七、鑒別診斷

臨**除與落基山斑點熱容易混淆外，還應和科羅拉多蜱咬熱(Colorado tick fever，CTF)及萊姆病進行鑒別。CTF是由呼腸病毒科考蒂病毒(coltivirus)經蜱傳播，流行於美國西部。起病突然，有寒戰高熱，可有相對緩脈、惡心，但無嘔吐，白細胞減少。約半數患者在起病2～3天後體溫下降，症狀大多消失。1～2天後，又開始發熱，體溫更高，症狀更重。熱型呈馬鞍狀，稱“鞍背熱”，類似登革熱。由於有典型熱型，臨**不難鑒別。萊姆病也係蜱傳，為包柔疏螺旋體感染。臨**有典型的移行性紅斑，白細胞不減少，血小板也不降低，可資鑒別。