卷之二\濕門 黃膽

屬性：脈 脈多沉數。渴欲飲水。小便不利。皆發黃也。脈浮緊。乃因暴熱入冷水。熱伏胸中。

身麵目悉如金色。名曰黃膽。脈緊數。乃饑發熱。大食傷胃。食則腹滿。名曰 疸。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩者。小便難。欲作穀疸。脈沉弦。或緊細。因酒百脈熱。當風入水。懊 。心煩。足熱。名曰酒疸。脈浮者。先吐之。脈沉弦者。先下之。寸脈微而弱。微則惡寒。弱則發熱。當發不發。骨節疼痛。當煩不煩。而極汗出。趺陽脈緩而遲。

胃氣反強。飽則煩滿。滿則發熱。客熱消穀。食已則饑。穀強肌瘦。名曰穀疸。尺脈緊為傷腎。跌陽脈緊為傷脾。風寒相摶。食已則眩。穀氣不消。胃中濁氣下流小便不通。陰被其寒。熱流**。身體盡黃。名曰穀疸脈浮緊。乃大熱交接入水腎。氣虛流濕於脾。額黑。日晡熱。小腹急。足下熱。大便黑。時溏。名曰女勞疸。腹如水狀不治。

症 內經曰∶中央黃色。入通於脾。夫黃膽為病。肌必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱積於脾胃之中。

久而不散。故其土色形於外。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病矣。丹溪雲∶不必分五疸。同是濕熱。如盒曲相似。外有傷寒熱。病陽內實。當下而不得下。當汗而不得汗。當分利而不得分利。故使濕熱拂鬱內甚。皆能令人發黃也。

治 病雖有五。同是濕熱。治宜滲濕清熱。五苓散。加茵陳黃連之類。食積者。量其虛實下之。其餘但利小便。小便利。則黃自退。在上者。尤宜發汗為佳。

方茵陳五苓散治濕熱發黃

白術（二錢） 茯苓（一錢五分） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢） 桂枝（八分） 茵陳（三錢）上作一服。用薑三片。棗一枚。燈心一彈丸。煎服。

濕甚。加蒼術（二錢）、濃樸（一錢）。

熱甚。加黃連（一錢五分）、山梔（一錢）。

痰甚，加半夏（一錢五分）、枳實（一錢）、或用吐法。

食積。加山楂、神曲、三棱、莪術（各一錢五分）、針砂枳實（各一錢共為丸妙）。

酒疸。加葛根、黃連（各一錢五分）、鬱金、石膏（各一錢）。

穀疸。加濃樸、枳實、梔子（各一錢）、大黃（二錢五分）。

脾胃不和。黃腫。小便赤澀。加滑石（一錢五分）、濃樸、蒼術、陳皮（各一錢）。

腎疸。目黃、小便赤澀。加黃柏、蒼術（各一錢五分）、桂（五分）。

黃膽。脈沉細而遲。肢體逆冷。腰以上冷汗。本方。去豬苓。澤瀉。加幹薑、附子（各一錢五分）、甘草（五分）。

發黃而喘。加桑白皮、黃芩（各一錢五分）、葶藶子（炒一錢）。

瘀血發黃。加當歸、

諸黃。小便自利。不渴。加黃 、桂枝、白芍藥、甘草（減半餘各等分），去豬苓、澤瀉。

諸黃。小便不利而渴。加麥門冬、山梔、木通（各一錢五分）、滑石（一錢）。

婦人小兒諸疸同。大人加減用。