(五）小兒風溫

王幼，發熱八日，汗泄不暢，咳嗽痰多，煩躁懊農，泛泛嘔惡，且抽搐有如驚風之狀。腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄膩而黃，脈滑數不揚，前醫作慢驚治。用參、術、苓、半、貝、齒、竺黃、鉤鉤等。煩躁泛惡益甚，此乃風溫伏邪，蘊襲肺胃，蓄於經絡，不能泄越於外，勢有內陷之象。肺邪不解，反移大腸則便溏；陽明之邪不達，陽不通行則肢冷，不得與慢驚同日而語也。況慢驚屬虛，豈有煩躁懊農之理，即日有之，當見少陰之脈證。今種種病機恐有痧疹內憂也，亟擬疏透，以冀戈獲。荊芥穗4．5克粉葛根6克蟬衣2．4克薄荷2．4克苦桔梗2．4克淡豆豉9克銀花炭9克連翹4．5克赤苓9克枳實炭4．5克炒竹茹4。5克霍香梗4．5克。二診：服疏透之劑得汗甚多，煩躁泛惡悉減，麵額項頸之間，有紅點隱隱，即痧疹之見象。咳嗽痰多，身熱不退，舌質紅，苔薄膩而黃，脈滑數。伏溫之邪有外達之機，肺胃之氣窒塞不宣。仍從辛涼清解，宣肺化痰，冀痧透熱退則吉。原方去豆豉加紫背浮萍。

(《丁甘仁醫案》）

【評按】此案曾被誤診為慢驚，實為風溫伏邪蘊襲脾胃，勢有內陷之象。丁氏慮患兒有痧疹而不能透出，遂以疏透為大法，此案始終以辛涼清解、宣肺化痰為治則，方用銀翹散加減，配伍精當，主治明確。