第五章 藥物的急性中毒與解毒

一旦發生藥物或毒物的急性中毒反應，特別是發生在家庭裏的藥物或毒物的急性中毒反應，應當迅速切斷毒源，對於未被吸收的毒物品及早地進行清除，以盡量減少毒物繼續被人體吸收和減輕中毒反應。例如，凡是由皮膚、粘膜接觸或由眼睛表麵濺入的毒物，可用清水反複清洗體表和眼部，對固體腐蝕性毒物，需用有關機械方法取出， 而一切經口進入的毒物，除有禁忌者外，應當迅速采用催吐、洗胃和導瀉等方法除去體內尚未被吸收的毒物。

催吐

用手指或棉簽用力壓擠舌根和刺激咽部後壁，即可引起反射性嘔吐，此法尤其適用於小兒。如中毒現場離醫院較遠，恐耽誤時間太久， 不妨先給中毒病人灌服大量的溫鹽水或溫開水，再刺激病人咽部使之嘔吐。必要時應收集嘔吐物，以備送醫院時，供化驗和對症治療時作為依據。催吐排毒法對於孕婦、食道靜脈曲張、主動脈瘤、潰瘍病出血者，應當慎用或不用，以免發生意外。

洗胃

催吐效果不佳或者對催吐者禁忌的病人，可考慮進行洗胃，但多 需及時將中毒病人送往醫院洗胃，故不詳細介紹。

導瀉

此法可在催吐或洗胃後進行。可口服適量瀉藥，以使胸中的毒物及時排出和減少體內毒物的吸收。常用的導瀉藥有硫酸鎂或硫酸鈉水溶液，在現場搶救時可采用口服法給藥，在醫院可於洗胃後拔除胃管前以導管法給藥。此外，在有條件的地方可采用溫開水高位灌腸法進行催吐。但安眠藥中毒時不宜服用硫酸鎂，可改用硫酸鈉。如中毒病人已呈現嚴重脫水或腐蝕性毒性中毒症狀時(如來蘇兒中毒等)，應當禁用導瀉法。對晚期孕婦也不宜用此法，以免引起早產。

解毒劑的應用

當強酸中毒時(如硫酸、鹽酸和硝酸等)可用弱堿中和酸性毒物， 如用肥皂水給病人灌服，但忌用小蘇打一類堿性較強的物質，以防中和時產生大量二氧化氣體而產生胃穿孔的危險。當堿中毒時(如燒堿 等)可用食醋給病人灌服。對於生物堿類藥物中毒(如烏頭、曼陀羅、藜蘆和煙堿等)時可服用濃茶、牛奶或蛋清等食物進行解毒。(其他中毒的急救可參閱急症救護的相關章節)。