不變狀態，到了夏季病即好轉。心有病的人應禁忌溫熱食物，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，到了戊已日能夠痊愈；如果戊已日不愈，到壬癸日病情就加重；如果在壬癸日不死，到甲已日病情就會維持穩定不變狀態，到丙丁日病即好轉。心髒有病的人，在中午的時候神清爽朗，半夜時病情就加重，早晨時便安靜了。心病需要緩軟，應該用鹹味藥來柔軟它，需要補的，應采用鹹味藥來補養它，需要瀉的，采用甜味來瀉心。

脾髒有病，到了秋季就能痊愈；若到了秋季不痊愈，到春季病就會加重；如果在春季不死，到夏季病情就會維持穩定不變狀態，到長夏的時間病就好轉。脾病應禁忌吃冷飽食、或居濕地、穿濕衣等。患有脾病的人，到了庚辛日就痊愈；如果在庚辛日不痊愈，到甲已日就會加重；如果到甲已日不死，到丙丁日病情就會維持穩定不變狀態，到了戊已日病就會好轉。脾有病的人，在午後的時間精神清爽，日出時病就加重，傍晚是便安靜了。脾髒病需要緩和，應該用甜味藥來緩和它，需要瀉的，采用苦味藥來瀉脾，需要補的，采用甜味藥來補脾。

肺髒有病，到了冬季就能痊愈；若到了冬季不痊愈的，到夏季病就會加重；如果在夏季不死，至長夏時病情就會維持穩定不變狀態，到了秋季病就會好轉。肺有病應禁忌吃寒冷飲食，或穿的太單薄。患有肺病的人，到了壬癸日就會痊愈；如果在壬癸日不痊愈，到丙丁日病就會加重；如果在丙丁日不死，到戊已日病情就會維持穩定不變狀態，到了庚辛日，病就會好轉。肺有病的人，傍晚的時候精神爽朗，到中午時病就加重，到半夜時變安靜了。肺氣需要收斂，應該用酸味藥來收斂，需要補的，用酸味藥來補肺，需要瀉的，用辛味藥來瀉肺。

腎髒有病，到了春季就能痊愈；若至春季不痊愈，到長夏時病就加重；如果在長夏不死，到秋季病情就會維持穩定不變狀態，到冬季病就會好轉。腎病禁食過熱的食物和穿經火烘烤過的衣服。患有腎病的人，到甲已日就能痊愈；如果到甲已日不痊愈，到戊已日病就會加重；如果到戊已日不死，到庚辛日病情就會維持穩定不變狀態，到壬癸日病就會好轉。腎有病的人，在半夜的時候精神爽朗，在一日當中辰、戌、醜、未四個時辰病情加重，在傍晚時便安靜了。腎髒病需要加強腎氣，應該用苦味藥來加強它，需要補的，采用苦味藥來補腎，需要瀉的，采用鹹味藥來瀉腎。

若是邪氣侵襲人體，都是以勝相加，病至其所不勝之時而加重，至其所生之時而痊愈，至其所生之時而病情穩定不變，至其自旺之時病情好轉。但必須先明確五髒的平脈，然後始能推測疾病的輕重時間及死生的日期。

若是肝髒有病，則兩肋下疼痛牽引少腹，使人多怒，這是肝氣實的症狀；如果肝氣虛，則出現兩目昏花而視物不明，兩耳也聽不見聲音，多恐懼，好象有人要逮捕他一樣。治療時，取用厥陰肝經和少陽膽經的經穴。如肝氣上逆，那麽頭痛、耳聾，聽覺失靈、頰腫，應取厥陰、少陽經脈，刺出其血。

若是心髒有病，則出現胸中疼痛、肋部脹滿、肋下痛、膺背兩膊間疼痛、兩臂內側疼痛，這是心實的症狀；心虛，則出現胸腹部脹大，肋下和腰部牽引作痛。治療時，取少陰心經和太陽小腸經的經穴，並刺舌下之脈以出其血。如病情有變化，與初起不同，刺委中穴出血。

若是脾髒有病，則出現身體沉重、易感饑餓、肌肉痿軟無力、兩足弛緩不收，行走時容易抽搐，腳下疼痛，這是脾實的症狀；脾虛則腹部脹滿、腸鳴、泄下完穀不化。治療時，應取太陰脾經、陽明胃經和少陰腎經的經穴，刺出其血。

若是肺髒有病，則表現為喘咳氣逆、肩背部疼痛、出汗，尻、陰、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，這是肺實的症狀；如果肺虛，就出現少氣、呼吸困難不能接續、耳聾、咽幹。治療時，取太陰肺經的經穴，更取足太陽經的外側及足厥陰內側，即少陰腎經的經穴，刺出其血。

若是腎髒有病，則表現為腹部脹大、脛部浮腫、氣喘、咳嗽、身體沉重、睡後出汗、惡風，這是腎實的症狀；如果腎虛，就會出現胸中疼痛、大腹和小腹疼痛、四肢厥冷、心中不樂。治療時，取足少陰腎經和足太陽**經的經穴，刺出其血。

心髒合赤色，宜食酸味的東西，小豆、犬肉、李、韭都是屬於酸味的。肝髒合青色，宜食甘味的東西，粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬於味甘的。脾髒合黃色，宜食鹹味的東西，大豆、豬肉、栗、藿都是屬於鹹味的。肺髒合白色，宜食苦味的東西，小麥、羊肉、杏、薤都是屬於苦味的。腎髒合黑色，宜食辛味的東西，黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬於辛味的。五味的功用：酸味能收斂，甘味能緩急，鹹味能堅，苦味能堅燥，辛味能發散。凡藥物都是可用來攻逐病邪，五穀用來充養五髒之氣，五果幫助五穀來營養人體，五畜用來補益五髒，五菜用來充養髒腑，將穀果肉菜的氣味合而服食，可以補益精氣。這五類食物，各有辛、酸、甘、苦、鹹的不同氣味，各有利於某一髒氣，或散，或收，或緩，或急，或堅等，在運用的時候，要根據春、夏、秋、冬四時和五髒之氣的偏盛偏衰等具體情況來恰當地利用五味。