靈素節注類編

卷九\治法準則總論 經解

屬性:《素問·標本病傳論》岐伯曰∶夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本;先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先熱而後生中滿者,治其標;先病而後泄者,治其本;先泄而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病;先病而後生中滿者,治其標,先中滿而後煩心者,治其本。人有客氣、有同氣,小大不利,治其標,小大利,治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。先小大不利,而後生病者,治其本。

夫陰陽之理,包括甚廣,能明陰陽,則逆從標本之道在其中矣。假如天地四時,有陰陽之分,人身經絡有陰陽,腑髒血氣有陰陽,脈象有陰陽,外邪六氣有陰陽,故有陰虛陽盛者,有陽虛陰盛者,有陽邪傷陰分者,有陰邪傷陽分者,內傷、外感之病,變化莫可數計。陰病見陽脈為從,陽病見陰脈為逆,合天地四時之氣化為從,反天地四時之氣化為逆。先病者為本,後病者為標,發病之因為本,所現病狀為標。是故因氣血虛而生病者,虛為本,補虛則病自愈;因病而傷氣血者,病為本,治病則氣血和。能知陰陽虛實、逆從標本之道,則自小而大,少而多,淺而深,言一病即可知百病為害之理也。順其理而治之為從,反其理而治之為逆。故必辨其標本,而治分先後也。惟中滿與小大便不利者,不論標本,必當先治。蓋百病由於氣血不和,必中宮二便通利,方能和其氣血,故中滿及二便不利者,必當先治也。然治之亦必審其陰陽虛實之因,審其因者,亦是治其本也。

由是言之,萬病皆當治本,故經曰∶治病必求其本也。夫先病亦為本,後病亦為標。客氣者,先病之邪氣也,同氣者,言後病同是先病之邪所變,非有他氣也,故治其本則標自愈矣。邪氣盛者為有餘,故當先治其本以除邪,後和其氣以治標;元氣虛者為不足,故當先助其氣以治標,後治其本以除邪。此標本逆從,皆由陰陽虛實之變化,故明陰陽虛實,則標本逆從之道自明。而病之傳變,亦有逆從,以五髒相生而傳,為從為間;五髒相克而傳,為逆為甚。假如心病傳脾,是火生土,為間,間者病輕,可並心脾兩髒而治之,其愈易也;如心病傳肺,是火克金,為甚,甚者病重,當獨治其一髒,或瀉心以保肺,或救肺以去邪,為難愈也。故必謹察間甚,用意調之也。又申說先小大不利而後生病者,治其本,見得二便不利,尤當急治也。