(三)病毒性肝炎恢複期的康複食療
病毒性肝炎的病程大約為 2~4 個月,大多數患者經過治療,可順利恢複,一部分則轉為慢性過程。
一般認為,當病毒性肝炎患者的膽紅素、SGPT 等指標降至正常後,即開始進入恢複期。
中醫認為,病毒性肝炎多屬感受濕毒溫疫所致。其急性發病期的表現可為濕熱蘊結、肝鬱氣滯等;病至恢複期時,由於外邪尚未盡去,正氣亦見虛損,加之氣血循行失調,又可出現瘀血阻滯等情況,故患者在恢複期內常見虛實挾雜的臨床表現。這時,盡管臨床檢驗指標已降至正常,但患者損壞的肝細胞還未得到完全修複,內在機體的功能還沒達到正常,一些主訴症狀也沒全部消失。所以此階段的康複食療往往起到很大作用。
肝炎恢複期的食療原則與肝炎急性發病期的飲食原則基本一致。這就是盡可能提供多樣化的飲食類別和均衡良好的飲食內容,給予足夠的熱量和蛋白質,補充豐富的維生素,避免進食對肝髒有刺激和損害的食物。對於肝炎病變的恢複來說,充分的營養,其作用遠遠大於藥物的效果。如蛋白質是人體組織的主要組成部分,也是對肝細胞修複的至關重要的物質,成人每天應攝入的蛋白質量約為 75~100 克,所以在食物的選擇上,首先要盡可能吃一些含有必需氨基酸的高價蛋白食物,如魚、瘦肉、蛋、乳類等。維生素參與體內的代謝過程,維生素的種類和數量不足,會影響蛋白質的合成。對患肝炎的病人,維生素 C 和 B 族的作用尤為重要。糖類是人體熱量的主要來源, 它有保護肝髒的作用,可促使肝細胞再生。因此,肝炎病人應每天攝入足夠的糖類。一般成人不少於 300~400 克。糖類的主要來源是穀類,如大米、麵粉等,亦可適當吃葡萄糖、蜂蜜、食糖等。脂肪雖可以供應熱量,但過食脂肪不僅加重肝髒負擔,而且會引起肝髒脂肪浸潤,形成脂肪肝,所以不宜過多攝入。
總之,肝炎恢複期的食療要結合每個病人的具體情況,選擇新鮮、易消化、含有豐富蛋白質和維生素的食物,並保證攝入充足的熱量,具體製定出切實可行的飲食方案。
病毒性肝炎恢複期的常見臨床分型如下:
肝膽鬱熱,餘邪未盡:濕熱之邪蘊阻肝膽,雖經治療,但餘邪未盡。患者可見胸悶脅痛,口苦心煩,食欲欠佳,小便黃,舌質紅,苔薄,脈滑數或弦數。
肝氣鬱結,脾胃不和:邪氣傷肝,肝失條達,橫逆犯脾,肝胃失和,治後減輕,尚未全愈。症見肝區疼痛,走竄不寧,與情緒有較密切關係;胸悶不舒,食欲不振,或有噯氣,舌質紅,苔薄,脈弦。
肝氣不疏,瘀血阻絡:邪傷於肝,則氣滯不行,血阻於絡,則瘀血留著。症見肝區疼痛,如針刺狀,痛處固定,夜間尤劇,肝髒或腫大未複,食欲或減而未增,舌質偏暗紫,苔薄,脈弦細澀。
肝陰不足,精血虧損:邪氣傷正,陰血受損,肝失濡養,精不上榮。症見脅肋隱痛,綿綿不休,口幹咽燥,心中煩熱,頭暈耳鳴,目眩少寐,舌質嫩紅,苔少或無,脈弦細。
辨證食療:
肝膽鬱熱、條邪未盡型
(1)鯉魚陳皮煲
【組成】鯉魚 1 條,赤小豆 120 克,陳皮 6 克。
【功能主治】清熱解毒,疏理肝氣,利尿消腫。
【用法用量】鯉魚退鱗去內髒,洗淨,與赤小豆、陳皮共入鍋中堡熟, 加調料即成。吃魚飲湯。
(2)五汁飲
【組成】梨 100 克,荸薺 100 克,藕 100 克,麥冬 50 克,鮮蘆根 100 克。
【功能主治】清熱解毒,生津止渴。
【用法用量】上 5 味洗淨去皮,用絞汁機或粉碎機打碎,榨汁,適量隨飲。
(3)珍珠豬肝
【組成】珍珠草 30 克,豬肝 60 克。
【功能主治】清熱解毒,利水養肝。
【用法用量】將豬肝洗淨切片,與珍珠草共入鍋中煮熟,稍加食鹽即成。服時吃豬肝飲湯,每日 1 次。
(4)大麥茵陳粥
【組成】大麥芽 50 克,綿茵陳 50 克,陳皮 25 克,粳米 100 克。
【功能主治】清熱利濕,解毒行氣。
【用法用量】將麥芽、茵陳、陳皮用紗布包,與粳米共入鍋中,加水同煮。至粥成,取藥袋,加適量白糖,做點心或主食服用。
肝氣鬱結、脾胃不和型
(1)梅花粥
【組成】紅梅花 5~10 克,粳米 50~100 克。
【功能主治】清肝解鬱和胃。
【用法用量】粳米洗淨,加水熬煮成粥。離火前,入梅花同煮片刻,加糖飲服。
(2)豬肝炒蘿卜
【組成】豬肝 250 克,白蘿卜 250 克,調料適量。
【功能主治】補肝清熱,寬中下氣。
【用法用量】將豬肝、蘿卜洗淨切片。鍋中加植物油適量,燒至八成熱, 先炒蘿卜片至八成熟,加入鹽稍攪拌,盛出備用。再用適量植物油,旺火爆炒豬肝 2~3 分鍾,將蘿卜倒入快速同炒 2~3 分鍾,加入蔥、鹽、味精、芡粉等調料,最後淋麻油少許。可分 3~4 次佐餐用。
(3)鮮蘿卜汁
【組成】新鮮蘿卜 250 克。
【功能主治】解毒疏肝,利氣散瘀。
【用法用量】將蘿卜洗淨,用絞汁機絞汁。每日 1 次,飲服。
(4)調肝糖醋三菜
【組成】芹菜、胡蘿卜、椰菜各等量,五味子 10 克,白醋 50 克,白糖、鹽、麻油各適量。
【功能主治】調肝和胃,補虛散結。適合於肝炎康複期有肝氣不舒,脅肋作痛,或肝胃不和者。
【用法用量】五味子放入白醋中浸泡 3 日,取出五味子,留醋備用。將
芹菜去葉,切段。胡蘿卜切成筷子般粗條。椰菜切條。將上 3 菜放入砂鍋中,
加水適量,五味子醋少許,略煮。撈出 3 菜放碗中,加糖、鹽、麻油攪拌, 即可食用。
【按】本方中芹菜有清肝作用;胡蘿卜健脾養胃;椰菜通絡散結;五味子斂肝澀精。
肝氣不疏、瘀血阻絡型
(1)化瘀養肝蜜
【組成】山楂 250 克,丹參 500 克,枸杞子 250 克,蜂蜜
【功能主治】滋補肝腎,活血化瘀。
【用法用量】先將前 3 味藥浸泡 2 小時,煎成藥液,濾去藥渣。再把蜜、
糖兌入砂鍋內,以微火煮開 30 分鍾。待蜜汁與藥液溶合成粘稠狀時離火,冷
卻後裝入容器內密封保存。每日 3 次,每次 1 匙。
(2)糖醋清蒸魚
【組成】青魚 1 條(約 500 克),米醋 50 克,白糖,薑、植物油、澱粉、鹽各適量。
【功能主治】益肝養肝,化瘀利水。
【用法用量】魚去鱗及內髒,花切其肉,腹內及體上覆蓋薑絲,置於魚盤中,上籠屜蒸 15 分鍾取出。用油加作料熗鍋,加水適量,兌入糖醋及稀澱粉勾芡,澆在魚上即成。
【按】青魚色青入肝,有補氣化濕,散瘀解毒,開胃益肝之功;佐以糖醋對肝細胞既有保護作用,又可增加動物蛋白的攝入,而提高血漿蛋白水平, 故可益肝養肝化瘀。
(3)三花飲
【組成】臘梅花 10 克,佛手花 10 克,玫瑰花 10 克,糖適量。
【功能主治】活血行氣解毒。
【用法用量】將上 3 花共煎水,濾去藥渣,加入適量糖,代茶飲服。肝陰不足、精血虧損型
(1)沙參枸杞粥
【組成】沙參 15 克,枸杞子 15 克,玫瑰花 5 克,粳米 100 克,冰糖適量。
【功能主治】滋陰清熱,利氣止痛。
【用法用量】先將沙參煎汁去渣,再與粳米、枸杞共煮成粥。待粥將成時,加玫瑰花稍煮片刻,入冰糖即成。
【組成】製首烏 15 克,丹參 15 克,蜂蜜 30 克。
【功能主治】滋陰潤燥,通經活絡。
【用法用量】先用水煎首烏、丹參,去渣取汁,再將蜂蜜兌入藥汁中, 稍加攪拌即可眼用。
(3)山藥枸杞燉甲魚
【組成】甲魚 1 隻,山藥 30 克,枸杞子 30 克。
【功能主治】滋補肝腎,益氣健脾。
【用法用量】甲魚宰殺後,去內髒及頭,切塊,與山藥、枸杞放入鍋內同燉煮。待甲魚熟後,加少許食鹽、味精即。飲湯食肉。
其他食療方選粹
(1)公雞荸薺
【組成】公雞 1 隻,荸薺 100 克。
【功能主治】清熱活血,益氣和中。
【用法用量】將雞整淨去內髒,與洗好的荸薺共煎。待雞熟後,加鹽少許。食雞肉、荸薺,喝湯。2~3 日服完。
(2)豬膽黃豆
【組成】豬膽 1 隻,黃豆 30 克,蜂蜜 50 克。
【功能主治】清熱利膽,益氣補中。
【用法用量】將黃豆炒焦,研成粉,與豬膽汁調合均勻,加蜂蜜,作成小丸如梧桐子大。每日 3 次,每次 10 丸。
(3)紅茶飲
【組成】紅茶 5 克,葡萄糖 30 克,白糖 30 克。
【功能主治】清熱解毒,保肝利尿。
【用法用量】上 3 味放入大杯中,用沸水衝沏,加蓋悶 10 分鍾。至水成血紅色,再加入開水 1000 毫升,分數次飲。1 天內飲完。
(4)豬骨米醋汁
【組成】豬骨(以脊椎骨為佳)500 克,米醋 1000 克,紅糖、
【功能主治】補陰益髓,養肝解毒。
【用法用量】將豬骨砸碎,連同米醋、糖放入鍋內煮沸 30 分鍾。待涼後, 用消毒紗布絞汁,裝瓶備用。每日 3 次,每次 30~40 毫升。飯後服用。
(5)茵陳藥豆
【組成】黑大豆(黃豆亦可)1000 克,土茵陳 100 克,丹參 50 克,冰
糖 200 克。
【功能主治】清濕熱,解肝鬱,補脾腎。適用於肝炎恢複期病人。
【用法用量】將土茵陳、丹參加水煎汁 2 次,去藥渣,將 2 次藥液合一。把洗淨的大豆放入藥液中,煮豆至熟透,加入冰糖,與豆拌勻,燜幹藥汁, 起鍋。將煮熟的豆倒在消毒好的細篩內,蓋上幹淨紗布,令其自然晾幹,裝瓶備用。每日 1~3 次,每次 20~50 克不拘,嚼食或開水泡後嚼食。
【按】黑大豆養血利水,健脾補虛;土茵陳清熱利濕理氣;丹參活血化瘀。本方既能補虛益損,健脾益腎,又能清除濕熱餘邪,疏肝解鬱,活血法瘀。