第921章巴爾通體病

巴爾通體病係通過白蛉媒介，由杆菌形巴爾通原生體感染引起的一種傳染病。我國很少見。人為惟一的自然宿主。白蛉為傳播本病的媒介。由杆菌形巴爾通原生體感染引起。當受染的白蛉叮咬健康人時，病原體即可進入機體，並在血液中繁殖，然後黏附於紅細胞膜，使其脆性增加而發生溶血。潛伏期為2～6周。臨床表現為Oroya熱，秘魯疣。本病的診斷有賴於血液塗片、血培養和皮損活組織檢查找到病體。青黴素、四環素、氯黴素對本病有良效。

防治

目前對該病的研究還不夠深入，尚無疫苗研製成功。該病的預防主要是控製傳染源和傳播媒介。因此，需要對巴爾通體感染者進行徹底治療和管理以控製疾病的傳播。漢賽巴爾通體的宿主是貓，特別是無特異性免疫力的小貓往往是漢賽巴爾通體的主要攜帶者，因此避免貓的抓傷和親密接觸是預防CSD的重要措施。另外，加強城市流浪人員的管理，消滅巴爾通體傳播媒介白蛉和虱對於控製人巴爾通體感染至關重要。巴爾通體在體外對抗生素高度敏感，但僅氨基糖苷類對巴爾通體有殺滅作用。該病治療以對症療法為主。淋巴結化膿時可穿刺吸膿以減輕症狀，必要時2d～3d後重複進行，不宜切開引流。淋巴結腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術摘除。雖然體外漢賽巴爾通體對很多抗菌藥物如複方**Z、多西環素、紅黴素及其衍生物、氨基糖甙類、利福平、環丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚無應用抗菌藥物的指征。對重症病例如高熱者、伴發腦炎者及免疫缺陷者宜采用多西環素、環丙沙星、利福平或紅黴素與氨基糖甙類的聯合治療，療程7d或更長。

展望

巴爾通體感染已被認為是一類呈世界性分布的新發生的感染性疾病，給人畜健康帶來很大的威脅。盡管世界許多實驗室對巴爾通體的病原學、流行病學、致病性和診斷等方麵進行了大量研究，獲得了大量的相關知識，但對巴爾通體感染途徑、致病機理、受累部位、臨床表現、病理變化及防治措施等方麵的研究還不夠深入，尤其中國對該病隻處於臨床及病理變化的初淺認識階段，隨著對該病的深入研究，將會發現更多的問題，這也給中國內外科學家提出一個新的課題。隨著對巴爾通體的了解加深，能逐漸找到和完善更多的有效的診斷、治療及預防方法，這將對全球的公共衛生建設起著不可估量的作用。