(十二）胎水腫滿

沈××，女，30歲，部隊幹部。初診日期：1974年7月8日。患者妊娠六個半月，腳腫已一個月，腹部脹滿特甚，脹滿至劍突部，氣喘促，坐臥不寧。已在某部隊醫院住院二十多天，診為羊水過多，用救護車送來門診中藥治療。查患者體格較肥胖，足部浮腫明顯，腹部膨隆如妊娠九個月狀,氣喘多汗，尿少納呆，舌質淡胖，苔白，脈沉滑。辨證：屬脾虛濕重之胎水腫滿。治法：健脾燥濕，行氣利水，方用全生白術散加減。方藥:白術25克蒼術6克白茯苓30克茯苓皮30克陳皮6克薑皮9克大腹皮15克澤瀉15克北杏仁12克生牡蠣25克4劑。7月12日再診：眼藥後腹脹明顯減輕,水腫亦減退，尿量稍增，喘促已基本平複，坐臥已無不適感。仍守前法，按上方加減。白術25克白茯苓30克茯苓皮30克大腹皮15克芡實30克薑皮6克桑寄生15克蘇葉9克7劑。服藥後腫滿已完全消除。後軍醫院為了鞏固療效，照上方減量再配服七劑，至足月時順產一男孩，體重六斤半。

(《羅元愷醫著選》）

【評按】胎水腫滿即羊水過多。患者妊娠月餘，腹脹滿上至劍突部，氣喘多汗、尿少納呆。脾主濕，脾虛不運則水濕內留為患。治以全生白術散加減以健脾燥濕、行氣利水。加杏仁者，降肺氣以利水，給水邪以出路；加牡蠣以鎮攝，使逆氣趨於平複。就髒腑而言，其主治的重點在脾。