素問·氣穴論篇第五十八

黃帝問曰：餘聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。

岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也!其非聖帝，孰能窮其道焉!因請溢意盡言其處。

帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開餘道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。

岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易禦也。

帝曰：餘非聖人之易語也，世言真數開人意，今餘所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然餘願聞夫子溢誌盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢複出。

岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。背胸邪係陰陽左右，如此其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起斜出尻脈，絡胸脅支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

髒俞五十穴，腑俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行、行五，五五二十五穴，中●兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，頂中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴，水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，針之所由行也。

帝曰：餘已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪穀，亦有所應乎?

岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。

帝曰：善。願聞溪穀之會也。

岐伯曰：肉之大會為穀，肉之小會為溪，肉分之間，溪穀之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大●，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪穀也。溪穀三百六十五穴會，亦應一歲。其小痹**溢，循脈往來，微針所及，與法相同。

帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢複出。乃藏之金蘭之室，署曰《氣穴所在》。

岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。

譯文：

黃帝問道：據我所知，人體的氣穴有三百六十五個，它們與一年的天數相對應，但我又不了解這些氣穴所在的部位，願意聽您詳盡地講講。岐伯叩頭再拜鞠躬回答說：你所提出的這個問題很令人為難啊！若不是聖帝，誰能窮究這些深奧的道理？因此請允許我將氣穴的部位都分別詳細地講出來。黃帝拱手謙遜地說：先生講的，讓我深受啟發，雖然我尚未看到具體部位，未聽到具體的數字，然而已經使我茅塞頓開了。岐伯說：你領會的如此深刻，這真是所謂“聖人易語，良馬易禦”啊！黃帝說道：我並不是聖人，世人說，通曉氣穴的數目、機理，可以使人意識開闊，現在我向您請教這些問題，主要是開啟愚鈍和解除疑惑，還談不到什麽深奧的理論。然而我希望聽先生將氣穴的部位盡情地全都講出來，使我能了解它的意義，並藏於全匱之中，不敢輕易傳授於人。岐伯再拜而起說：我現在就給您講解吧！背部與心胸互相牽引而痛的病症，治療方法是，應選取任脈的天突穴和督脈的中樞穴，以及上紀、下紀。上紀指的是胃脘部的中脘穴，下紀指的是關元穴。蓋背在後為陽，胸在前為陰，經脈斜係於陰陽左右，因此其病前胸和後背相引而痹澀，胸脅痛得不敢呼吸，不能仰臥，上氣喘息，呼吸短促，或一側偏痛，若經脈的邪氣盛滿則溢於絡，此絡從尻脈開始斜出，絡胸脅部，支心貫穿橫膈，上肩而至天突，再斜下肩交於背部第十椎節之下，所以取此處穴位治療。

五髒的五輸穴有五十個，六腑的輸穴有七十二個。治療熱病的腧穴有五十九個，治療水腫病的腧穴有五十七個。在頭上五行，每行五穴，五五共二十五穴。五髒的背俞在脊柱兩旁各五，計十穴。大椎上麵兩旁的天柱穴共二穴，瞳子髎、浮白二穴，兩側髀厭部環跳二穴，犢鼻二穴，聽宮二穴，攢竹二穴，完骨二穴，風府一穴，頭竅陰二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉計四穴，頰車二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，啞門一穴，神闕一穴，胸腧十二穴，膈俞二穴，膺腧十二穴，陽輔二穴，解溪二穴，陽蹺申脈、陰蹺照海計四穴，陽陵泉二穴，大禁穴在天府穴下五寸的部位即手五裏，針刺不可達到二十五次。以上三百六十五穴，就是針刺時所用的穴位。

黃帝說，我已知道腧穴部位和運用針刺的道理，還希望聽聽有關孫絡與溪穀的道理，是否也與一年三百六十五天的數字相應呢?

岐伯回答說：孫絡與三百六十五穴相應，也與一歲相應。孫絡的作用，能驅散邪氣，通暢榮衛，如果邪氣侵入人體，稽留於榮衛之間，衛氣外散，榮血內溢，衛氣散竭而榮血留著，外則發熱，內則少氣。在這個時候，迅速用針法瀉之，以通瀉榮衛，隻要見到瘀血停滯的絡脈，就行瀉法，不必問其是否為交會穴之所在。

黃帝說：好。好想聽聽溪穀之會合是怎樣的。

岐伯說：比較大的肌肉與肌肉會合的部位被稱作穀，較小的肌肉與肌肉會合的部位被稱作溪。分肉之間，溪穀會合的部位，能通行營衛，會合宗氣。如果邪氣溢滿，正氣壅滯，那麽脈就會發熱，肌肉敗壞，營衛不能通暢運行，必將使鬱熱內存，腐肉成膿，內則銷爍骨髓，外則可潰大肉，若邪留連於關節肌腠，必使髓液皆潰為膿，而使筋骨敗壞。若寒邪所客，積留而不去，則營衛不能正常運行，以致筋脈肌肉卷縮，肋肘不得伸展，內則發生骨痹，外則肌膚麻木不仁，這是不足的症候，是由寒邪留連溪穀所致。溪穀與三百六十五穴相會合，以應於一歲。若是邪在皮毛孫絡的小痹，那麽邪氣隨脈往來而無定處，用微針即可治療，方法與刺孫絡是一樣的。

黃帝叫左右的人都散去，起身再次叩拜說：今天承你啟發，已解除了我的疑惑，我把它藏在金匱裏，不敢輕易拿出來傳授於後人。於是將它藏於金蘭之室，題名叫做“氣穴所在”。

岐伯說：孫絡之脈屬於經脈支別的，其血盛而當瀉，也是與三百六十五脈相同，若邪氣侵入孫絡，同樣傳注於絡脈，複注於十二脈絡，那就不是單獨十四絡脈的範圍了。如果骨解之中經絡受邪，也隨時能夠向內注瀉於五髒之脈的。