五、治療用藥

不動杆菌感染治療前的注意事項？

預防：

1.積極治療原發疾病，盡早去除誘因，如各種導管，及時停用激素、廣譜抗生素等。

2.醫院工作人員一定要認真洗手，接觸患者後均應洗手並用苯紮溴銨等消毒劑泡手。

3.原來感染的人一旦離開，對病室進行認真清洗、消毒，對患者用過的導管、氣管插管等應專門清洗、消毒。

4.限製廣譜抗菌藥物長期應用，盡可能地選用對人體正常菌群影響不大的藥物治療其他細菌性感染。

5.增強患者體質，提高免疫功能，是防止醫院內感染的主要措施。

不動杆菌感染西醫治療方法

藥物治療：

目前不動杆菌的耐藥率呈上升趨勢，有的上升較快(如環丙沙星)，耐藥率一直保持在較高水平的有氨苄西林、頭孢唑啉及氯黴素等。耐藥率尚較低的有亞胺培南-西司他丁、頭孢他啶、頭孢呱酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，呱拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。

在經驗用藥階段，往往首選頭孢呱酮-舒巴坦、亞胺培南-西司他丁，還可選用氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉維酸、阿米卡星、新一代氟喹諾酮類。對病情較重者，主張β-內酰胺類與氨基糖苷類(或氟喹諾酮類，或利福平)聯合應用。然後，則根據藥敏結果調整選用方案。

預後：預後與感染輕重和感染部位有明顯關係：①有難治性基礎疾病或引起免疫功能下降的誘因未得以糾正;②耐藥菌株感染及未及時應用有效的抗生素;③是否發生敗血症、心內膜炎、腦膜炎，有昏迷、抽搐、譫妄等者一般提示預後較差。