二、婦科常見病症的食療 （一）概說

在我國婦女同男子一樣，肩負著繁衍中華民族後代及社會服務的雙重任務。由於女性有許多不同於男子的解剖及生理特點，因此女性的一生要經曆有異於男子的一係列生理變化，要擔負起男子所沒有的生理負擔。女子進入青春期後就開始顯示出女性的生理特征，成婚後的婦女要經曆孕期、產期及哺乳期等一係列巨大的生理變化。這些變化對大多數婦女來說是屬正常，但當這類變化超越一定的限度後，就可能威脅到母子生命安全或造成下一代的發育缺陷。至更年期婦女從旺盛時期逐漸向衰老過渡，亦容易出現功能失調而引起精神、情緒的波動，甚或影響健康和工作能力。因此具有良好的心理素質及健康的體魄，乃是關係到保持社會穩定發展及家庭生活幸福美滿的一個不容忽視的重要因素。現將有關婦女的生理、病理特點及有關保健知識作一簡單的介紹。

1.生理特點

婦女的生理特點主要表現在經、帶、胎、產四個方麵。

（1）經：健康的女孩到了 12～14 歲月經開始**，又稱作“初潮”。由於各地的氣候、地理、社會環境不同及個體差異，初潮的年齡及經量、周期會有所差異。

月經初潮後至 49 歲左右絕經為止，其中除了妊娠、分娩、哺乳期外，月

經每月均有規律地按期而至，周期一般為 28 天左右。每次行經持續時間為3～

7 天，經色一般為暗紅色，開始色淡，逐漸加深，最後又呈淡紅，經質不稠不稀，不凝結，無血塊，亦無特殊臭味，為正常月經。此外有的婦女常表現為每 2 個月一至的，叫做“並月”；每 3 個月一至的稱為“居經”或“季經”； 一年一至的為“避年”；有的終身不行經而仍能受孕者，稱為“暗經”，屬生理上的個別現象，不一定都是病態。月經的**表明婦女的生殖係統已經基本發育成熟。

（2）帶：女孩發育到 10 歲左右，體內雌激素分泌增多，此時子宮頸上的腺體由於受到雌激素的刺激，開始分泌白色透明而略帶粘稠的**，這些**連同脫落的**上皮細胞一起排出**。這就是正常的青春期白帶。正常白帶的分泌有助於保持**的濕潤，增加受孕能力，並能增強局部對外界細菌病毒的抵抗力。女童最早白帶的出現預示著後 2～3 年月經初潮即將來臨。待月經走向正軌後，白帶也會有周期性的改變，一般在月經將臨之際， 或在 2 次月經中間的排卵期，白帶量隨之會相應增加。但這不是絕對的，其分泌的量多少和持續時間視各人而異。

（3）胎：女子發育成熟後，月經按時**，此時就有了孕育的生理機能。

《靈樞·決氣篇》曰：“兩精相搏，合而成形”。形象他說明了胎孕的生理過程。因胎兒是在婦女子宮裏生長發育，所以子宮的改變最為明顯，胎兒足月時子宮的容量可比未孕前增大 700 倍左右。懷孕後的母體發生了一係列明顯的變化。首先是表現為月經停止**，全身的氣血下注子宮以養胎兒。**在多種激素的作用下開始為產後泌乳作準備，表現為**、乳暈的顏色加深，**開始發脹並逐漸增大。與此同時全身各係統、各器官的新陳代謝亦相應加大增快。如循環係統為了適應各種生理變化及胎兒生長發育的需要， 母體對氧的需要量大增，血液循環量增加相應地加重了心髒的負擔。呼吸係統由於懷孕後子宮增大上移，隔肌的活動度減少，胸部的活動度增大，由通

常的腹式呼吸變為胸式呼吸，呼吸加深這樣能吸入更多的氧氣以供應孕婦及胎兒所需要的氧氣。消化係統方麵，懷孕早期即出現惡心、嘔吐、味覺異常、食欲改變等妊娠反應。而妊娠後的腎髒由於腎血流量增加血管充盈而使腎髒體積有所增大，負擔加重。同時體內內分泌係統的各個腺體，如腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、卵巢等分泌激素的功能增強，分泌激素旺盛，蛋白質、糖、脂肪、微量元素等的新陳代謝非常旺盛。妊娠期母體最明顯的變化是體重顯著增加等等。妊娠的婦女為了適應胎兒生長發育的需要，全身各個器官的生理功能都處在旺盛時期。了解這一點，有助於針對性地進行孕期保健。

（4）產：俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”。這就是說當胎兒發育成熟後，會自行離開母體，即“瓜熟蒂落”，這是正常的生理現象。在臨產前， 產婦出現陣陣腹痛，小腹重墜感，其分娩過程誠如《十產論》中所述：“正產者，婦人懷胎十月滿足，忽腹腰作陣疼痛，相次胎兒頓陷，至於臍腹痛極， 乃至腰間痛重，穀道挺進，繼而漿破血出，兒遂自生。”產婦在分娩過程中， 因用力以致出汗和出血過多，損傷陰液，可能在產後一、兩日內常有輕微的發熱、自汗等症狀。若無其他致病因素，一般在短時間內可自愈。在產後的數日內，產婦的胞宮尚未複常，故小腹常有微微陣痛，同時**不斷有餘血和濁液流出，中醫稱之為“惡露”。惡露為暗紅色的血液，顏色由深逐漸變淺，量亦逐日減少，一般在 2～3 周內惡露斷淨。

產後脾胃將所攝入和化生的營養精微，一部分供母體營養需要外，另一部分則化生為乳汁以哺育新生兒。自此婦女又肩負起哺育下一代的重任。

2.年齡分期及特點

人自從脫離母體來到世間後，開始獨立生存一直到老，要經曆不同階段的生理變化過程，尤其是婦女的一生變化尤其明顯。誠如中醫最古老的醫籍

《素問·上古天真論》所言：“女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至， 任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極； 四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，麵始焦，發始墮；六七三陽脈衰於上，麵皆焦，發始白；七七任脈虛，大衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”對婦女一生的生長、發育、衰老的生理特點作了簡要而形象的描述。古人的這些觀察同現代醫學對婦女一生中幾個時期的認識基本一致。現代醫學對婦女一生劃分為 5 個時期。

（1）嬰幼兒期：出生後 4 周以內為新生兒期；出生後半年以內是嬰兒期；

出生後 4 周到 12 歲左右是幼兒期。這段時間內童女子與童男子一樣，在父母親細心照料嗬護下茁壯成長，其間並無明顯差異，統歸為兒童範疇，尚不屬於婦女專科。

（2）青春期：女孩自從月經初潮後即進入青春期。在這段時期內，女孩的**逐漸發育成熟，稱為女性第一特征。**以外的特征稱為第二特征，如**在卵巢內分泌激素的作用下漸漸隆起，同時身高突增，有的女孩在一年內可以突然增加 9 厘米以上，全身皮下脂肪儲備加多，尤其在臀、胸、肩等部位，皮膚會變得柔軟細膩，聲帶延長而發出輕細美妙的女音。女孩進入了青春期可以說全身的器官和功能都發生了十分明顯的變化，從而成為亭亭玉立的少女。但由於它來得太快，變化太大，很多女孩常常沒有足夠的思想準備而產生種種不同的心理反應。比如，月經初潮會使她們感到緊張和害怕，或因**的隆起覺得害羞而拚命遮蓋等等，因此作為家長應給予關

懷幫助和指導，使女孩能較自然地適應這種變化，順利進入青春期。

（3）育齡期：即性成熟期，是婦女卵巢生殖功能及內分泌功能最旺盛的時期，一般從 18 歲左右開始可以持續 30 年左右。大部分婦女在這段時期內， 經曆婚姻、懷孕、分娩、產褥、哺乳等期。隨年齡的增長，婦女的心理素質和體質等各方麵亦趨理智、成熟和康健。

（4）更年期：婦女在 45 歲左右，卵巢功能開始衰退直至月經停止，這段時期叫做更年期。主要表現為生育能力和性活動力下降，月經紊亂。由於卵巢內分泌功能減退是一個逐漸發展的過程，並有個體的差異，因此較難肯定更年期開始的確切時間；而且整個更年期的持續時間亦因人而異，一般在8～12 年左右，此與家族遺傳因素亦有一定的關係。

（5）老年期：是指月經停止後，卵巢內分泌功能完全消失，即是進入老年期。

人從新生到衰老是一個漸變的過程，雖根據年齡及生理特點分為 5 期， 但各期之間都沒有截然的分界線。由於個體的差異，家族遺傳及外界環境（營養、氣候、勞動條件等）的影響，每個時期的年齡劃分不是絕對的。尤其是隨著生活水平的提高，人的壽命在逐漸延長，婦女衰老的年齡亦有所推遲。掌握以上所述婦女的各個時期的生理特點，加強自我保健意識，采取有效措施，就能使婦女保持青春活力，延緩衰老，生活得更加幸福愉快。

3.病理特點

婦女的疾病是與婦女的生理特點密切相關的，主要表現在經、帶、貽、產等諸方麵，有著其獨自規律的病理特點。

（1）體質柔弱，易受外邪：在嬰幼兒時期，男女除了**有區別之外，在其他方麵無明顯差異。到了成年之後男子和女子的體格發育是完全不同的。有統計數據表明，無論在骨骼、肌肉，還是在循環、呼吸機能等方麵， 女子的體力和耐力均較男子差。加之婦女有經期、孕期、產期、哺乳期等一係列的特殊生理變化和恢複過程，這些都增加了婦女感受外邪的機會。常見的外邪主要有寒、熱、濕三邪。一為寒邪：如遇氣候驟冷，衣著單薄，或冒雨涉水，過食冷飲，而婦女正當行經期、產褥期，此時婦女血室正開，抵抗力下降，寒邪乘虛而入，阻遏陽氣，血液運行受阻，以致血脈凝滯，引起月經不調、痛經、閉經、產後發熱等病。二是熱邪：有些婦女本來是火熱之體， 加之喜食溫燥辛辣之品，均致陽熱內盛，熱極化火，內擾血室，可出現月經周期提前、月經過多、胎動不安、惡露不絕等病。三為濕邪：濕邪常與寒邪， 或與熱邪一起侵犯人體。寒濕邪內停可出現白帶增多、妊娠腫脹等病，濕熱毒邪侵犯人體，則常導致帶下呈黃色或呈血性，局部潰腐膿血等症。

（2）多愁善憂，肝氣易結：中醫認為婦女以血為本，以肝為先天，而肝主疏泄，肝氣舒暢，氣血調和，則人體精神愉悅、爽快。婦女由於先天稟賦及種種生理特點等因，以致婦女的情感世界一般要比男子豐富、細膩和複雜， 性格比較內向。當遇到不順心事後，鬱鬱寡歡，難以排遣，久而久之，肝氣鬱結，氣血凝滯，容易引起婦女一係列的疾病，如乳腺小葉增生、乳腺瘤以及月經紊亂等症。婦女正常的月經**，一般來說沒有什麽特殊的不適，偶爾有輕度的小腹脹痛、腰酸等症亦屬正常。但有的婦女由於生活方式和工作環境的突然改變，或遇不愉快的事情等因素引起情緒緊張，刺激了下丘腦一垂體一生殖係統的關係而引起激素變化，從而產生痛經、閉經等症，同樣， 妊娠期亦是婦女的重要階段，有的婦女則因妊娠給自己帶來的新問題而感到

憂慮和恐懼，有的擔心胎兒發育是否正常，有的為生男生女而掛心，有的則因妊娠而改變了自己的生活和工作而不安，如此等等。由此產生了種種情緒， 不僅加劇了妊娠的反應，有的甚至還會出現好激動、易發怒或暗自落淚等現象，嚴重者會造成妊娠子痛、自發流產等病，因此特別需要大家的關懷和幫助。除此之外，還常見到一些不育婦女，由於受傳統社會意識的困擾，生育孩子的願望與日俱增，越是希望迫切，情緒越是緊張、抑鬱和煩悶。據現代醫學的臨床觀察和研究發現，部分不育夫婦是由於心理緊張因素而引起不育的。由於緊張、焦慮刺激大腦，抑製了性腺激素的分泌。常言道：欲速則不達。常見有的夫婦領養了一個孩子以後卻懷孕了，更是說明了緊張的心理狀態會影響正常的生殖功能。尤其是到了更年期的婦女，由於卵巢分泌雌激素的減少而引起植物神經功能紊亂，以致出現種種生理功能失調的表現：如頭昏，頭痛，莫可名狀的煩躁，常常為一些區區小事而發怒，多疑善憂，悶悶不樂，動輒流淚、抽泣，夜間睡眠不安，甚或徹夜不眠，平時五心煩熱或自覺低熱不退，容易疲勞等。更年期的婦女還會因麵臨絕經而認為自己已經衰老，擔心會影響家庭生活，或麵臨退休、工作環境改變而產生種種焦慮不安的情緒。這些緊張的情緒反過來又進一步影響改變生理功能，加劇症狀發展而形成惡性循環，大部分婦女在親友的體諒關心下會順利地渡過更年期，有的則需在醫生的指導幫助下，配以藥物來糾正植物神經功能的紊亂，使機體陰陽平和，氣血通達，愉快地度過後半生。

4.保健重點及措施

婦女有許多解剖和生理方麵的特點。從少女青春期開始，要經曆懷孕、分娩、哺乳及更年期這 5 個生理階段，這亦是婦女從性功能開始發育逐步到衰退的階段。這些生理變化，如果超過了一定的限度，就可以變為病理現象， 尤其婦女在懷孕、分娩、哺乳期，更是關係到母嬰健康及生命安危。這些都是婦女保健的重點。現就婦女 5 期保健具體措施敘述如下。

（1）青春期保健：青春期是一個人一生中生長的第二個高峰。處在青春期的女孩子變化尤其明顯，很多女孩常常由於沒有思想準備而產生不同的心理反應。如有的女孩由於害羞，常束胸或弓腰想遮蓋隆起的**，對男性極力躲避或故意不理睬；有的變得多疑多慮，性情古怪；有的女孩則認為自己已經成人，處處裝成大人模樣，凡此種種都是女孩心理不成熟的表現。因此青春期的保健重點在於心理引導，具體措施如下。

①及時地進行性知識教育。在適當時候可以向女孩子很自然地講解一些有關性知識方麵的內容，以及女性特殊的解剖生理知識，使她們了解身體發育的自然規律，消除恐懼、神秘和一些糊塗觀念，克服一些不正常的心理狀態。

②要尊重、關懷和幫助青春期少女。她們既不是小孩，又不是成人，剛開始接觸社會，處事難免幼稚，遇到事情又極希望有個可以依靠的人，因此要做她們的知心朋友。尤其是學校和社會不必禁止男女少年在正常活動和學習中的接觸，而要給予正確的引導，使她們能健康地度過這個生理心理轉變的階段。

③如果發現青春期少女發育異常，作為父母應及時地帶其找醫生谘詢。在與醫生的交談及作身體檢查時，要特別注意慎重行事，以免引起女孩的反感而造成心理創傷。

（2）月經期保健：婦女在行經期間，機體抵抗力減弱，情緒易於波動，

此時保養不當即可引起疼痛，因此經期保鍵的重點在於搞好清潔衛生，預防感染。為此應做到以下幾點。

①月經期所用的紙墊必須柔軟，吸水性能好。要及時更換，不能重複使用。注意外**的清潔衛生。洗澡最好用淋浴或擦身，忌用盆浴以免引起細菌上行感染。

②經期注意避寒，避免冒雨涉水以防感冒。經期婦女不下冷水操作如插秧等。從事冷藏工作的婦女在經期尤須注意保暖。在經期婦女切忌遊泳，同時忌食生冷、辛辣的食物。

③經期注意休息。尤其是從事重體力勞動和運動等，在月經期適當減輕工作強度及減少其運動量，必要對要停止活動保證休息。在經期應禁止**，以免引起感染。

④如果遇有不正常的月經紊亂情況，如月經周期提前或延後，月經量過多或過少等異常情況，應及時找醫生查明原因，切忌自己亂吃藥打針，以免增加日後治療的困難。

（3）妊娠期保健：婦女在妊娠期保健的目的在於保護婦女和胎兒在妊娠期保持健康，直到妊娠足月能生個身體健康、智力發育良好、高質量的新生兒。為此尤須做好以下幾點：

①加強營養：妊娠中的婦女要比平時婦女需要更多的營養食品。尤其是妊娠後半期，由於胎兒的迅速發育，需要的營養就更多了。平時要多攝取蛋白質、脂肪、糖、雜糧、水果、蔬菜、維生素等，要合理搭配，切忌偏食。同時亦需防止飲食過量，尤其是脂肪、糖攝取過多，造成孕婦肥胖對胎兒的生長發育亦不利。同時孕婦應忌抽煙、喝酒，以免導致畸胎。

②注重胎教：婦女在懷孕期間，其思想、視聽、言行均應端正，則胎兒可以得到感化，這在古代中醫就稱之為“胎教”，現已為現代醫學所重視。妊娠中的婦女情緒易開朗、樂觀、豁達，避免緊張、焦慮等不良情誌，心平氣和，多聽些優美動聽的音樂，看些色彩斑斕、妙趣橫生的書籍。不要看恐懼、悲慘的電影或畫麵。尤須忌被驚嚇，以免擾動胎氣，影響胎兒的發育。

③勞逸結合：孕婦生活要有規律。在懷孕早期 3 個月內要多注意休息， 在妊娠後期要適當的活動，使氣血流暢，以免引起難產。平時活動易小心謹慎，不可做攀高、負重等體力勞動，尤須防跌仆損傷。孕婦的衣服宜寬大、舒適，在妊娠頭 3 個月以內和 7 個月以後，必須避免**，以防引起流產或早產。

④定期檢查：妊娠定期檢查是保證母子健康的重要措施。現提倡每對夫婦隻生一個孩子，因此大都是初為人父或人母，對懷孕期間保健知識一無所知，因此定期檢查可以及時向孕婦進行保健指導，對妊娠中發生異常情況可以及時給予處理，以避免發展為危及母嬰健康的病理狀況。

（4）產乳期保健：產乳期是指產婦在分娩以後開始用乳汁喂養嬰兒的時期。由於分娩時出血，產時用力和產後哺乳均可耗血傷氣，在此期的保健重點是預防傷口和乳腺感染，預防感冒、中暑及充分發揮產婦哺乳功能。具體措施如下。

①產後宜充分休息，保證睡眠，不宜過早過累參加勞動。房間應保持清潔，空氣清新，冷暖適宜。尤其是在夏季，不可貪涼當風而臥，亦不可捂被嚴實而引起中暑，避免外邪侵襲。

②產婦飲食要清淡而富於營養。應以高熱量、高蛋白物質為主，不宜飲

酒或食過於油膩之品，忌食生、冷、硬食物，以免損傷脾胃。

③保護乳腺。母乳是新生兒和嬰兒最好的食品，要防止**破裂和積乳。發現**紅、腫、脹、痛要及時治療，以免引起乳腺炎。平時要經常清洗**，保持**的清潔衛生，亦可防止嬰兒的口腔感染。

④在產後 8 周內嚴禁**，以防感染。產婦若感不適，切忌自行亂服藥物，因為許多藥物可以經過母乳血液循環進入乳汁而影響嬰兒的生長發育。

（5）更年期保健：更年期是女性卵巢功能逐漸衰退，**開始萎縮的一個轉變時期。其中最明顯的是月經的異常，其次是生育功能的喪失，**能力下降。這些改變是婦女必經的生理過程，因此正確地了解、認識它， 有助於婦女的身心健康。①普及更年期生理衛生知識，對出現的症狀應正確認識到是一個自然生理過程，並不是什麽大不了的事情，消除顧慮，減少不必要的精神負擔。加強身體鍛煉，通過散步、打太極拳等活動來調整神經功能，改善睡眠。要保持身心愉快，充分調動機體的調節功能和代償功能，以適應更年期的變化。同時周圍的親人、朋友亦應理解、體諒這種變化，在生活、工作上熱情幫助、關心婦女，使其安然地度過更年期。

②更年期的婦女飲食應多選擇一些容易消化、清淡而富於營養的食品， 多吃蔬菜和水果，少吃含動物脂肪多的食品，防止身體發胖及高脂血症、動脈硬化等症。養成每天排便的習慣，以防止便秘。

③重視健康檢查。有條件的話，最好半年或一年定期檢查，以便有病早期發現，及時治療，切忌自行濫服藥物。若更年期綜合症狀嚴重者，可在醫生的指導下應用有關藥物進行治療，以逐漸度過這個階段。

從上述可見婦女的保健是多方麵的，食養和食療是其中的一個方麵，亦是本書論述的重點。