近現代名醫驗案類編

(五)夭疽

唐左:夭疽腫硬,位在左耳之後,症由情誌抑鬱,鬱而生火,鬱火挾血瘀踩結,營衛不從,頗慮毒不外泄,致育內陷之變,急與提托,冀其速腐,得膿為佳。銀柴胡3克全當歸6克京赤芍6克川象貝各6克生草節2。4克陳廣皮3克炙遠誌3克炙僵蠶9克炙甲片4.5克皂角針1.5克琥珀蠟礬丸一粒開水化服。二診:前投提托透膿之劑,瘡頂紅腫高活,有潰膿之象,是屬佳兆;惟恙從七情中來,務須恬淡虛無。生黃芪9至全當歸6克京赤芍6克紫丹參6克生草節2.4克銀柴胡2.4克生香附3克皂角針4.5克川象貝各9克炙僵蠶9克筍尖9克琥珀蠟礬丸一粒開水化服。三診:疽頂隆起,內膿漸化。旋理調護,可保無慮矣。全當歸6克京赤芍6克、銀柴胡2。4克生草節2.4克川象貝各9克炙僵蠶9克陳廣皮3克半夏曲6克製首烏9克香白芷1.8克1(《丁甘仁醫案》)

【評按】夭疸的病名見於《靈樞經·癰疽》。此案屬鬱火挾血瘀凝結,丁氏慮其內陷,故疏方以托毒敗膿為主。二診加用琥珀蠟礬丸(《外科正宗》方)者,以其有護心、散血、解毒之功。三診重在調理)清餘毒而兼顧氣血,方頗可取。