(二)花翳白陷
例一男,40歲,門診號:168428,初診日期:1958年7月8日。左眼發病,時發時愈已一年餘。經檢查診為樹枝狀角膜潰瘍,曾用多種西藥治療未愈。症見左眼氣輪赤絡微布,風輪凝脂侵及瞳神,流淚刺痛,脈弦。辨證:肝風氣鬱所致,清陽之氣不升則內鬱不解,發為花翳白陷。治法:散風熱而調和氣血,升清陽而開諸鬱。方藥:嫩鉤藤9克蟬衣3克當歸9克川芎3克炒白芍9克製香附12克服上方14劑後炎症消退。
(陸南山《眼科臨證錄》
例二鮑××,女,11歲,門診號:126626。初診日期:1966年1月26日。右眼30天前開始充血、澀痛、畏光、流淚,經調“調醫院診斷為“右眼樹枝狀角膜潰瘍”,給予對症治療和散瞳。患者五年前右眼曾患同樣病變。用碘酒燒灼後,角膜遺有癱痕。檢查:右眼視力0.1+1,近視力耶格表2-3,右眼角膜近瞳孔7~8點處,有一灰白色深層樹枝狀浸潤,直徑約2毫米,螢光素染色陽性,上方有陳舊薄翳。脈細,舌質紅,舌苔薄白。辨證:肝肺火盛,外感邪毒,內外合邪,上犯目竅。(右眼花翳白陷;右眼冰瑕翳)治法:法風清熱,活血滋陰,退翳明目。方藥:
(1)紅腫翳障方:生地12克赤芍10克蒙花6克白芷10克石決明15克(先煎)赤石脂10克(包煎)炒川芎3克夏枯草6克炙甘草5克水煎服,5劑。
(2)犀黃散一瓶點患眼,一日三次。1月31日
(二診):服藥後症狀明顯減輕,潰瘍已趨平坦,白睛仍有紅赤。脈細數,苔薄白,仍守原方加減:炒川芎3克、生地12克、赤芍10克、蒙花6克、白芷10克、桑皮15克、木通5克、炙草6克、地骨皮10克水煎服5劑。繼續以犀黃散點眼。2月5日
(末診):眼痛消失,稍有畏光流淚。脈細數、舌苔薄白,舌質淡紅。改用祛風清肝,退翳明目之法。龍膽草6克連翹10克夏枯草6克草決明10克蒙花10克、荊芥5克白**6克水煎服12劑。繼續以犀黃散點眼。服藥後,上述症狀消失,角膜潰瘍愈台。(《韋文貴眼科臨床經驗選》)
【評按】花翳白陷係指眼部黑睛白翳狀如花瓣樹枝,見有羞明多淚,磨擦疼痛等症。樹枝狀角膜潰瘍屬於本證範疇。例一因肝風氣鬱而致。治以散風熱而調氣血,升清陽而開諸鬱,藥少而力專,效果良好。例二證屬肝肺火盛,外感邪毒,內外合邪,上犯目竅,使用韋氏紅腫翳障方,標本兼顧,藥性平和。本方是治療各種角膜炎、角膜潰瘍的經驗方。