(七）惡阻

例一郭××，女，成人，已婚。病曆號38817

(301醫院）。初診日期：1959年6月18日。現妊娠一個半月，停經30天即有泛惡嘔吐，近四天加重，不能進飲食，嘔吐黃水。頭暈，大便幹燥，舌苔薄膩，根微黃垢，脈軟滑微數。辨證：肝胃氣逆，痰濁不降。治法：和肝胃，降痰濁。方藥：北秫米12克清半夏9克2劑。6月20日二診：入院後，服藥仍吐，心中煩熱，口幹且苦，但喜熱飲，胃脘作痛，少腹脹墜，舌苔淡黃膩，根微垢，脈左細弦數，右滑數，病因痰濕中阻，胃濁不克下降，治以益氣溫中，化痰降濁。黨參3克幹薑3克清半夏3克三味研未，早晚各服1.5克，月艮前再加生薑汁四滴，調和徐服。、服上藥後，嘔吐止，諸恙漸安，以後未再服藥。

(《錢伯煊婦科醫案》）

例二薑××，女，31歲。門診簡易病曆。初診日期：1974年8月21日患者閉經50天，近日來惡心、嘔吐、厭食，胸悶腹脹，妊娠試驗陽性，血壓100/60毫米汞柱

(過去有血壓偏低史）。舌質尖紅，周邊有齒痕。脈沉細弦。辨證：妊娠惡阻

(脾胃虛弱，衝氣上逆）。洽法：健脾和胃，降逆止嘔。方藥：霍香9克蘇梗6克陳皮6克砂仁4．5克半夏6克白術9克木香3克生薑汁20滴上方服3劑後，惡心嘔吐已止，食納增加，基本痊愈。

(《劉奉五婦科經驗》

【評按】惡阻為妊娠期常見病，其所以發生嘔惡、眩暈、惡聞食氣者，由於胃失和降，衝脈之氣上逆所致。

例一屬肝胃氣逆，痰濁不降。錢氏宗《內經》治法,以半夏秫米湯和肝胃、降痰濁。鑒於患者苔淡黃膩，痰濁中阻，陽氣失宣，後用《金匱要略》之幹薑人參半夏丸

(人參以黨參代，丸劑改為散劑）以益氣溫中、化痰降濁而效。細繹全案，辨證精而用藥簡當。例二以中虛胃失和降為主要矛盾，故治宜健脾和胃，降逆止嘔，由於原案掌握了此病的主要病機，其論病用藥，頗堪效法。