五、呼吸衰竭應該如何鑒別診斷？

1．氣道阻塞性病變 氣管-支氣管的炎症、**、異物、腫瘤、纖維化短痕，如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足，和伴有通氣血流比例失調．導致缺氧和二氧化碳濱留，引起呼吸衰竭。

2．肺組織病變 肺泡和肺間質的各種病變．如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核性肺纖維化、肺水腫、肺塵埃沉著病等，均可導致肺泡減少、有效彌散麵積減少府性減低、通氣航流比例失調，導致缺氧和二氧化碳滿留，引起呼吸衰竭。

3．肺血管病變 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛細血管灌注減少，通氣／航流比例失調，或部分靜脈dK未經過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。

4．胸廓與胸膜病變 胸部外傷造成連枷胸、嚴重的脊柱畸形、各種原因所致的胸膜肥厚粘連、嚴重的自發件或外傷性氣胸、大量胸腔積液等，均可影響胸廓活動利胸胖內負比，使肺髒擴張受限，造成迫氣不足和吸入氣體分布小均，導致肺通氣和換氣功能障礙，引起呼吸良竭。

5．神經肌肉疾病 腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎及鎮靜催眠藥中毒，均可抑製呼吸中樞；脊髓嫡變、助間神經炎、重症肌無力以及鉀代謝紊亂等，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌無力、麻痹，呼吸動力下降而肺通氣不足。