口腔科、傳染科疾病常識

第912章埃博拉病毒病

埃博拉病毒病是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebolavirus,EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過患者的血液和排泄物傳播,臨床主要表現為急性起病發熱,肌痛出血皮疹和肝腎功能損害。

據WHO最新公布的數字表明,自首次發現埃博拉病毒以來,全世界已有1100人感染這種病毒,其中793人死於埃博拉病毒病。該病主要流行於紮伊爾和蘇丹,宿主動物仍然未明,大多數認為是蝙蝠。傳播途徑主要通過接觸患者的體液和排泄物直接和間接傳播,使用未經消毒的注射器也是一個重要的傳播途徑,另外,也可通過氣溶膠和性接觸傳播。發病無明顯的季節性,人群普遍易感,無性別差異。

治療對策

埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如幹擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對症治療,包括注意水、電解質平衡,控製出血;腎衰竭時進行透析治療等。用恢複期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。

預防

對埃博拉病毒是否能誘導感染的個體產生保護性的中和抗體尚存在爭議。預防主要是隔離患者,對患者的分泌物、排泄物和使用過的物品要徹底消毒,醫務人員需嚴格執行防護措施。埃博拉病毒由於自然選擇的原因可能會出現新的、毒力更強的變種,並可能通過氣溶膠傳播引起全球大流行,故盡早確定病毒的自然宿主,建立快速診斷方法及研製疫苗均對預防和控製該病具有重要意義。

為了獲得高滴度抗病毒免疫血清,已從對埃博拉病毒不敏感的綿羊、山羊等動物中獲得,對動物有保護作用。