素問·五常政大論篇第七十

黃帝問曰：太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣，何如而名?何如而紀也?

岐伯對曰：昭乎哉問也!木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。

帝曰：其不及奈何?

岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。

帝曰：太過何謂?

岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。

帝曰：三氣之紀，願聞其候。

岐伯曰：悉乎哉問也!敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其髒肝，肝其畏清，其主目，其穀麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裏急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。

升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其髒心，心其畏寒，其主舌，其穀麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病膶瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。

備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其髒脾，脾其畏風，其主口，其穀稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其髒肺，肺其畏熱，其主鼻，其穀稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化鹹整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其髒腎，腎其畏濕，其主二陰，其穀豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數六。

故生而勿殺，長而勿罰，化而勿製，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。

委和之紀，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早，涼雨時降，風雲並興，草木晚榮，蒼幹凋落，物秀而實，膚肉內充，其氣斂，其用聚，其動緛戾拘緩，其發驚駭，其髒肝，其果棗李，其實核殼，其穀稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露淒滄，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也，少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同，其病支廢癰腫瘡瘍，其蟲甘，邪傷肝也，上宮與正宮同，蕭瑟肅殺則炎赫沸騰，眚於三，所謂複也．其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。

伏明之紀，是謂勝長，長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡，寒清數舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏，其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易，其發痛，其髒心，其果栗桃，其實絡濡，其穀豆稻，其味苦鹹，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽，其病昏惑悲忘，從水化也，少徵與少羽同，上商與正商同，邪傷心也，凝隆凜冽，則暴雨霖霪，眚於九，其主驟注雷霆震驚，沉黔**雨。

卑監之紀，是謂減化，化氣不令，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而秕也，其氣散，其用靜定，其動瘍湧分潰癰腫，其發濡滯，其髒脾，其果李栗，其實濡核，其穀豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿否塞，從木化也，少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也，振拉飄揚，則蒼幹散落，其眚四維，其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。

從革之紀，是謂折收，收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃，其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發咳喘，其髒肺，其果李杏，其實殼絡，其穀麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也，少商與少徵同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也，炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚於七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。

涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛，其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥槁，其髒腎，其果棗杏，其實濡肉，其穀黍稷，其味甘鹹，其色齡玄，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃鬱昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也，少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃閉，邪傷腎也，埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚於一，其主毛顯狐貉，變化不藏。

故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者複微，甚者複甚，氣之常也。

發生之紀，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其穀麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰、少陽，其髒肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒，太角與上商同，上徵則其氣逆，其病吐利，不務其德，則收氣複，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。

赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌，其化長，其氣高，其政動，其令鳴顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其穀麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰太陽、手厥陰少陽，其髒心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑、瘧、瘡瘍、血流、狂妄、目赤，上羽與正徵同，其收齊，其病痙，上徵而收氣後也，暴烈其政，藏氣乃複，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。

敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦鬱，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並穡，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其穀稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色齡玄蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰、陽明，其髒脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿、四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。

堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終，其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭瑟，其變肅殺凋零，其穀稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰、陽明，其髒肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息，上徵與正商同，其生齊，其病咳，政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。

流衍之紀，是謂封藏，寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚，其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒霧，其變冰雪霜雹，其穀豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黃，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰、太陽，其髒腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。

故曰：不恒其德，則所勝來複，政恒其理，則所勝同化。此之謂也。

帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也?

岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此陸理開閉之常，太少之異耳。

帝曰：其於壽夭何如?

岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。

帝曰：善。其病也，治之奈何?

岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。

故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。

帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也?

岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。

帝曰：其有壽夭乎?

岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣天，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人主形氣矣。

帝曰：善。其歲有不病，而髒氣不應不用者，何也?

岐伯曰：天氣製之，氣有所從也。

帝曰：願卒聞之。

岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱痏腫。風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於稿，流水不冰，蟄蟲乃見。

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌幹善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃複，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內穡，中滿不食，皮痛肉苛，筋脈不利，甚則跗腫，身後癰。

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重，肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。地乃燥清，淒滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿氣大衰而不起不用。當其時反腰雎痛，動轉不便也，厥逆。地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃鹹，行水減也。

帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然?

岐伯曰：六氣五類，有相勝製也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。

少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。

太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。

陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。

太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。

諸乘所不成之運，則甚也。故氣主有所製，歲立有所生，地氣製己勝，天氣製勝己，天製色，地製形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。所謂中根也。根於外者亦五，故生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。

帝曰：何謂也?

岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有製，各有勝，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。此之謂也。

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，終始不同，其故何也?

岐伯曰：地氣製之也，非天不生、地不長也。

帝曰：願聞其道。

岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。

陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其穀丹素。

太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀齡櫃。

厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤，其氣專，其味正。

少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。

太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其穀齡櫃。化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何?

岐伯曰：悉乎哉問也!無積者求其髒，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。

帝曰：有毒無毒，服有約乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常製矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行複如法。必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人天殃；無致邪，無失正，絕人長命。

帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何?

岐伯曰：昭乎哉聖人之間也!化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，複其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來複。此之謂也。

帝曰：善。

譯文：

黃帝說：宇宙深遠廣闊無邊，五運循環不息。其中有盛衰各有不同，而有損益的差別，請你告訴我，五運中的平氣，怎樣定其標誌的？是怎樣命名？

岐伯答道：你問得很有意義！所謂平氣，木稱為“敷和”，布散溫和之氣，導致萬物榮華；火稱為“升明”，明朗而有盛長之氣，導致萬物繁茂；土稱為“備化”，具備著生化萬物之氣，導致萬物具備形體；金稱為“審平”，發著寧靜和平之氣，導致萬物結實；水稱為“靜順”，有著寂靜和順之氣，導致萬物歸藏。

黃帝說：五運不及又是怎樣呢？

岐伯說：委和為木運不及，伏明為火運不及，卑監為土運不及，從革為金運不及，涸流為水運不及。

黃帝說：五運太過是怎樣呢?

岐伯說：發生為木運太過；赫曦為火運太過；敦阜為土運太過；堅成為金運太過；流衍為水運太過。

黃帝說：我想知道五運之氣的太過、不及、平氣三種變化情況是什麽樣的呢?

岐伯說：你問得很詳盡啊!木運平氣之年為敷和，木的作用施行，陰氣布散，陽氣舒布，生長化收藏五化平定，其氣端正，其性能順應自然變化，其作用能曲能直，其氣為生發榮華，其類為草木，其政為發散，其氣候溫和，其令為風；應在人體為肝，肝畏清涼的金氣，肝開竅於目；五穀應於麻，果類應於李，果實應於核，四時應於春，蟲類應於毛蟲，畜類應於犬，五色應於蒼，精氣充養於筋，腹中拘急支撐脹滿為多發病，五味為酸，五音應於角，在物應於內中堅實的部分，在數為木之成數八。

火運平氣之年為升明，正陽之氣主治，火熱普施，生長化收藏五化平衡，火氣上升，其性迅速，有火熱燔灼的作用，氣化為繁榮茂盛，其類為火，其政為光明照耀，火炎暑熱為其氣候特點，其令為熱，在髒應幹心，心畏寒涼的水氣，心開竅於舌，五穀應於麥，果類應於杏，果實應於絡，時令應於夏，蟲類應於羽蟲，畜類應於馬，五色應於赤，其精氣充養血液，掣動抽搐為多發病，五味應於苦，五音應於徵，在物應於脈絡，在數為火之成數七。

土運平氣之年為備化，土氣與司天之氣同化，土德流於四季，生長化收藏五化都可得治理，其氣平和，其性隨順，其作用有高有下，其氣化為豐盛飽滿，其類為土，其政安寧靜謐，濕熱鬱蒸為其氣候特點，其令為濕，在髒應於脾，脾畏風，開竅於口，五穀應於稷，果類應於棗，果實應於果肉，時令應於長夏，蟲類應於保蟲，畜類應於牛，五色為黃，其精氣充養肌肉，痞塞不通為多發病，五味為甘，五音為宮，在物應於表皮，其數為土之生數五。

金運平氣之年為審平，金氣主收而不相爭，雖主肅殺而不傷害於物，生長化收藏得以宣發暢明，其氣清潔，其性剛勁，凋零散落為其作用，其氣化為堅實緊縮，其類為金，其政為強勁嚴肅，清冷急切為其氣候特點，其令為燥，在髒應於肺，肺畏火熱之氣，開竅於鼻，五穀應於稻，果類應幹桃，果實應於殼，時令應於秋，蟲類應於介蟲，畜類應於雞，五色為白，其精氣充養於皮毛，發病表現為咳嗽，五味應於辛，五音應於商，其在物應於外表堅實的部分，在數為金之成數九。

水運平氣之年為靜順，雖主閉藏而無害於萬物，其氣善於下沉，生長化收藏變化完整，其氣明淨，其性向下，有灌溉滿溢的作用，凝固堅硬為其氣化作用，其類為水，其政為長流不息，凝冽嚴厲為其氣候特點，其令為寒，在髒應於腎，腎畏濕土之氣，腎開竅於前後二陰，五穀應於豆，果類應於栗，果實應於汁液，時令應於冬，蟲類應於鱗蟲，畜類應於豬，五色應於黑，其精氣充養的是骨髓，發病表現為厥逆。五味應於成，五音應於羽，在物應於物體內的柔較部分，在數為水之成數六。

所以，在五運平氣之年，木之生氣主歲，不會產生金氣的肅殺；火之長氣主歲，不會產生水氣的克罰；土之化氣主歲，不會產生風氣的製裁；金之收氣主歲，不會產生火氣的傷害；水之藏氣主歲，不會產生土氣的抑阻。這就是平氣。

木運不及之年為委和，由於受金氣製約，木之生氣不得施用，而土不受製得以化氣得以發揚，木之子火的長氣自能保持平靜，木之所不勝金的收氣提前來臨，涼雨不時降下，風雲並起，草木繁榮較晚，易於幹枯凋落，有的成熟較快，表皮和肉質部分充實，其氣收斂，作用為聚集，變動為短縮、屈曲、拘攣、弛緩，發病表現為驚恐，在髒應於肝，果類應於棗桃，果實應於核殼，穀類應於稷稻，五味應幹酸辛，五色應於白蒼，畜類應於犬雞，蟲類應於毛蟲介蟲，其主時之氣為霧露淒涼，五音應於角商，發病表現為動搖驚恐，這是因為木運不及從金而化，因而少角之年相同與判商之年。木運不及，再遇到厥陰風木司天之年，不及之運得以扶助，氣化也可相同與正角的木運平氣之年。如果遇到到陽明燥金司天之年，則木氣受製而更衰，金氣更勝，氣化與金運平氣之年相似，因此說“上商與正商同”。其發病表現為四肢痿廢不用，癰腫瘡瘍，甘味之物易於生蟲，多發病證由於邪氣傷肝之故。如果遇到太陰濕土司天之年，土氣反勝，此年氣化與土運平氣之年相似，故曰“上宮與正宮同”。凡蕭瑟肅殺的金氣過盛，其後必伴有炎熱沸騰的火氣，在東方三宮發生災害，這就是所謂的複氣。火氣來複，多有飛蟲、蛆蟲及雉。木氣鬱發則為雷霆。

火運不及之年為伏明，水氣勝過火之長氣，稱為勝長。由於火不及，長氣不得宣發，水之藏氣反而布施；土之化氣趨於平穩，金的收氣維持政令。金氣自行其令，所以屢次發生寒冷清涼的氣候。因為火氣受到製約，所以暑熱不行，萬物承土氣之化而生，火熱不足則萬物生而不長，即使結果實也很小，到了土的化氣主令之時就已衰老，陽氣被抑製則潛伏不用；寒冷之氣早至，因此蟄蟲早藏，木氣鬱而不伸，其用暴烈，其變動為顯明與隱伏變易無常，疼痛為其多發病，在髒應於心，果類應於栗桃，果實應於絡和汁，穀類應於豆稻，五味為苦成，五色為黑赤，畜類應於馬、豬，蟲類應於羽蟲鱗蟲，主時之氣可有冰雪霜寒，五音應於徵羽，神昏、迷惑、悲哀、善忘為其多發病，這是由於火運不及，從水而化的緣故，故爾火運不足之年的氣化相同與水運不及之年，所以說“少徵與少羽同”。如果遇到陽明燥金司天，金氣得助，就與金運平氣之年的氣化相同。所生之病是邪害於心的緣故。凡在陰凝淒慘凜冽之氣過盛之後，必有暴雨的土之複氣，在南方九宮發生災害。土氣來複，主暴雨傾瀉、雷霆震驚、陰雲不散、**雨連綿。

土運不及之年為卑監，由於土主的化氣被木氣抑製，導致減弱，化氣不能行令，木之生氣反而獨自旺，火之長氣不受影響而平整，雨水至期不降，濕氣不得施化，金之收氣不受影響而自平，木水之氣俱盛，因此風寒並起，草木即使繁榮華美，因化氣不足，結了果也不能成實，成熟如糠粃。其氣散發，作用為安定寧靜，瘡瘍癰腫、潰爛，其發病緣於濕氣鬱滯不化為其變動，內髒應於脾，果類應於李栗，果實應於果肉果核，穀類應於豆麻，五味應於酸甘，五色應於蒼黃，畜類應於牛犬，蟲類應於倮蟲毛蟲，在木氣主時，季節為大風飄**振發，五音應於宮角，滯留脹滿痞塞不通之症為其多發病。土運不及，氣候從木而化，因而土運不及之年的氣化相同與木運不及之年。如果遇到太陰濕土司天，土運不及得助，則與土運平氣之年相同。發病表現為食穀不化的飧泄，這是邪氣傷脾的緣故。凡在振動斷折飄揚木氣過甚之後，一定會有蒼老幹枯散落的金氣來複，在四隅發生災害。金氣來複，傷害虎狼等獸類，清涼之氣施用，木之生氣之政屈而不行。

金運不及之年為從革，火氣抑製收氣，金運不及，其收氣晚至，木之生氣得以發揚，火氣與土氣相合為用，因此火氣之政得以宣發，金氣發揚，萬物繁茂，作用為躁動急切，咳嗽、胸悶、厥逆、喘促為其多發病，在髒應於肺，果類應於李杏，果實應幹果殼與果絡，穀類應於麻麥，五味應於苦辛，五色應於白赤，畜類應於雞羊，蟲類應於介蟲羽蟲，在火氣主時，季節特點為光明照耀，火炎灼爍，五音應於商與角，噴嚏、咳嗽、鼻塞、鼻衄為其多發病，這是由於金運不足，火氣施化的緣故，因而金運不及之年的氣化特征相同與火運不及之年。如果遇到陽明燥金司天之年，金不足得助，則與金運平氣之年相同。如果遇到厥陰風木司天，木氣更旺，則與木運平氣之年氣化相同，所發生的病症是由於邪氣傷害了肺髒的緣故。凡在火炎熾盛過後，一定會有冰雪霖雹的水氣來複，在西方七宮發生災害。水氣來複，主鱗蟲伏藏、豬病，寒氣早至，發生大寒。

水運不及之年為涸流，水之藏氣不行，藏氣得不到發揮，陽氣反得施行，土之化氣昌盛，火氣不畏其製，長氣得以宣布，蟄蟲在外不藏，水泉減少，土層濕潤，草木條達茂盛，萬物榮華秀美，豐滿旺盛，其氣鬱滯不暢，滲泄，多發病為大便幹結排解艱難為其表現的作用，幹燥枯槁導致疾病發生，內髒應於腎，果類應於棗杏，果實應於果汁果肉，穀類應於麥稷，五味應於甘成，五色應於黃黑，畜類應於豬牛，蟲類應於鱗蟲倮蟲，在土氣主時，節令為塵埃鬱寒，昏暗蔽日，五音應於羽宮，痿軟厥逆、大便堅硬為其多發病，這是水運不足、從土氣所化的緣故。因而水運不及之年的氣化相同與土運不及之年。如果遇到太陰濕土司天之年，水氣更衰，土氣更勝，所以與土運平氣之年的氣化相同。此年小便癃閉、大便秘結為其多發病，這是由於邪傷腎髒的緣故。凡在塵埃昏暗驟雨降下的土氣過甚之後，一定會有振拉摧拔的木氣來複，在北方一宮發生災害。風氣來複，主狐貉等毛蟲類顯現，萬物變化不定而不歸藏。

五運不及的時候，所不勝之氣乘其孤危不足，得以施用，勝氣不時而至，如果勝氣過甚，則會殘害萬物，歲運的子氣必來報複，勝氣反而受損，凡勝氣微者複氣亦微，勝氣甚者複氣亦甚，這就是五運勝複變化的一般規律。

木運太過之年為發生，能啟發陳舊，木氣條達，土氣疏泄暢通，陽和溫暖之氣得以布化，陰氣也隨之運行，木之生氣和調布化，萬物繁茂，其氣華美，其化生發，其政布散，其令條達順暢，眩暈頭痛為其病變，風聲散亂物體裂紋為其德，大風振拉摧拔為其變化。穀類應於麻稻，畜類應於雞犬，果類應於李桃，五色為青黃白，五味為酸甘辛，季節應於春，在人之經脈，應足厥陰肝經、足少陽膽經，在髒應於肝脾，蟲類應於毛蟲介蟲，物體應於內和外層堅實的部分，善忿怒為其多發病。如果遇到少陰君火、少陽相火司天之年，氣逆不順，易發生嘔吐瀉泄等病。木氣強盛，所不勝之金氣來複，秋季氣候剛勁急切，涼氣大至，複甚則肅殺，草木凋謝飄零，肝髒為邪氣傷害。

火運太過之年為赫曦，萬物茂盛，陽氣旺盛於外，陰氣化生於內，暑熱之氣施行布化，萬物昌盛，其化為成長，其氣為升騰，其政為運動不止，其令為宣揚顯露，炎灼狂妄擾亂為其變動，溫暖暑熱熏蒸為其德，火熱熾盛沸騰為其變化，穀類應於麥豆，畜類應於羊豬，果類應於杏栗，五色為赤白黑，五味為苦辛成，應時於夏，在人體經絡，應於手少陰心經、手太陽小腸經、手少陽三焦經，在髒應於心肺，蟲類應於羽蟲鱗蟲，植物應於脈絡和汁液，妄笑、瘧疾、瘡瘍、失血、狂妄、目赤為其多發病。如果遇到太陽寒水司天之年，火氣被克，所以與火運平氣之年相同。火被克而金不受製，所以金之收氣與正常年景齊等，其發病表現為痙病。如果遇到少陰君火、少陽相火司天之年，司天與歲運同化，火氣更甚，金之收氣後延。火氣暴烈，水之藏氣來複，時常有陰冷氣候，複氣甚則雨水霜雹急迫寒冷，心髒為邪氣傷害。

土運太過之年為敦阜，土德敦厚清靜，萬物廣受土氣之化，順隨火之長氣，物體盈滿，土氣有餘則物體內部充實，萬物充滿成熟，土氣太過，加上有煙霧塵埃籠罩山陵，時時有大雨，濕氣能夠施用，所勝之燥氣退避，其化圓滿，其氣豐盛，其政安靜，其令周密完備，濕氣蓄積為其變動，柔和潤澤為其德，雷霆風雨驟至，山土崩塌為其化，穀類應於稷麻，畜類應於牛犬，果類應於棗李，五色應於黃黑青，五味應於甘成酸，其時應於長夏，在人體經脈，應於足太陰脾經、足陽明胃經，在髒應於脾腎，蟲類應於倮蟲毛蟲，物體則應於肉和內核，腹滿、四肢不能舉動為其多發病。土之所不勝木氣為複氣，複氣發則大風迅速而至，脾為邪氣傷害。

金運太過之年為堅成，陰氣發揮作用，陽氣收斂，天氣清靜，地氣明朗，陽氣順隨幹陰氣，陰氣施其治化之令，燥氣為政，萬物成熟，土之化氣不能終盡，金之收氣繁盛布化，其化為成熟，其氣削減，其政嚴肅，其令急切，病變表現為急劇折傷，瘡瘍邪毒留注不愈，霧露清涼為其德，肅殺凋零為其變化，穀類應於稻黍，畜類應於雞馬，果類應於桃杏，五色為白青赤，五味為辛酸苦，應時於秋，在人體經脈，應於手太陰肺經、手陽明大腸經，在髒應於肺肝，蟲類應於介蟲羽蟲，物體應於外殼和絡，喘息有音、挺胸仰麵呼吸為其多發病。如果遇到少陰君火、少陽相火司天之年，太過之金氣被克，所以氣化與金運平氣相同，木不受製，其生氣與之齊化，咳嗽為其多發病。金氣暴烈，柔脆的物體頂部焦枯，高大樹木不能繁榮，金的所不勝之火氣為複氣，複氣至，炎熱流行，炎熱灼爍，蔓草枯槁，肺為邪氣傷害。

水運太過之年為流衍，天地間封蟄閉藏，氣候嚴寒陰凝，寒氣主萬物的變化，火之長氣不能發揚，水之藏氣布施，其化凜寒，其氣堅凝，其政靜謐，其令流動灌注，變動為漂浮瀉泄澆灌湧注，陰凝淒慘寒冷霜雪為其德，霜雪冰雹為其變化，穀類應於豆稷，畜類應於豬牛，果類應於栗棗，五色為黑赤黃，五味為成苦甘，應時於冬，人體經脈，應於足少陰腎經、足太陽**經，在髒應於腎心，蟲類應於鱗蟲倮蟲，物體應於液汁，脹滿為其多發病。如果遇到太陽寒水司天之年，水氣更甚，火之長氣不能布化。水之寒氣太過，水的所不勝之土氣大興而來複，時時有大雨降下，塵埃彌漫天地間，腎為邪氣傷害。

所以說五運太過，不能發揮正常功用，恃強而侮其所不勝之氣，必有勝我之氣報複，如果按一般規律行其政德，那麽勝我之氣亦能與之同化。就是這個道理。

黃帝說：如果陽氣於西北方不足，就會左邊寒，右邊涼；如果陰氣於東南方不滿，就會右邊熱，左邊溫，這是何故呢?

岐伯說：這是因為陰陽有多少的區別，地勢有高低的不同，氣運有太過不及的差異呀。之所以南方熱而東方溫，是因為東南方屬陽，陽氣的精華從上降於下。之所以北方寒西方涼，是因為西北方屬陰，陰氣的精華自下奉於上。地勢高下有區別，氣候也有溫涼的不同，地勢高的地方寒涼，氣候寒涼地區，易感寒邪而生脹滿病；地勢低的地方溫熱，氣候溫熱地區，易感熱邪而生瘡瘍。用通下法治療脹病可愈，用發汗法治療瘡瘍可愈，這是由於人體腠理開闔和氣運的太過不及差異的緣故。

黃帝說：氣候寒熱和地勢高下對人的壽命有什麽影響呢?

岐伯說：東南地低氣熱，陽精下降氣常耗散，人們易夭折；西北地高氣寒，陰精上奉氣不妄泄，人們多長壽。黃帝說：好。對於這些地區的多發病，應該怎樣治療呢?

岐伯說：東南方氣候溫熱，腠理疏鬆，陽氣耗散則多裏寒證，應收斂其外泄之氣，溫其內寒；西北地區氣候寒冷，腠理致密，陽熱內盛，故多裏熱證，應散其外寒，清其內熱。這是按照“同病異治”原則。

所以說氣候溫熱而有裏寒的，當用溫熱之法治療，並要強製病人守護精氣，不使妄泄。氣候寒涼而有裏熱，當用寒涼之法治療，並用熱湯浸漬。依據病情，隻有治療用藥的寒熱溫涼之性符合該地域氣候的寒熱溫涼，才能使正氣平調。若出現假象，就用違反治療法則。

黃帝說：好。一州之內，人們的壽夭也有差異，這是什麽道理呢?

岐伯說：這是緣於地勢高下不同。凡地低之處，陽氣為主；地高之處，陰氣為主。陰氣為主則陰氣盛，陰氣盛則氣候後時而至；陽氣為主則陽氣盛，陽盛則氣候先時而至。萬物的生化與此相應，這就是地勢高低和萬物生化的一般規律。

黃帝說：他們的壽夭也不同嗎?

岐伯說：地勢低的區域，人易夭折；地勢高的區域，人易長壽。不論地區範圍大小，都是有不同的。地區範圍大的差異大，地區範圍小的差別小。所以做醫生的人，隻有首先知曉氣候規律、地區差異、陰陽盛衰、氣至先後、壽夭區別、生化常規等道理，然後才能夠明白人體與氣運的變化之理。

黃帝說：好。在一個歲運之中，髒氣當應而不應，應病而不病，應發生的作用而不發生，這是為什麽呢?

岐伯說：這是因司天之氣的製約，髒氣有所順從的緣故。

黃帝說：我想聽你詳盡地說說。

岐伯說：在少陽相火司天之年，相火降臨地麵，肺氣順從司天之氣，燥金之氣施用，草木受災。火氣過甚則燔灼炎熱，金性變革而受損耗，炎暑流行，咳嗽、噴嚏、鼻塞、鼻衄、鼻窒、瘡瘍、寒熱、浮腫等病症就容易發生。少陽司天而厥陰在泉，塵土飛揚，人就容易患上心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈不通等病症，其主變化急劇快速。

在陽明燥金司天之年，燥氣降臨於地，肝氣應之，土受其害，木氣發揮作用，如果燥氣過甚，那麽淒涼寒冷之氣頻至，木被傷害草木枯萎，人就容易患上脅痛、目赤、眩暈、搖動戰栗、筋痿不能久立等病症。陽明司天則少陰在泉，火氣的暑熱降臨，地受暑熱，陽氣鬱發，小便變色、寒熱如瘧，甚則心痛等病症就容易發生。火氣流行，流水不結冰，草木枯槁，蟄蟲不藏而外現。

在太陽寒水司天之年，寒氣降臨大地，心氣從之，金氣受災，火氣光明。如果寒氣過甚，寒冷氣候頻頻發生，以至於流水結冰。人就容易患上心中煩熱、咽幹口渴、鼻塞、噴嚏、悲傷、嗬欠等病症。如果火熱之氣妄行過甚，寒水之氣為複氣，霜不時降下，健忘，甚者心痛等病症就容易發生。太陽司天，太陰在泉，水滿外溢，土地濕潤，寒水之氣延時到來，土之陰沉氣化作用，導致萬物變濕，人就容易患上水飲蓄積、中滿不食、皮膚頑麻不仁、筋脈不利、甚則浮腫、後背癰腫等病症。

在厥陰風木司天之年，風氣降臨大地，脾氣從之，水氣受災，土氣興起隆盛。土之作用變革，人就容易患上體重、肌肉萎縮、飲食減少、口淡無味等病症。如果風氣流行於太空，雲物飄動，人生目轉、耳鳴等病症就容易發生。厥陰司天少陽在泉，火氣行其暴虐之性，大地暑熱，酷熱消灼萬物，在人表現為熱迫大腸生赤痢，蟄蟲不藏，流水不結冰，其發快速。

在少陰君火司天之年，熱氣降臨大地，肺氣應之，草木受災，金之燥氣為用。人就容易患上喘促、嘔吐、噴嚏、鼻塞、衄血、鼻塞不通等病症。如果熱氣過甚則大暑流行，以至於人易生瘡瘍燒灼等病症，好似金石為之熔化。少陰司天，陽明在泉，淒涼之氣頻頻降臨，氣候燥涼，脅痛、善太息等病症就容易發生。燥金肅殺之氣施行，草木易發生變化。

在太陰濕土司天之年，濕氣降臨大地，腎氣從之，火氣受害，水氣起而施用，塵埃籠罩，雲雨不斷，人就容易患上胸中不舒暢、**、陽氣大衰、陰莖不**不能行房等病症，土氣旺時，腰、臂疼痛、活動不靈、厥逆等病症就容易發生。太陰司天，太陽在泉，陽氣閉藏，蟄蟲早藏，大寒乃至，土地凍裂，冰結堅實，人患心腹痞滿疼痛等病症，在人則少腹疼痛，妨礙飲食。乘金則其子氣水勝，蓄水增多，味變成，流動之水減少。

黃帝說：一年之中有的動物不能生育，有的動物能生育，主歲之氣不能使所有的動物都能繁育，這是什麽氣化導致這樣的呢?

岐伯說：六氣與五類動物間存在著相勝製約的關係，如果動物與六氣的五行屬性相同，其生育就旺盛，相異則生育衰退，這是自然界生化的一般規律。因此厥陰風木司天之年，介蟲不能生育，毛蟲安靜，羽蟲生育；

厥陰風木在泉之年，羽蟲不生育，毛蟲生育，倮蟲耗損。

少陰君火在泉之年，羽蟲生育，介蟲耗損且不能生育；少陰君火司天之年，羽蟲安靜，介蟲生育，毛蟲不生育。太陰濕土在泉之年，倮蟲生育，鱗蟲損耗不生育；太陰濕土司天之年，倮蟲安靜，鱗蟲生育，羽蟲不生育。少陽相火在泉，羽蟲生育，介蟲耗損，毛蟲不能生育；

少陽相火司天之年，羽蟲安靜，毛蟲生育，倮蟲不生育。陽明燥金在泉之年，介蟲生育，毛蟲耗損，羽蟲不生育；陽明燥金司天之年，介蟲安靜，羽蟲生育，介蟲不生育。太陽寒水在泉之年，鱗蟲生育，羽蟲耗損，倮蟲不能生育；太陽寒水司天之年，鱗蟲安靜，倮蟲生育。

要是六氣與五運乘襲之年，所應的蟲類不能生育的情況愈加嚴重。因此六氣之間，都能相互製約；歲運有所生化，司天之氣可製約勝己之氣，司天能製約五色，在泉之氣能製約己所勝的氣，在泉可製約五類形物。因為五蟲的盛衰，各自適應其相應的氣，所以有生育和不生育的區別，這是氣運變化的一般規律，是由於歲運歲氣不能完備的緣故。所謂中根，是指一切變化都由事物內部原因所引起。存在於事物外部的根源也有五種，所以生化就有五氣、五味、五色、五類、五宜的區別，

黃帝道：道理何在？

岐伯說：神機指的是根於中，為生化作用的主宰，因此神去則生化的機能也停止；氣立指的是根於外，假如沒有六氣在外，那麽生化也隨之而斷絕。故運各有相勝，各有製約，各有生，各有成。因此說：要是不知道當年的歲運和六氣的加臨，以及六氣和歲運的異同，就無法談生化。就是這個意思。

黃帝道：萬物開始受氣而生化，氣散而有形，氣中的時候形象便發生變化，氣敷布而蕃殖，萬物雖不同，但這種情況卻是一致的。然而如五穀的資生，生化有厚有薄，開始和結果也有不同，成熟有少有多，這是為什麽呢？

岐伯說：這是因為受在泉之氣所控製的緣故，故其生化沒有天氣則不生，沒有地氣則不長。

黃帝又道：請和我說說其中的道理。岐伯說：寒、熱、燥、濕等氣，其氣化作用也各有不同。所以陽明燥金在泉，則濕毒之物不生，味酸及屬生的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於火紅和素色的一類。少陽相火在泉，則寒毒之物不生，火能克金，味辛的東西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在穀類是屬青和火紅色的一類。太陽寒水在泉，則熱毒之物不生，凡苦味的東西都不生，其所主之味是淡和鹹，在穀類屬土黃和黑色一類。厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，其味純正。厥陰風木在泉，則消毒之物不生，凡甘味的東西都不生，其所主之味是酸、苦，在穀類是屬於青和紅色之類；少陰君火在泉，則寒毒之物不生，味辛的東西不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於白色和火紅之類。太陰在泉，是土居地位，所以其氣化淳厚，足以製水，故鹹味得以內守，其氣專精而能生金，故辛味也得以生化，而於濕土同治；太陰濕土在泉，燥毒之物不生，凡鹹味及氣熱的東西都不生，其所主之味是甘和鹹，在穀類是屬於土黃和黑色之類；

所以說：因司在天泉之氣太過而病有餘的，治療時當逆其氣；不及而病不足的，用補法當順其氣。根據其寒熱盛衰進行調治。所以說：從上、下、內、外取治，都是要探求致病的原因。凡體弱不能耐受毒藥的就給以性味薄的藥物，凡體強能耐受毒藥的就給以性味厚的藥物，就是這個道理。若病氣有相反的，如病在下的，治其上；病在上，治其下；病在中的，治其四旁。治寒病用熱藥，而用涼服法；治溫病用涼藥，而用冷服法；治熱病用寒藥，而用溫服法；治清冷的病用溫藥，而用熱服的方法。故用削法攻堅積，用消發通積滯，用吐法治上部之實，補法治虛症瀉法治實症，都可根據這些原則治療久病新病。

黃帝道：若病在內，有時聚而有形，有時散而無形，不實也不堅硬，那如何治療呢？岐伯說：您問的真詳盡！如果這種病沒有積滯的，就應當從內髒方麵去探求，有邪的可先用藥驅其邪，然後以飲食調養之，虛的用補法，或用水漬法調和其內外，病即可痊愈。

黃帝道：有毒藥和無毒藥，服用時各有什麽規則呢？

岐伯說：病有新有久，藥物有毒無毒，處方有大有小，服用時當然有一定的原則。凡小毒的藥物，病去十分之八，不可再服；一般的毒藥，病去十分之七，不可再服；用大毒之藥，病去十分之六，不可再服；即使沒有毒之藥，病去十分之九，也不可再服。以後采取穀類、肉類、果類、蔬菜等飲食調養，就可以使邪去正複而病痊愈，不要用藥過度，以免傷其正氣。如果邪氣還沒有去盡，再用藥時仍如上法。務必首先知道該年的氣候情況，不可違反天人相應的規律。不要虛症誤下使其重虛，不要實證用補使其重實，而造成使人天折生命的災害。不要誤泄而損傷人體正氣，不要誤補而使邪氣更盛，斷送了人的性命！

黃帝道；有久病的人，病雖去而形體依然瘦弱，氣機雖已調順而身體不得康複，應當如何治療呢？

岐伯說：您所問的真具體啊！要知道，是不可用人力來代行天地之氣化的，是不可以違反四時運行的規律的。若經絡已經暢通，血氣已經和順，要補充正氣的不足，使與平常人一樣，必須注意保養，協調陰陽，耐心等待天時，謹慎守護真氣，避免有所消耗，它的形體就可以壯實，生氣就可以長養，這亦是聖王的法度。所以《大要》上說：不要以人力來代替天地之氣化，不要違反四時的運行規律，必須協調陰陽，善於調養，等待真氣的恢複。就是這個意思。

黃帝道：講得很對。