第二十八章 口角炎

一、病因

(一)發病原因

機械因素：如，牙齒位置不合適，致使上唇壓疊於下唇，口角發生皺褶，該處黏膜經常處於浸漬中。營養缺乏：核黃素缺乏，同時可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。勞動量過強、體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏：如煙酸、維生素B6等可致本病。感染：病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見於兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎異常合並有口角皮炎。流涎病浸潤口角可引起本病;咬指、咬筆杆等也可引起本病。

(二)發病機製

黏膜經常處於浸漬中。營養缺乏：核黃素缺乏，勞動量過強、體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏。感染等均可發病。

二、早期症狀

最初為唇幹燥，口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑發生以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起可伴有口腔、舌及**黏膜損害，如光麵舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身症狀。多兩側對稱，亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童，口角及其周圍可出現膿皰，多與化膿球菌感染有關。

口唇幹燥，口角處可發生浸漬、濕潤、糜爛、皸裂，自覺有燒灼感。根據臨床表現即可診斷。

三、疾病預防

保證充足的營養供給，重體力勞動者適量補充多種維生素。兒童在保證營養基礎上，注意培養良好習慣，還應防止感染。也可補充多種維生素。

四、治療用藥

(一)治療

尋找病因，針對病因治療。

1.注意口腔及個人衛生。食用含有豐富維生素B族的食物、新鮮蔬菜、水果。口服維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(複合維生素B)、維生素B2等。 2.中醫治療 可服導赤丹。硝酸銀或中藥冰硼散、西瓜霜外塗，亦可口服柿餅霜。

(二)預後

一般經過數周可自愈。

五、鑒別診斷

營養不良的兒童，口角及其周圍可出現膿皰，與化膿球菌感染相鑒別。

六、常用藥品

維生素B2片