搬運傷員的正確方法

搬運——傷病員在現場進行初步急救處理和隨後送往醫院的過程中，必須經過搬運這個重要環節。正確的搬運術對於傷員的搶救、治療和預後都至關重要，錯誤的搬運可能會使傷情加重，甚至失去生命。

第一時間

如何使生命垂危者保持正確的姿勢等待救治？

◆頸椎受傷

首先應注意不輕易改變其原有體位，如坐著不行，馬上讓其躺下，應用頸托固定其頸部。如無頸托，則頭部的左右兩側可用軟枕、衣服等物固定，然後一人托住其頭部，其餘人協調一致用力，將傷員平直地抬到擔架上。搬運時注意防止因頭部扭動和前屈而加重傷情。用軟擔架(床單、被褥)搬運時注意不能使病人軀幹屈曲，如有條件，最好用折疊擔架（或椅)搬運。

◆顱腦損傷

半仰臥位或側臥位，易於保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應保護好其腦組織，並用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動。

◆脊柱損傷

用硬擔架，3～4人同時搬運，固定頸部，不能前屈、後伸、扭曲。

◆胸部傷

半臥位或坐位，搬運已封閉的氣胸傷員時，以坐椅式搬運為宜，有條件時最好使用坐式擔架、折疊椅或擔架調整至靠背狀。

◆腹部傷

仰臥位，屈曲下肢，防止腹腔髒器受壓而脫出。注意脫出的腸段要包紮，不要回納，宜用擔架或木板搬運。

◆呼吸困難病人

坐位。最好用折疊擔架或椅子搬運，不能背馱。

◆昏迷病人

平臥，頭轉向一側或側臥位。不用枕頭或腳高頭低位，病人咽喉部肌肉鬆弛，仰臥位易引起呼吸道阻塞。搬運時用普通擔架或活動床。

生命通道

★徒手搬運

1．單人徒手搬運

①扶行法適合沒有骨折、傷勢不重，自己能走，神誌清醒的傷員。

②背負法用於頭部和(或)背部受傷的傷員和老幼、體輕、神誌清醒者，注意上下肢及脊柱骨折者禁用。

③抱持法用於胸部和(或)腹部受傷的傷員和年幼、體輕、無骨折且傷勢不重者，注意脊柱和大腿骨折禁用。

④爬行法適用於狹窄空間或濃煙環境下。

2．雙人徒手搬運

①椅托式(轎杠式)兩個救護者在傷員的兩側對立。分別以左、右膝跪地，各以一手伸入患者大腿之下而互相緊握，另一手彼此交替支持其背部。適用於意識清醒者。

②拉車式兩個救護者一人站在傷員的頭部，兩手插到腋下，將其抱在懷裏，另一人站在傷員的足部，跨在其兩腿中間，兩人步調一致慢慢抬起，臥式前行。適用於意識不清者。

⑧平抱平抬式兩人並排將傷病員平抱，可兩人一前一後、一左一右將其平抬，也可將傷病員雙臂分抱救治人員頸部，救護者將各人雙手互相握緊，讓傷員坐在臂上。

3．三人或多人徒手搬運

三人異(同)側式可以三人並排，將傷員抱起，齊步一致前進；多人可麵對麵站立，把傷員抱起，主要用於脊柱骨折的傷員。

★擔架搬運常用帆布擔架、繩索擔架和被服擔架，多為臨時製作而成。適用於樓道狹窄、電梯難容、搬運困難的情況。注意不同傷情的傷員要求不同的體位；抬上擔架後必須扣好安全帶，以防止翻落或跌倒；上下樓梯時應保持頭高位，盡量保持水平狀態；擔架上車後應予固定，傷病員保持頭朝前腳向後的體位。

★床單、被褥搬運遇有窄梯、狹道，且天氣寒冷，徒手搬運會使傷員受涼的情況下：取一條牢固的被單、被褥或毛毯平鋪在**，將傷員輕輕地搬到被單上，露出其頭部，半墊半蓋，搬運者緊抓被單兩角，腳前頭後(上樓則相反)緩慢移動。有入托腰更好，否則容易造成肢體彎曲。注意胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷員不宜用此法。

★椅子搬運樓梯比較狹窄和陡直時，可用牢固的竹木椅作為工具搬運傷員。傷員采用坐位，並用寬帶將其固定在椅背和凳子上。兩位救護人員一手抓住椅背，另一手緊握椅腳，然後向椅背方向傾斜，緩慢地移動腳步。一般失去知覺的傷員不宜用此法。

★汽車搬運傷員的身體方向應當與汽車前進的方向一致；傷員的安放要固定好；在轉送過程中應當密切關注其意識、呼吸、心跳狀況，並做好心肺複蘇的準備；輸液和輸氧的器材要固定好；如果是癲癇患者，需以襯墊紗布置於上下牙之間，以保護舌頭不被咬傷；上止血帶的傷員，應當按規定時間鬆解止血帶；還要防止傷員在運送的途中摔傷或碰傷。