（三十三）白疤風

例一張××，男，31歲。初診日期81970年5月31日。周身泛發皮疹鱗屑已三年。近二月來又加重。三年來全身遍見紅斑和銀白色鱗屑，曾在外地醫院治療，未見療效。二月來皮疹明顯增多，瘙癢難忍。檢查：頭皮、手臂、雙下肢播散性大片皮損，呈對稱性分布，浸潤肥厚，基底暗紅色，覆蓋鱗屑。在軀幹、前臂等處，可見大批點滴狀紅色皮疹，上有輕度鱗屑。脈弦滑，舌質紫紅，苔薄白。辨證：風熱鬱久，化火傷營，複受外風（中醫診斷：白疕風，西醫診斷：銀屑病）。治法：涼血清熱，活血祛風。方藥：生地30克生槐花30克當歸15克知母9克生石膏30克紫草30克桃仁9克紅花9克荊芥9克防一4ol一風6克蟬衣6克水煎服。6月5日

（二診）：服5劑後，部分皮損已明顯消退，癢感亦顯著減輕，未見新起皮疹。囑服前方10劑。1970年8月隨訪：未見複發。（《朱仁康臨床經驗集》）

例二包××，女，52歲。住院號：29458。尋常型銀屑病，十八年來反複發作，初冬重、夏輕，以後皮損夏季也不消退，曾經多方治療，效果均不明顯。於1972年2月住院，全身遍發紅斑，先服涼血清熱解毒之劑。生地18克赤芍12克丹皮9克草河車15克蒲公英30克山豆根9克紫草12克仙靈脾、補骨脂、菝葜各30克生甘草9克三周後皮損變平，瘙癢減輕。苔薄、舌體胖，脈濡。前方去草河車、山豆根，加補肝腎之肉蓯蓉、菟絲子、白蒺藜各15克。又服一月：皮損幾乎全退，僅留少數損害。苔薄舌紅，脈濡細。擬養陰清熱，調補肝腎兼顧。生地30克肥玉竹、小胡麻各12克菝葜30克紫草9克蛇舌草30克補骨脂12克肉蓯蓉9克鎖陽12克加服外科蟾酥丸5粒，每日之次，以鞏固疔效。《顧伯華《外科經驗選》）

【評按】白疕風或稱鬆皮癬，西醫名為銀屑病，亦即牛皮癬。中醫認為係由風邪客於皮膚，血燥不能營養所致。其症皮損狀如鬆皮，或形如疹疥，搔起白皮，纏綿難愈。

例一風熱鬱久、化火傷營，近二月來加重，為複受外風新邪之征。患者症現血熱瘀滯，治療除重用涼血清熱，兼用活血化瘀之藥外，以其有外風，故佐用疏風清熱之品，審因察病，至為精細，立方頗周到熨貼。例二病已十八年，求診時因全身遍發紅斑，血熱毒盛是其主要矛盾，故先治以涼血清熱解毒，此為基本治法，因患者兼有肝腎不足，複診時兼補肝腎，後又參入養陰清熱法。案中方藥加減變化，縝密合拍。蟾酥丸（《外科正宗》方）原為治療疔癰名方，此處用以配合治頑癬，亦屬經驗用方。