靈素節注類編

卷二\陰陽髒腑總論 經解

屬性:帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病,不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。

胃為水穀之海,生化氣血,滋養周身,故四肢皆稟氣於胃也。但胃之上口為賁門,主納穀;下口為幽門,主出滓。其形如橐,故其氣下行,不能四布至於各經,必賴脾之鼓運,以行其津液,輸於周身。所以脾病則胃中水穀精氣不能達於四肢,經氣日衰,因而脈道不利,筋骨肌肉皆無穀氣以資生,遂痿弱不能動用焉。

帝曰∶脾不主時,何也?岐伯曰∶脾者,土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主時也。

脾髒者,常著胃,土之精也。土者,生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。

四時之氣,金、木、水、火本相克製,肺、肝、心、腎亦然,全賴土氣居中,通貫四氣而調和之。故土旺四季,而脾髒常以四時旺氣,長養四髒,故寄治於四季之末各十八曰,而不專主一時,其功正是統主四時也。

脾髒貼著於胃,為戊己二土之精,故能生萬物,而法則天地。所以脾胃之氣,上至頭,下至足,如天地之雲升雨降,而生長萬物也。此數句將上文天地陰陽生化義理,皆申明包括,可謂簡妙矣。

帝曰∶脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?岐伯曰∶足太陰者,三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰為之行氣於三陰。陽明者,表也,五髒六腑之海也,亦為之行氣於三陽。髒腑各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣,日以益衰,**不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。

此重申上文之義也。以脾胃之功能言之,則胃止能司出納,必賴脾之鼓運,以行其津液,正以膜之相連,故脾動則胃氣流行,而水穀之精敷布,以輸於各經。故太陰即行氣遍於少陰、厥陰,而陽明即行氣遍於太陽、少陽,周一身而達四肢。原其氣之生化出於胃,而各髒腑各因其經以受胃氣之滋養,故胃為水穀之海,而為六腑之大源。此篇特詳脾胃生化之功,為後天根本,而實出於天地陰陽升降流行之氣化,是為天人合一之道也。