卷四 歌曰

屬性：積氣生於脾髒傍。大腸疼痛陣難當。漸知稍瀉三焦火。莫謾多方立紀綱。

脈結而雲積氣者。何也。凡人之身。左屬肝主血。右屬肺主氣。結脈象兌。

兌居西方。為人生之右。當知有積氣生於脾髒之傍。肚腹之右也。然積氣而生於脾髒之傍者。何也。營衛生會篇曰。穀氣入胃。以傳於肺。五髒六腑。皆受其氣。又營氣篇曰。穀入於胃。乃傳於肺。流溢於中。布散於外。

專精者。行於經隧。常營無已。終而複始。是謂天地之紀。故氣從手太陰出。注手陽明雲。今脈而見結。如人步履維艱。而複見一蹶。是脾胃之氣。

不能轉輸於肺。而肺又不能傳送於大腸。是以留滯於脾髒之傍。而為積氣故也。然脈結而雲大腸疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而庚病者。何也。辛於丙合為水。寒氣主之。庚於乙合為金。燥氣主之。辛金者。陰金也。肺金是也。庚金者。陽金也。大腸是也。以陽金之燥氣。留滯於大腸。故陣陣而作疼痛也。然大腸痛而瀉三焦火者何也。以燥氣近於火。金其畏火者也。陰金受製於髒。陽金受製於腑。從其類也。夫大腸者。

府也。故受製於三焦。治之者宜瀉三焦之火。不使助其燥金之氣。則痛自減。而疾自瘳矣。但結脈終屬於陰脈之極。不得峻用苦寒。亦不得急於攻伐。隻宜稍瀉三焦之火可也。誠恐後人以腹痛之故。誤投辛熱。則津液枯而燥愈甚。求其愈也難矣。故叮嚀告戒之曰。莫謾多方立紀綱也。

按李東垣蘭室秘藏七聖丸。治大腸疼痛。不可忍。全引用此訣。附七聖丸方。羌活一兩。鬱李仁湯浸去皮。另研。一兩五錢。大黃八錢。煨檳榔。桂去皮。木香川芎。以上各五錢。上除鬱李仁另研入內。共為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三五十丸。白湯下。食前取大便微利。一服而愈。切禁不得多利大便。其痛滋甚。又按劉守真痔疾論曰。手陽明大腸。名曰害蜚。六元正紀論陽明又曰。司殺府大腸。謂害蜚謂金。能害五蟲。又曰。

司殺府謂金主殺。既有此二名。何以自生蟲。蓋謂三焦相火盛而能製陽明金。故木來相侮。內經曰。侮謂勝己也。木主生五蟲。叔和雲。風主生於脾髒傍。大腸疼痛陣難當。漸覺稍瀉三焦熱。莫謾多方立紀綱。此言飲酒多食熱物。脾生火熱。而助三焦氣盛。火能生土也。當瀉三焦火。熱退。使金得氣而反製木。木受製則五蟲不生。病自愈矣。