三、曆代中醫名家的食養食療經驗

“良工治未病”是中醫早在幾千年前就對高明醫生提出的一項要求。曆代名醫在這個思想指導下研究了不少預防疾病，健康長壽的方法。食養食療就是其中重要的一部分。他們的努力為我們提供了寶貴的經驗。

早在殷代，就有伊尹根據他的醫療知識和烹調經驗，編寫食療專著《湯液經》的傳說，可惜早已失傳。

周朝把醫生分成為食醫、疾醫、瘍醫和獸醫四種。食醫專管帝王的飲食調配，有很高的地位。

漢代醫聖張仲景也十分重視食養。他認為：“人體和平，惟須好將養， 勿妄服藥，藥勢偏有所助，令人藏氣不平，易受外患”。

唐代藥王孫思邈，對飲食養生有專門論述。他認為應當提倡食療食養。因為“食能排邪而安髒腑，悅神爽誌以資血氣。”而“藥性剛烈，猶若禦兵。兵之猛暴，豈容妄發，發用乘宜，損傷處眾，藥之投疾，殃濫亦然”，“藥勢偏有所助，令人髒氣不平，易受外患”。所以“若能用食平菏，適性遣疾者，可謂良工，長年餌老之奇法，極養生之術也”。他提倡飲食清淡，注意節製。認為，膏粱厚味，對老人有害；肉食入口，“喜生百病”；久飲酒者“腐爛腸胃，漬髓蒸筋，傷神損壽”；五味過多，則傷五髒。老人腸胃單薄， 若貪食過多，必然不消化而引起各種疾病。他引用養生家嵇康的論斷“糧歲多病，饑年少疾”，告誡人們：“一歲之忌者，暮無飽食；一月之忌者，暮無大醉”。老人退居之後，要注意用藥食資身，多吃素食，肉須新鮮；吃飯時要去除煩惱，飯後散步，不要一吃好就睡，飽食仰臥成氣痞，不得忍饑等等。這些論述到目前仍很適用。

宋代陳直的《養老奉親書》是我國早期的老年病專著。由於他學術上把調理脾胃作為“養老人之大要”，所以十分重視食養，把食療作為治療老年病的主法。全書 232 方，其中食療方有 162 首，占 70.1％。他認為人們如果能知道食性而調理，則倍勝於藥，提出：老人的飲食，“大抵宜溫熱熟軟， 忌粘硬生冷”；“食後引行一二百步，令運動消散”；“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，穀氣長存。若頓令飽食，則多傷滿。因為老人腸胃虛弱，不能消納，故成疾患”。作為子女，都要深深體會這些道理。“如無疾患，亦不須服藥，但隻調停飲食，自然無恙矣”。他還收集擬定了不少鮮美可口的藥膳食品，供老人服用。後來元代鄒銓又在《養老奉親書》的基礎上，進行了增補，撰寫了《壽親養老新書》。他很注意收集食療方藥， 與《養老奉親書》相比，對口味和調養方麵更加注意，他認為：“食治諸方， 不特老人用之，少壯者對證療病，皆可通用。食味和調，百疾不生，保生永年，其功則一。”擴展了食療的應用範圍。

曆史上有名的金元四大家之一朱丹溪，其母 70 多歲時，因為大便經常燥結，所以將牛奶、豬油和粥給她進服。因過於粘膩，後來鬱為粘痰，生了一場病。他苦苦研究飲食調養，終於摸索出一套規律，其母因此而受益，活到90 多歲，無疾而終。他認為，老人內虛脾弱，陰虧性急，內虛胃熱則易饑而思食，脾弱難化則食已而再飽，陰虛難降則氣鬱而成痰。縱口固痛快於一時， 但積久必為災害，所以要求吃得清淡。朱丹溪在《慈幼論》中，根據小兒的生理特點，對其飲食調養作了探討。他認為小兒“血氣俱盛，食物易消，故食無時。然腸胃尚脆而窄，若稠粘於硬，酸鹹甜辣，一切魚肉、木果、濕麵、

燒炙、煨炒，凡是發熱難化之物，皆宜禁絕”。

飲食養生不但民間流行，宮廷中也十分重視。元代營養學家、宮廷飲膳太醫忽思慧，在《飲膳正要》中提出“妊娠食忌”，記述了妊娠所忌飲食 16

種，“飲酒避忌”記述了飲酒和醉酒後的注意事項 23 條，“服藥禁忌”論述

了 53 種不可食或有所犯忌的食物，“食物中毒”論述了 18 種食物引起的中

毒和解毒方法，“禽獸變異”記述了 26 種形象異常，不可食用的禽獸。他認為飲食還必須與四時之氣相適應，“春氣溫，宜食麥以涼之”，“夏氣熱， 宜食寂以寒之”，“秋氣燥，宜食麻以潤其燥”，“冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒”。長期偏嗜某一食品或癖好某種烹調法，往往會導致機體偏寒偏熱， 造成陰陽失調，重則引起疾病，影響長壽等。他的這些論述都進一步完善和豐富了中醫飲食養生的內容。

隨著人們飲食物的日益豐富，古代醫家不但從有助於人體健康的正麵進行不斷總結探索，並且對它的另一方麵，即有損於人體健康的方麵進行進一步探索。明代醫家胡文煥在《新刻養生食忌》中，對飲食禁忌進行了匯集， 輯有五穀食忌，孕婦食忌、乳母食忌、小兒食忌、逐月食忌等。清代朱本中在《飲食須知》中，提得更為具體，如黑魚“有瘡人不可食”，蝦肉“多食動風”，鹽“患水腫者忌食”，麻油“多食滑腸胃”，砂糖“多食助熱損齒” 等。他認為，飲食藉以養生，而不知物性有相反相忌，縱然雜進，輕則五內不和，重則立興禍患，是飲食亦未尚不害生也。“物性與藥性反忌，為患更烈，蓋服餌原冀卻病長生，而不明禁忌，適足以助虐速死。”現在這個問題引起人們高度重視。從 50 年代初人們已開始研究有些食物對人體的致癌作用等等。雖然，我國古代醫家所提的內容中，還有不少有待進一步研究，但這種思路，無疑體現了前輩們的遠見卓識。

清代範在文在《衛生要訣》中提出，時刻要注意飲食衛生，否則就會“以養人者害人矣”。他著重抓兩點：一是注意食物的產地，采收的時間，烹調的方法，飲食的方式；二是食物之間的宜忌。他認為，“其生也異時，其長也異地，其收獲也異方，其烹調也異法，其取擇運用又各因其俗”。各種食物的寒熱補瀉，又各具其性，“一飲食間，而補瀉兼施；一酬酢間，而寒熱並進。已非養生之道，況其中之相忌，勢如冰炭，畏若寇仇，一或不慎，有不終席而亡者，是以養人者害人氣。”所以他要求注意研究進食的規律以養生。

名醫王士雄把多食容易發病的食物分為 6 類：第一，發熱之物，如薑、薤、羊肉、鰷魚、川椒、胡椒等，“多食發熱”，凡陰虛內熱，痰火內盛， 津液耗傷者忌之。第二，發風之物，如春芥、蝦、蟹、鵝等，“多食發風動疾”，凡諸外感未清，咽喉目疾，皰瘍痧疹後忌之。第三，助濕之物，如枇杷、叭噠杏、羊脂等，“多食助濕生痰”，凡脾虛渭泄者忌之。第四，積寒之物，如蚌、田螺、西瓜、鮮柿等“多食寒中”，凡中焦虛寒者忌之。第五， 動血之物，如慈菇、胡椒等，“多食動血”，凡失血諸病忌之。第六，動氣之物，如比目魚、羊肉、春芥等，“多食動氣”，凡氣滯諸病忌之。他把西瓜讚為清熱的“天生白虎湯”，把梨讚為清熱生津的“天生甘露飲”，甘蔗汁稱為益氣養陰的“天生複脈湯”。雖有誇張，但易記易懂，對食療在臨床的普及起到了推動作用。

中醫淵源流長，曆代許多名醫，在食療食養方麵積累了內容豐富的寶貴經驗。有效地發掘、繼承、總結和利用這些寶貴經驗，無疑將為我們今後的

保健事業，起到積極作用。