第939章肺鼠疫

肺鼠疫為鼠疫的一種，是《中華人民共和國傳染病防治法》明文規定的甲類傳染病，分為原發性和繼發性兩種，主要依靠飛沫傳播，潛伏期短，感染者有危重的全身中毒症狀及呼吸道感染特有症狀。感染後若不及時有效治療，病人多在2～3天內死亡，預防時要注意滅鼠滅蚤，預防動物間鼠疫，隔離鼠疫病例，預防傳播。

治療

本病發病急，病情重，進展迅速，傳染性強。必須早發現，早診斷，隔離，早治療。

·消毒隔離嚴格隔離，病室滅鼠、滅蚤。徹底消毒病人排泄物。醫護人員有嚴密的自身防護措施。

·病原治療早期應用有效抗生素是治療的關鍵。傳統常用藥物包括鏈黴素、四環素和氯黴素。鏈黴素是首選藥物，成人劑量每天30mg/kg，分2次肌注或首劑1g肌注，後改為0.5g，1次/6h。嚴重病例首次1g，後改為0.5g，1次/4h，病情好轉後改為1次/6h，療程10天左右。氯黴素每天60mg/kg，分4次口服或靜滴，療程同上。目前最有效的抗生素為頭孢曲鬆和環丙沙星，單一藥物有效。

·對症支持急性期絕對臥床，足量補液以利於毒素排出。補液、輸血或血漿。毒血症狀嚴重者可短期應用腎上腺皮質激素治療。呼吸困難、循環衰竭鼠疫杆菌者應予以吸氧，糾正休克。淋巴結腫大在局部應用5%魚石脂乙醇外用，膿腫形成可切開引流。

預防

疑似病人均應報告疫情，肺鼠疫須嚴格呼吸道隔離至痰菌陰性，控製鼠間鼠疫。滅蚤以切斷傳播途徑，加強個人防護。疫區居留者及鼠疫實驗室工作人員應在2周前接種菌苗，有效期1年，接觸病人者可用藥物預防。鏈黴素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d分,4次口服。

鼠疫防災應急

●如人體出現不明原因的高熱，淋巴結腫大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症狀，應立即到醫院就診。一旦確診，立即將病人隔離。

●由專業人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。

專家提示

●接觸過鼠疫病人者應主動向預防控製中心報告。

●立即采取統一的滅鼠、滅蚤行動。

●發生疫情，須服從當地政府、預防控製中心的指揮。

●嚴禁無關人員進入疫區。