三、病毒性肺炎有哪些症狀？

臨床表現

本病臨床表現一般較輕，與支原體肺炎的症狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、並咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數可正常、減少或略增加。病程一般為1～2周。在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫，嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結節性浸潤，多見於兩下2/3肺野。 診斷

一、病史、症狀：

起病緩慢，初期多有咽幹、咽痛、噴嚏、流涕、發熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道症狀，病變累及肺實質可有咳嗽（多為陣發性幹咳），胸痛、氣短等症狀，病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑製情況。

二、體檢發現：

體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。

三、輔助檢查：

（一） X線胸片，兩肺呈網狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節性陰影，實變者少見。

（二） 血液檢查：白細胞計數一般正常，也可稍高或偏低，繼發細菌感染時，白細胞計數及中性粒細胞可增高。

（三） 病原學檢查：病毒培養較困難，不易常規開展，肺炎病人的痰塗片僅發現散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應懷疑病毒性肺炎的可能。

（四） 血清學檢查：急性期和恢複期的雙份血清，補體結合試驗、中和試驗或血清抑製試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯免疫吸附試驗，酶標組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進行病毒特異性快速診斷。