卷五\外感內傷總論 經解

屬性：《素問·至真要大論》帝曰∶願聞病機。岐伯曰∶諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣 鬱，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸熱瞀螈，皆屬於火；諸痛癢瘡，皆屬於心；諸厥固泄，皆屬於下；諸痿喘嘔，皆屬於上；諸禁鼓 ，如喪神守，皆屬於火；諸痙項強，皆屬於濕；諸逆衝上，皆屬於火；諸脹腹大，皆屬於熱；諸躁狂越，皆屬於火；諸暴強直，皆屬於風；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬於火；諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故大要曰∶謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。

此總標百病各有所屬，名為病機。機者，發動所由，為病之因也。其機皆同，謂之皆屬。然有陰陽、虛實、外感、內傷之異，必當細辨。即如肝為風木之髒，風為陽邪而動泄，故諸風病之動掉眩冒者，皆屬於肝，然有外感之風，則為實邪，血少內生之風，則為虛邪也；腎為寒水之髒，寒為陰邪而凝斂，故諸寒病之收引氣血者，皆屬於腎，然有外感之寒為實邪，而可發散，有陽虛內生之寒，必當溫補也，其餘諸證，莫不皆然矣；諸氣 鬱，皆屬於肺者，以肺主一身之氣也， 同賁，衝突之義；脾為濕土之髒，故諸濕腫滿，皆屬於脾也；瞀音茂，昏 也，螈者，抽搐，由火甚生風，故皆屬於火也；心主血脈，血中熱鬱，或因邪閉，而成痛癢瘡瘍，故皆屬於心也；肢冷為厥，起於足經鬱閉，氣不周行，固者二便不利，泄者二便滑泄，故皆屬於下也；肺熱葉焦，發為痿 ，肺病則喘，胃氣上逆則嘔，故皆屬於上也；禁同噤，諸禁鼓 者，切牙發戰，或因外邪，或因氣閉，抑遏心火不伸，故如喪神守，皆屬於火也；痙者，經脈強急，不得屈伸，濕閉氣血，不得流通，故皆屬於濕也；火性上炎，故諸逆衝上，皆屬於火，而有虛實之大異也；諸腹脹大，由脾氣壅滯，濕熱不行，故皆屬於熱，然有陽虛不運，或食積不消，多端不同也。狂躁是陽動，故皆屬火，然更有虛實之殊也；諸暴強直，與痙相類，此言屬風者，大抵動掣者為風，不動者濕閉，如風，則有血虛而生者，與外感治法迥別也，諸病有聲，鼓之如鼓者，如胸腹鳴響，按之有聲之類，病因多端，總由氣火不得流通，故皆屬於熱也； 腫濕火，疼酸驚駭肝火，故皆屬於火也；諸轉反戾，水液混濁者，濕火內閉，反側不安，故皆屬於熱也；水液澄澈清冷，則為寒矣；諸嘔吐酸，肝膽火逆也，暴注下迫者，火性急速下迫，大便暴瀉也。以上一十九條，止有水液澄澈清冷屬寒，餘皆屬火、屬熱者，蓋外邪雖寒，傳裏則多隨陽氣化熱，故劉河間言六氣皆從火化，是陰陽變化自然之理也。但皆有虛實之分，虛實不辨，殺人於反掌間矣。故當詳審病機，而謹守理法，又必反複推求其有邪無邪，為虛為實，先察其五行生克、六氣勝複之道，疏通其氣血，使周流於髒腑、經絡，而致調

達和平，方能愈病而保生也。若河間止論其實，未詳其虛，粗疏不可為法。其發明《內經》至理，辨別陰陽、虛實、表裏、寒熱精細周至者，惟仲景一人而已。學人可不悉心體究其書哉！