卷之十七 議脹
屬性：疳氣脹 疳極脹 疳積脹 氣積脹
議曰小兒患疳症候皆由虛所傳積乃為母積既已作虛氣傳授逐成疳疾其名數種皆漸所致不
可更與通利尤加重候即宜和益消疳調氣若尚有虛積便白後重當兼塌氣以去之先與服神功保童丸
以至泄氣為快既泄虛氣即散（放臭屁是也） 不傷其氣功效至良應患疳積便利無度大有功
卷之十七\議脹
褐丸子
屬性：治小兒陰陽不和髒腑怯弱乳食不消心腹脹滿嘔逆氣急或腸鳴泄瀉頻並腹中冷痛食症乳癖
痞結積聚腸胃或秘或利頭麵腫滿不思乳食乃療五種疳氣八種痢疾饑肉消瘦氣粗腹大神色昏憒
情意不樂常服散冷熱氣調和髒腑去疳積止瀉痢進乳食生饑肉悅顏色功效非常不能縷述褐丸子良方
蘿卜子（二兩微炒） 陳皮 青皮（去白各一兩） 黑牽牛（一兩半半生半炒爆尤佳） 京三
棱（炮一兩） 蓬莪術（包兩） 胡椒（半兩） 木香（三分）
又一方加胡黃連半兩苦楝半兩蘿卜子隻使一兩
上為細末麵糊為丸麻子大每服三五十丸煎蘿卜湯下
議曰症候不明醫之過也丸散不良士之繆也去醫裁藥審證察候猶若權衡以究標本醫藥純全
之道凡調理小兒雜病須究疳證積候乃五髒所
傳及至變作他患殊失源流迷而不反所以作疾
此方最善寬腸下氣散結去鬱其疳與積已作米作順傳
逆傳並皆宜服功蓋常方大濃腸胃充實髒腑按症所療無不克效京輦之下作疳藥貨賣名聞四方活
幼多數今不隱藏故述詳悉請敬用之
痞氣脹 癖氣脹 症積脹
議曰痞癖之氣同根異名作疾有塊皆在左脅男女亦同然痞者陽症癖者陰症緣小兒脾胃不和
陰陽
二氣交錯冷熱相製皆由積之所致故先寒後熱一如其虛汗出則息若先下卻其積則熱往往不去及
增加重而又作腫虛滿頭麵凡兒有是疾醫者不可輕易投砒治之其砒有大毒衝胃三焦作渴引飲水
停在脾脾屬四肢亦作浮腫重則致喘煩躁虛悶倦怠不安砒之為藥豈可妄投宜先與服黎漿飲加湯
使如法取令寒熱退三五日了卻與三棱丸磨化積毒以利為度去其根本若未通更服
卷之十七\議脹
三棱煎丸
屬性：治嬰孩小兒食傷生冷粘膩熱毒等物脾胃積滯久不克化令兒肚熱腳冷痞癖寒熱及療 瘕中
脘不和膨脹上膈氣壅心腹不得宣通所以作疾此藥溫良但是諸積滯食不化並宜與服三棱煎丸方
京三棱 蓬莪術（並炮各半兩） 羌花（一分） 鱉甲（去裙米醋炙令焦半兩） 淡豆豉（二
兩重） 巴豆（二十一粒去殼） 川當歸（半兩） 杏仁（去皮尖一分令炒赤）
上前六味一處以米醋一碗煮令幹仍就炒起更細截焙為末次入當歸末又入杏仁巴淡豆和勻
水煮麵糊為丸麻子大每服二十丸生薑湯下大小加減服之
議曰此方亦名消痞丸又名化積丸其藥破氣行血和脾開胃應痞癖 瘕諸積氣滯並皆療之噫
調理
嬰孩之法預究脾胃之源脾胃者乃飲食之髒腑也古雲人無根株飲食為命然飲食之物有所宜則穀
氣消血脈勻則肌膚壯精神爽有所不利則腸胃虛肢體瘦麵目黃疾病作是以藥固髒腑其胃氣和即
穀食自然留之其脾胃壯即穀食自然磨之若飲食遲化即氣弱飲食不化即氣虛小兒服此初安髒腑
次益肌膚三焦既順百脈俱調效驗至良醫痞第一
卷之十七\議脹
鎖肚脹急
屬性：議曰此一症候兒在胞胎中無恙隻由初生七日內有患觸受而成急如水火其作延久漸見加重
以至肚上青筋撮口不乳其候甚速得名脹急其
兒感
亂者速便下藥以通為度方通便安功效至聖無可疑者兒已獲安吻乳如法漸次氣肚肉重歡悅可愛
宜服真珠天麻丸（方在前急驚證內）
卷之十七\議脹
附初生鎖肚撮口施藥法說
屬性：夫人才生下男女忽有一症男在三五七女即二四六日奇偶之有數陰陽之顯道者遂感客忤邪
幹令兒肚緊青筋禁口不乳此由客情外來致襲其邪陰陽不順胃觸其正（初生男女氣脈未定精神
未全不經邪氣所以古人禁客一臘遠其此禍）邪謂**欲交適殺氣侵臨（應非禮不正之屬總皆邪屬
）上古醫家著述繁雜難窮至要世俗雖有蓋文理無灸法（血氣方生豈固經絡若以艾炷即為虛設）
既受此厄越日移時母泣父啼痛心待斃鹹謂傷嗟誰可與活仆參執幼科傳授四世HT 緣回祿之難淬
遜三紀一日扣遇高明深詰其妙方藥秘傳屢用獲處嗚呼天地生萬物惟人尊貴人能稽仰於天地之
間且天地豈特害於人自是事在遇不遇之如此稍有感傷悔怨執滯於人情者多矣仆輒行小惠普濟
初生躬對神聰選材修合其或高下民戶生兒有被此難無問輕重不拘早晚施與良餌決定保全頓然
蘇活豈小補哉
上膈脹 中浣脹 食傷膨脹
議曰膈與浣上下相承膨與脹輕重自別脘受疾久則痞悶膈作病停則鬱結是和膈隱胸堂脘臨
膈者猶隔也有如隔礙脘者猶管也通即流利二位皆由食傷宿冷眠臥過時停滯氣不順於三焦怯弱
脈虛傳於五髒所謂脾不磨食不化胃不開食無益所以膨脹若於膨脹之時不與消利遂致虛滿又於
虛滿不為疏補其氣即攻中脘又於中浣不化即冒上膈既在上膈為疾必作形症傳即為重醫莫容易
取愈食傷膨張宜服三棱煎丸中脘痞脹宜服王氏塌氣丸上膈鬱脹宜服大茱連丸
卷之十七\議脹
大茱連圓
屬性：治小兒飲食過度膨脹胸膈上下氣不宣通鬱滯迷悶情思少樂大則作喘強食不化作渴煩躁坐
臥不任肢體倦怠腹脅疼痛宜服大茱萸丸良方
蓬莪術 京三棱（各一分醋煮） 幹薑（炮） 青皮 陳皮（並去白） 木香 丁香（各二兩）
巴豆（二十一粒去殼心膜出油） 緣小細茱萸（二錢）
上為末醋糊為丸麻子大每服七丸至十丸大者加服生薑棗子湯下
議曰痞鬱結注所因脾胃飲食生冷粘膩積氣不化滯在胸膈乃總名上曰三焦下曰三浣上下相貫來去相侵虛處所受弱處所
發致疾乃因久不克化
溫中消疳磨積能止吐瀉進美飲食藥有神功尤宜察症